手術室優質護理服務模式臨床探索與實踐

李靜 劉峰

手術室優質護理服務模式臨床探索與實踐

李靜 劉峰

目的 探索優質化護理服務在手術室中的應用 , 將護理服務與醫師、家屬以及患者相配合 ,體現手術護理人員的價值。方法 采用建立健全護理工作規章制度、加強護理培訓、改善手術室護理服務等方法。結果 實施前手術室護理質量 ：(91.56±1.69)分 , 護士綜合素質評分 (72.81±2.28)分 ；實施后分別為 ：(97.10±1.25)分 , (87.15±3.98)分 ；兩者比較差異具有統計學意義 (P＜0.01)。結論 開展優質護理服務 , 能夠有效提升手術室護士綜合素質和能力 , 提高手術室護理質量。

手術室；優質護理 ；模式

手術室是醫院臨床中的重要科室 , 擔負著全院的所有手術 , 這樣對手術室護理人員提出了比其它科室更高的臨床要求 , 手術室護理人員不但要在手術臺上照顧好自己的患者并且還要配合好臨床醫生的臨床手術 , 所謂一專多能 , 責任重大［1］。目前 , 在對住院患者實施的優質護理服務活動中 , 手術室護理工作大多數還采用功能制模式 , 與病房的優質服務存在脫節。因此 , 轉變思維模式、探索適合手術室的優質護理模式是手術室護理人員必須要探索和實踐的。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院是一所二級甲等綜合醫院 , 2010 年 10月開始實施“優質護理服務示范工程”活動 , 目前 , 在全院所有病房均開展優質護理服務。手術室有護理人員 15 人 ,其中副主任護師 1 人 , 主管護師 5 人 , 護師 5 人 , 護士 4 人 ,每日平均實施手術 12 臺左右 , 具備開展優質護理服務的條件 , 并于 2011 年 10 月開展此項工作。

1. 2 方法

1. 2. 1 建立健全手術室護理工作制度、標準、崗位職責及流程 加強手術室護理科學管理 , 重新修訂工作制度、崗位職責和崗位工作流程等 , 傳統的手術室護理注重的是手術和手術配合 , 忽略手術患者的感受和需求 , 修訂則體現以手術患者為中心 , 以安全、規范、方便、快捷為原則 , 同時兼顧手術醫生和麻醉醫生及患者家屬感受和需求。

1. 2. 2 加強護理培訓 , 提高綜合素質和能力 加強護理培訓 , 特點是分層次、多方式 , 內容包含護理理念、溝通技巧和專科技能培訓等。制定由護士長帶領 , 小組長負責的臨床護理模式 , 每個護理人員負責不同的臨床分工 , 實施 24 h 不間斷的臨床手術室護理服務模式 ；注意技術的培訓 , 注意態度的培養 , 實施以患者為中心 , 患者至上的服務理念。實施月底考核 , 年終考核制度 , 做到護理管人員能上能下 , 能者居上的理念 , 突出專業技術以及方法理念的模式。

1. 2. 3 改善手術室護理服務 實施手術訪視 , 根據手術訪視的目的、意義 , 制作專科手術訪視卡 , 制定規范化手術訪視指導語 , 有針對性地實施心里疏導 , 利于患者對手術充滿信心 , 以適應手術的需要。術前 1 d, 巡回護士到病房進行術前訪視 , 主要內容包括 ：護士自我介紹 ；全面了解病情 (探視患者 , 與主管醫生、責任護士做好溝通 ), 對手術患者進行充分的評估；手術前健康宣教及手術注意事項介紹；患者心理疏導；患者及家屬的疑問解答等。根據患者具體情況制定詳細的個體化手術護理計劃。

1. 3 實施效果評價 作者比較了優質護理服務實施前和實施后手術室質量、手術室護士綜合素質和能力、手術患者和手術醫師對手術室護理工作滿意度、手術室護士滿意度。上述每類滿意度調查表的每個項目分值為 1～10 分 , 每類調查表的總分為 100 分 , 最后計算平均分。

1. 4 統計學方法 應用 SPSS20.0 進行數據統計分析 , 計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)表示 , 行 t檢驗。以 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

實施前手術室護理質量 ：(91.56±1.69)分 , 護士綜合素質 評 分 (72.81±2.28)分 ；實施 后 分 別 為 ：(97.10±1.25)分 , (87.15±3.98)分 ；兩者比較差異具有統計學意義 (P＜0.01)。

3 討論

3. 1 實施優質護理服務提高了手術室護理工作質量和效率隨著本院規模的不斷擴大 , 手術工作量不斷提高 , 對本院手術室護理人員在機能以及服務理念上提出了更高的要求。在實施優質護理過程中管理者建立健全護理工作規章制度、操作規范及質控標準 , 規范了護士行為 , 明確了工作方向。認真落實各項規章制度、操作規范、工作流程 , 確保醫療護理安全 , 提高了護理工作質量。同時 , 不斷改進護理工作流程 ,使護理工作環節緊密銜接 , 工作效率明顯提高［2］。

3. 2 手術室護理人員的技術及其專業能力明顯提高 實施護理人員競爭上崗的模式 , 手術護理人員的學習熱情高漲 ,護理人員的工作態度積極轉變 , 護理人員的人文素質得到了不斷的培養 , 形成了以科室護士長帶頭 , 小組長監督 , 工作人員積極參與的良好勢頭。針對手術室護理專業的特點 , 加強分層次、多方式護理培訓 , 內容包含護理理念、溝通技巧和專科技能培訓 , 有效提高了護士綜合素質和能力。本研究結果顯示 , 實施優質護理服務后護士的綜合素質較實施前均有明顯提高 (P＜0.01), 從而能夠更好地為手術患者和醫師提供優質護理服務。

［1］劉衛華 .現階段手術室護理管理探索 .中華現代護理學雜志 , 2008, 6(11):56.

［2］謝青 .我國醫院手術室術前訪視的現狀及展望 .中華護理雜志 , 2003, 38(10):809.

2014-04-16］

261200 濰坊市坊子區人民醫院