某綜合醫院環境衛生學監測結果分析

陳淼 陳巖 許欣

某綜合醫院環境衛生學監測結果分析

陳淼 陳巖 許欣

目的對本院環境衛生情況進行監測, 并對結果作出具體分析。方法本院各科室環境衛生學監測結果作為研究對象, 分別對各科室的空氣、醫務人員手、物體表面和使用中的消毒劑進行采樣監測, 并對采樣監測結果進行統計分析。結果三年共采取監測樣本2801份, 總合格率為86.54%,其中空氣合格率為78.00%, 物體表面的合格率87.54%, 醫務人員手的合格率85.40%, 使用中的消毒劑合格率97.94%。結論對醫院的環境衛生管理應高度重視, 堅持開展監測活動, 及時發現問題并采取相應措施, 有效預防和控制感染的發生。

環境衛生；監測；感染；預防

醫院作為一個病原體高度聚集的場所, 存在著大量致病細菌, 這是導致醫院感染特別是外源性感染的重要原因之一。醫院環境衛生學監測是醫院感染預防控制工作中的一項重要內容。按照原衛生部《醫院感染管理規范》的要求, 本院定期進行環境衛生學監測。本文將對監測結果進行分析。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2011年～2013年本院各科室環境衛生學監測結果作為研究對象, 包括手術部、產房、新生兒室、血液凈化科等重點科室, 監測項目為空氣、醫務人員手、物體表面和使用中的消毒劑。

1. 2監測方法 根據原衛生部(現衛計委)《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》的規定進行標本采集, 空氣采樣用自然沉降法；物體表面和醫務人員手表面采用棉拭子涂抹法,剪去手接觸部位, 將棉拭子裝入試管內送檢培養；在無菌條件下用一次性注射器抽取0.5 ml使用中的消毒劑加到4.5 ml稀釋液中混勻送檢培養。

1. 3判斷標準 按照 2012年版《消毒技術規范》、GB 15982-2012《醫院消毒衛生標準》和《醫務人員手衛生規范》執行。

1. 4統計學方法 對所有監測數據進行分類和匯總統計,采用Excel對上述匯總數據進行分析和處理, 計數資料采取率(%)表示。

2 結果

衛生學監測結果顯示：對空氣、使用中的消毒劑、物體表面和醫務人員手的監測采樣一共2801份, 其中符合衛生學監測標準的2424份, 總體合格率為86.54%。。其中, 空氣采樣數為1227份, 合格數為957份, 合格率為78.00%；使用中的消毒劑采樣數為923份, 合格數為904份, 合格率97.94%；物體表面采樣數為329份, 合格數為288份, 合格率為87.54%；醫務人員手采樣數為322份, 合格數為275份,合格率為85.40%。2011年、2012年、2013年空氣合格率分別為76.84%、80.87%、78.63%；2011年、2012年、2013年使用中消毒劑合格率分別為97.26%、98.35%、98.61%；2011年、2012年、2013年物體表面合格率分別為87.25%、86.28%、79.34%；2011年、2012年、2013年醫務人員手合格率分別為91.21%、87.94%、89.44%。

3 討論

為保證醫院環境質量, 避免受病菌、病毒侵害, 必須對醫院進行消毒處理, 這是預防和控制感染的重要手段。定期的環境衛生學監測可以幫助了解醫院消毒效果。因此, 本院堅持定期對各重點科室進行相關監測, 及時了解在環境衛生方面存在的問題, 并提出合理的整改方案, 確保質量持續上升。

從總體的環境衛生學監測結果來看, 本院2011～2013年各重點科室的合格率達86.54%, 表明近三年來本院的消毒效果相對到位, 但仍具有持續改進的空間。

在四項監測項目中, 空氣監測的合格率最低, 除了客觀環境的影響外, 各科室對于空氣質量的重視程度也直接影響其監測結果, 通風效果差、室內保潔工作不到位、環境消毒未按要求進行或消毒方法不正確等都是影響結果的重要原因。

物體表面的環境衛生學監測合格率不高并且呈逐年下降趨勢, 分析原因可能是近年來隨著醫院規模的擴大, 住院患者急速增加, 各科室加床患者較多, 工作人員少導致環境清潔工作不到位, 對于患者使用后的物品, 未按要求及時進行消毒處理。

使用中消毒劑的合格率領先于所有監測項目, 但仍存在問題, 如盛裝消毒劑的器皿沒有事先進行滅菌處理、個別科室更換皮膚消毒用的碘酊時將剩余碘酊直接倒入新更換的碘酊液中, 這些都是構成不合格的因素［2］。醫務人員手的合格率不高主要在于個別醫務人員忽視手部清潔, 未掌握正確的洗手方法。

醫院作為一個病患聚集、病原體繁多而雜亂的特殊場所,在環境衛生方面應該受到高度的重視, 特別是手術部、產房、重癥監護室等特殊科室, 必須定期、經常進行環境衛生學監測, 及時了解環境污染情況, 針對存在問題及時采取預防措施, 預防醫院感染的發生。

［1］ 羅嬋清, 洪喜, 周霓, 等. 2009～2011年綜合醫院環境衛生學監測結果分析.現代醫院, 2013, 13(6):119-120.

［2］ 張愛勤, 樊曉平, 王偉麗.醫院環境衛生學抽樣監測結果分析.中國消毒學雜志, 2014, 31(3):293-294.

2014-07-17］

473009 南陽市中心醫院醫院感染管理科