探討高齡患者股骨近端骨折的護理措施

王晶莉 杜世艷 王希萍 尚麗麗

探討高齡患者股骨近端骨折的護理措施

王晶莉 杜世艷 王希萍 尚麗麗

目的研究分析高齡患者骨近端骨折的臨床護理方法。方法根據本院2010年～2012年接收的80例老年股骨近端骨折患者的臨床治療和護理來進行研究分析, 將患者隨機分組, 對照組和實驗組, 每組40人, 結合隨訪調查資料分析和臨床資料分析, 來對治療過程中的護理方法進行研究。兩組組的患者接受的是外科手術治療, 在圍手術期期間對其進行護理服務。結果實驗組患者接受護理之后,其獲得了比較好的預后效果, 病情改善良好, 對比對照組, 存在統計學差異。結論老年股骨近端骨折患者通過良好細致的護理服務能夠讓治療效果更佳, 臨床中對患者的意義重大。

高齡患者；股骨近端骨折；臨床效果；護理干預

1 資料與方法

1. 1一般資料 本院2010年～2012年共有80例老年股骨近端骨折患者來進行治療, 將他們作為此次研究的對象。患者隨機分組, 對照組和實驗組每組40例。實驗組共有男性患者18人, 女性患者22人, 最小60歲, 最大86歲, 粗隆間骨折23例, 股骨頸骨折的17例；對照組共有15例男性患者, 25例女性患者, 最小62歲, 最大87歲, 粗隆間骨折19例,股骨頸骨折的21例, 兩組患者的各項基本資料并差異無統計學意義。

1. 2手術方法 80例患者中有38例選擇動力髓螺釘內固定術, 25例采用人工雙動股骨頭術, 其余17例患者接受了人工全髓關節置換術。選擇內固定的患者需要先施行雙下肢的牽引使骨折復位才能進行手術。

1. 3護理方法和措施

1. 3. 1對照組 ①術前為患者及其家屬進行手術流程以及注意事項的交代, 特別是麻醉的一些注意事項, 為患者進行常規的體檢、血檢、心肺功能檢查, 為手術提供安全的基礎條件；②術前術后為患者進行生命體征監測, 術前半小時使用抗生素進行靜脈滴注；讓患者服用醫生囑咐的的藥物, 然后復查, 當出現異常需要通知醫生。

1. 3. 2實驗組 ①為患者提供心理護理, 幫助患者穩定情緒, 對患者及其家屬的情況進行了解, 包括文化程度、家庭背景等, 選擇恰當的溝通方式來進行良好關系的建立, 讓患者能夠對醫院的治療給予配合, 對患者的身體情況進行評估,對骨折部位的情況進行了解。②術后對患者的生命體征進行監測, 像是心率呼吸等等情況的變化, 以及傷口的情況, 滲液的情況等等, 讓患者采取仰臥姿勢, 防止腫脹, 對靜脈滴注藥物的速度進行控制, 留意是否存在輸液反應, 防止患者出現并發癥, 所有的操作都要求無菌操作, 如果患者還存在其他疾病, 應該要讓醫生采取措施。③依照患者的恢復情況來進行相應的功能訓練和恢復訓練, 讓患者由簡到難的進行,每次時間不宜太長, 半小時之內即可。④術后為患者提供飲食指導, 讓患者多使用對身體恢復有益的食物, 多吃蔬果,促進腸胃蠕動, 增加營養吸收能力, 飲食清淡, 忌辛辣。⑤患者因為長時間的臥床, 加上又是老年患者, 所以其心肺功能存在問題, 比較容易出現呼吸道感染和墜積性肺炎, 因此需要對患者進行咳嗽和深呼吸訓練, 避免并發癥的產生。為患者提供干凈整潔的床單, 為患者翻身拍背, 避免壓瘡。

1. 4效果判定方法［1］進行護理72 h后, 對患者的康復情況進行評分, 評分標準為：重度受損：＜80分；明顯受損：80～100分；中度受損101～120分, 輕度受損：121～160分。根據患者受損情況進行給分。

1. 5統計學方法 運用統計學軟件對資料進行處理, 計數資料采用χ2檢驗, 若P＜0.05, 差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的分數進行統計, 實驗組患者的總分為140.25, 與對照組的86.6相比, 明顯高于對照組。兩組間的對比, P＜0.05, 差異具有統計學意義。

3 討論

許多的高齡股骨近端骨折患者其需要接受手術治療, 這也是目前比較有效的治療方法, 因為患者的年齡和器官功能減弱, 圍手術期的護理干預對患者的預后就會有直接的影響［2］。此次對患者的圍手術期進行了護理研究, 分析護理過程中的一些有效方法, 我們得知心理護理能夠穩定情緒,防止并發癥, 飲食護理能夠促進患者的恢復, 增加身體抵抗力, 配合用藥指導, 能夠讓老年股骨近端骨折患者得到良好的治療效果, 護理工作對患者的恢復效果意義重大。因此臨床護理服務非常很重要, 要求護理人員具備責任心和耐心,讓患者得到良好系統的護理服務, 于醫生進行配合, 為患者的恢復提供幫助。

［1］ 李明蘭.高齡患者股骨近端骨折護理分析.醫學美學美容(中旬刊), 2013, (12):66.

［2］ 劉文龍, 王榮.高齡患者股骨近端骨折護理分析.現代診斷與治療, 2013(2):470.

150001 黑龍江省醫院