惡性腦瘤介入灌注治療中舒適護理的臨床體會

李平

惡性腦瘤介入灌注治療中舒適護理的臨床體會

李平

目的 探討惡性腦瘤介入灌注治療過程中 , 對患者進行舒適護理的臨床效果。方法 37例顱內惡性腫瘤介入灌注治療患者進行舒適護理 , 對患者并發癥狀的發生率和治愈率進行認真觀察和記錄。結果 37 例患者均完成治療 , 5 例患者出現惡心和腹瀉癥狀 , 占 13.5%, 1 例患者出現食欲不振癥狀 ,占 2.7%, 其他患者均無明顯不良反應出現 , 總并發癥發生率為 16.2%。患者總的滿意度達到 100%, 具有較高療效。結論 惡性腦瘤介入灌注治療患者接受舒適護理 , 具有較好療效 , 可實現預期治療效果 , 值得推廣。

惡性腦瘤；介入灌注治療 ；舒適護理；臨床效果

惡性腦瘤是一種比較常見的神經外科疾病 , 一項有效的治療方法就是介入灌注治療 , 具有較好療效。但是經過臨床研究表明 , 介入灌注治療患者會出現不同程度的食欲不振、惡心、乏力、頭痛和嘔吐等并發癥狀 , 需要醫護人員做好護理工作。［1］本院對惡性腦瘤介入灌注治療患者進行舒適護理 ,取得較好效果 , 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組 37 例 , 男 25 例 , 女 12 例 , 年齡為 38～72歲 , 10 例乳腺癌轉移瘤 , 12 例肺癌腦轉移瘤 , 15 例腦膠質瘤。

1. 2 方法 37 例惡性腦瘤患者 , 均應用化學藥物顱內動脈介入灌注治療方法進行治療。

2 結果

2. 1 不良反應情況 對所有實施介入灌注治療的惡性腦瘤患者進行舒適護理 , 37 例患者均完成治療。治療過程中 , 5例患者出現惡心和腹瀉癥狀 , 占 13.5% ；1 例患者出現食欲不振癥狀 , 占 2.7% ；其他患者均無明顯不良反應出現 , 總并發癥發生率為 16.2%。

2. 2 患者滿意度情況 37 例患者在接受舒適護理中 , 4 例滿意 , 占 11% ；23 例比較滿意 , 占 62% ；10 例非常滿意 , 占27%。患者總的滿意度達到 100%, 表明舒適護理得到患者的廣泛認可。

3 討論

舒適護理是一種比較有效的護理模式 , 具有整體性、創造性和個性化的特點 , 主要的作用是為患者提供更好的服務 ,保持在最佳的身心狀態 , 以提高患者的治療依從性 , 減少患者在治療過程中并發癥狀的發生［2］。本組資料中 , 對 37 例惡性腦瘤患者進行介入灌注治療后 , 在一定的程度上會出現一些并發癥狀 , 需要醫護人員加強護理。醫護人員對介入灌注治療的惡性腦腫瘤患者進行舒適護理 , 主要的護理內容包括術前護理和術后護理。

3. 1 術前護理 惡性腦瘤疾病對人類的生命健康造成了嚴重的威脅 , 患者在發病后 , 一般會產生一定的心理問題。例如 ：一些患者會悲觀絕望、對治療缺乏信心 , 情緒相對比較低落等。針對這種情況 , 醫護人員必須對患者的心理狀況和病情癥狀等基本信息具有清晰的了解 , 對患者實施人性化的護理。如患者初次接受介入灌注治療 , 會產生一定的心理恐懼和緊張情緒 , 醫護人員需積極為其講解進行治療的主要作用 , 告訴患者一些相關的注意事項 , 對患者產生的不良情緒進行有效的緩解 , 增加患者對醫院和醫務工作人員的信任 ,提高患者治療的依從性。如患者具有較大的情緒壓力 , 比較容易懷疑、焦慮和緊張等 , 醫護人員應該深入和患者進行交談 , 對患者表示同情和關心 , 讓患者對治療的基本過程具有詳細的了解 , 消除患者產生的盲目緊張、焦慮和憂傷等不良情緒。同時 , 醫護人員必須做好患者家屬的思想工作 , 讓患者家屬積極配合相關治療 , 多鼓勵和陪伴患者 , 以消除患者產生的心理壓力。另外 , 醫院應為患者提供比較安靜的環境 ,積極鼓勵患者參加一些力所能及的活動 , 對患者的心理壓力進行有效調節。

3. 2 術后護理 惡性腦瘤患者在接受介入灌注治療之后 ,同樣需要給予舒適護理 , 包括很多不同的護理內容。例如 ：醫護人員需要對患者進行體位護理、心理護理、加強隔離、控制飲食、給予相關觀察和健康宣傳教育。

3. 2. 1 密切觀察 患者在完成治療之后 , 需要給予患者心電監測和持續吸氧 , 對患者的生命體征、意識、血氧飽和度和瞳孔變化等癥狀進行密切觀察 , 對患者進行及時的血常規化驗 , 觀察患者的凝血象變化 , 判斷患者在治療后是否存在出血征兆。如患者發生頭痛加劇癥狀 , 應加以重視 , 避免患者出現腦出血癥狀。患者屬于高顱內壓 , 應謹遵醫囑服用脫水劑。

3. 2. 2 加強隔離 惡性腦瘤患者在經過化學藥物治療后 ,會出現白細胞降低的癥狀 , 容易被感染。因此 , 醫護人員在患者術后應該加強對患者的隔離 , 避免患者發生感染現象。如患者的活動耐力較差 , 醫護人員必須加強防護工作 , 避免患者在活動時出現摔傷。患者在出現惡心和嘔吐癥狀之后 ,醫護人員應該及時清理患者的污物和被服 , 為患者提供舒適的環境。并且謹遵醫囑給予患者保護胃黏膜和止吐的藥物等。

3. 2. 3 體位護理 患者在術后回病房 , 應保持 12 h 的平臥 ,保持穿刺肢體處于 8 h 平伸狀態。另外 , 患者腹股溝穿刺點鹽袋壓迫時間為 4 h, 避免患者出現穿刺點出血的并發癥狀。而且 , 醫護人員應注意患者的局部保暖 , 對患者末梢循環和足背動脈波動情況進行定時觀察等。為了避免患者出現壓瘡,在平臥時 , 醫護人員應對患者的骨突受壓部位皮膚進行定時按摩等。

綜上所述 , 舒適護理為患者提供舒適的治療環境 , 降低患者并發癥發生率 , 提高了治療質量和效果 , 值得臨床推廣。

參考文獻

［1］鄧燕宏 .惡性腦瘤術后介入治療的護理體會 .重慶醫學 , 2009, 38(06):748-749.

［2］張俊英 .惡性腦腫瘤體外化療藥物敏感性試驗初步報告 .廣東醫學 , 2003, 24(07):715

2014-05-08］

473000 河南省南陽市第二人民醫院介入科