消化道潰瘍合并出血的觀察與護理以及臨床特征分析

楊秀英

消化道潰瘍合并出血的觀察與護理以及臨床特征分析

楊秀英

目的對消化道潰瘍合并出血的發病原因進行淺析, 并提出相應的護理對策。方法對82例消化道潰瘍患者的發病原因進行資料的回顧性分析, 并將采用的護理方法和經驗進行歸納, 總結出適當的對策。結果82例患者在經過適當的藥物治療和精心護理之后, 均已痊愈出院。結論采取對消化道潰瘍合并出血患者精心的治療和綜合治理, 是患者治療順利, 痊愈康復的重要保障。

消化道潰瘍合并出血；臨床護理；臨床特征

消化道潰瘍合并出血是臨床上最為常見的胃腸道疾病之一, 給患者帶來了極大的痛苦和生活的不便, 過往的研究表明, 導致消化道潰瘍合并出血的主要的原因可能是患者的大腦皮質受到外界的刺激之后所引起的胃部和十二指腸肌肉層發生了痙攣, 從而影響了胃腸壁細胞內部的營養吸收, 導致細胞營養不良和胃腸黏膜的酸性抵抗力下降, 最后被胃液酸性所腐蝕導致的消化道穿孔［1］, 本文針對院內2012年3月～2013年3月收治的82例消化道潰瘍合并出血患者的發病原因進行資料的回顧性分析, 現在將分析的體會報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 本文針對院內2012年3月～2013年3月收治的82例消化道潰瘍合并出血患者的發病原因進行資料的回顧性分析。其中男42例、女40例, 年齡31～67歲, 平均年齡(52.3±5.6)歲。其中上腹部疼痛患者55例, 急性胃出血患者27例。

1. 2護理方法

1. 2. 1一般護理 消化道潰瘍合并出血患者往往都需要靜養, 避免精神的緊張或者激動而引起胃腸道的蠕動, 不利于潰瘍傷口的修復［2］。因此在病房內, 護理工作需要時刻提醒患者保持安靜, 不能過度活動和情緒亢奮。尤其是針對正在發作期或有伴隨有并發癥的患者, 建議其臥床靜養。并跟患者講解潰瘍疾病相關的知識和需要靜養的必要性, 避免過度的疲勞、過度的緊張。盡可能控制每天的飲食和生活的規律性。

1. 2. 2藥物護理 無論是何種原因造成的潰瘍情況, 胃酸過多或者酸性過大都是對于潰瘍患處修復的不利因素, 在臨床上多采用抗酸性藥物給予患者進行中和［3］。在用藥的過程中, 必須要做好用藥醫療的護理工作, 尤其是抗酸劑的使用,應該嚴格按照醫生的醫囑執行, 一般在患者的兩餐之前進行藥物的口服。

1. 2. 3心理護理 在消化道潰瘍合并出血患者的康復治療過程中, 心理護理是極其重要的一個環節。無論是以哪種形式造成潰瘍的患者都會存在嚴重的心理障礙。一般都以焦慮、緊張不安、悲觀逃避、恐懼驚慌為特征。首先, 應該對于以上患者漸漸接近, 逐步建立信任。通過溫馨的問候和關心讓患者感受到護理上的關懷。針對不同的患者不同的消極情緒特點展開心理開導的工作。使患者的心理慢慢變得開朗, 同時可以向患者介紹醫院的一些情況、護理的內容以及過往順利康復的潰瘍患者的病例, 讓患者對于治療充滿信心。

1. 2. 4飲食護理 胃部是消化食物的主要場所, 患有消化道潰瘍合并出血的患者由于胃部或者十二指腸的潰瘍傷口,因此在飲食護理上的安排需要非常的注意。尤其是護理人員要對于患者的家屬進行適當的指導和教育, 建議提供一些營養成分較為均衡, 而且容易消化的食物為主。在選擇上, 應該主要以富含維生素豐富的食物和植物蛋白質為主, 維生素C的存在, 可以加速潰瘍的愈合。同時, 嘌呤含量較多的食物也是不允許食用的, 因為大量的嘌呤的存在, 容易誘發胃酸的分泌。

2 結果

經過對82例消化道潰瘍合并出血患者進行止血、抗炎等藥物治療, 同時配以精心的臨床護理, 全部患者均已痊愈出院。1年內無一例復發。

3 討論

胃的酸性胃液含量過多, 或者胃黏膜的抵抗酸性能力變弱, 都是容易造成消化道潰瘍合并出血的直接原因。而造成這兩種情況發生的因素有很多, 主要為患者自身的飲食不夠規律和精神過度緊張所引起。在臨床上的癥狀以上腹部疼痛、胸口燒悶、消化不良、大便發黑為特征。也有個別患者發生貧血或者吐血的情況。在治療的過程中, 采取適當的護理方式對于患者的康復是很有好處的, 主要體現在患者的飲食護理、心理護理和出院指導上, 很大一部分的患者是因為沒有按時進餐從而導致潰瘍的發生, 通過合理科學的飲食調養護理之后, 患者的消化機能得到恢復, 變得有節律性。對于由于心理緊張導致潰瘍的患者, 采取心理護理之后, 可以大大舒緩其心理壓力, 有利于治療效果的提升。

［1］ 尹志彬.胃十二指腸潰瘍穿孔的外科治療 . 中外醫療, 2011, 30(15):102.

［2］ 趙玉亭, 顧恩煌, 何海生, 等.胃消化道潰瘍合并出血穿孔術后再穿孔15例分析.臨床醫學, 1991, 11(3):102-104.

［3］ 諸葛晉, 趙普, 陳偉鋒, 等.胃十二指腸潰瘍穿孔傳統開腹與腹腔鏡手術比較研究 .當代醫學, 2011, 17(10):53-54.

2014-07-28］

111000 遼寧省遼陽市第四人民醫院內科