馬應龍麝香痔瘡膏聯合地奧司明治療血栓性痔瘡的臨床效果分析

張麗

馬應龍麝香痔瘡膏聯合地奧司明治療血栓性痔瘡的臨床效果分析

張麗

目的 探討血栓性痔瘡利用馬應龍麝香痔瘡膏與地奧司明治療的臨床效果。方法 血栓性痔瘡患者 145 例 , 隨機分成對照組 70 例與治療組 75 例 , 治療組采用馬應龍麝香痔瘡膏聯合地奧司明治療 ；對照組采用單純的地奧司明治療 , 觀察其臨床效果。結果 治療 1 個療程 15 d 后 , 觀察其臨床效果 , 治療組總有效率為 80%, 對照組總有效率為 60%, 兩者比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論 馬應龍麝香痔瘡膏聯合地奧司明治療血栓性痔瘡效果顯著 , 并且價格低廉 , 值得在臨床中應用推廣。

馬應龍麝香痔瘡膏；地奧司明 ；血栓性痔瘡 ；臨床效果分析

痔瘡是臨床常見的肛腸疾病 , 可發生于任何年齡 , 隨著年齡的增長 , 其發生率不斷增高。血栓性痔瘡主要是在黏膜下或者肛門皮下形成血栓 , 患者出現脫出嵌頓或出血水腫等癥狀［1］。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2010 年 5 月 ～2013 年 12 月本院收治血栓性痔瘡患者 145 例 , 隨機分成對照組 70 例與治療組 75 例 ；其中對照組男 34 例 , 女 36 例 , 年齡 25～65 歲 , 平均年齡 45 歲；治療組 75 例 , 其中男 45 例 , 女 30 例 , 年齡 20～68 歲 , 平均年齡 44 歲 ；兩組在性別年齡上差異無統計學意義 (P＞0.05),具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組給予單純的地奧司明進行口服治療 ,用量為 ：3 片 /次 , 2 次 /d, 治療 1 個療程 15 d ；治療組在對照組的基礎上加用馬應龍麝香痔瘡膏 , 用量為 ：將規格為 2.5 g/支的馬應龍麝香痔瘡膏擠入肛門內 , 早晚各 1 支 ,治療 1 個療程 15 d ；患者在治療期間禁止吸煙 , 喝酒以及飲用辛辣食物 , 禁止劇烈運動。

1. 3 療效觀察 顯效 ：患者臨床癥狀基本消失 , 肛門痔瘡明顯縮小 2/3 以上 ；有效 ：患者臨床癥狀明顯緩解 , 痔瘡減少 1/3 以上 ；無效 ：患者臨床癥狀不但沒有減輕 , 反而加重。總有效率 =(顯效 + 有效 )/總例數 ×100%。

2 結果

2. 1 兩組總有效率比較 治療 15 d 后 , 治療組顯效 65 例 ,有效 8 例 , 無效 2 例 , 總有效率為 97.3% ；對照組顯效 35 例 ,有效 20 例 , 總有效率為 78.5%。兩者比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

2. 2 兩組患者對生活滿意度比較 治療后 3 個月進行電話回訪 , 治療組總滿意度為 95%, 對照組總滿意度為 75%, 兩者比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

3. 1 痔瘡的成因 目前臨床研究 , 主要形成原因有以下學說 ：①靜脈曲張學說 ：部分學者認為 , 痔瘡是由于靜脈擴張淤血所致 ；依據病理解剖 , 門靜脈系統以及直腸靜脈系統均為靜脈瓣 , 再加上直腸靜脈叢管壁較薄 , 位置表淺 , 末端直腸黏膜下組織松弛 , 都是造成出血瘀積以及靜脈曲張的原因 ,導致痔瘡形成。②肛墊下移學說：部分學者認為在肛管的黏膜下有一層特殊的組織 , 在胎兒時期形成 , 主要位于肛管的左側 , 右前側以及右后側 3 個區域 , 突入肛管內 , 由靜脈竇 ,平滑肌以及彈性組織以及結締組織組成 , 成為肛管血管墊。正常情況下 , 肛管墊疏松的附著在肛管肌壁上 , 排便時主要受到壓力被推向下 , 排便后借助于其自身的收縮作用 , 縮回到肛管內 , 彈性回縮減弱 , 肛管墊充血下移形成痔瘡 ；③其他 ：長期飲酒 , 長期食用辛辣食物造成局部軟組織充血 , 肛周感染造成周圍靜脈炎 , 營養不良造成局部組織萎縮等都是造成痔瘡的原因。

3. 2 臨床表現 ①便血 ：患者主要表現為間歇性便后出血 ,因為糞便擦破痔瘡黏膜 , 出現大便時滴血 , 少數出血呈現噴射狀。便秘、飲酒是造成出血的誘因。②疼痛：單純性的內痔無疼痛 , 主要表現為肛門下墜感 , 當合并血栓 , 嵌鈍等情況下出現感染 , 感覺到疼痛。③痔瘡脫出 ：主要表現為排便時脫出 , 便后可以自行回復 , 逐漸臨床癥狀加重 , 排便后需要用手回復。

3. 3 馬應龍麝香痔瘡膏 主要成分為麝香、冰片、琥珀、珍珠以及牛黃、硼砂等 ；麝香抗菌消炎 , 冰片消炎鎮痛 , 琥珀珍珠能夠解毒散瘀 , 生肌止血 , 牛黃清熱解毒 , 硼砂抑菌 ；諸藥合用能夠活化靜脈系統 , 使毛細血管滲透正常 , 明顯增強患者的抵抗力 , 緩解臨床癥狀 ；地奧司明可降低靜脈血瘀滯及靜脈擴張 , 提高毛細血管壁滲透力 , 增強其抵抗力 , 同時藥物能被小腸較好地吸收 , 生物利用度好 , 可有效改善直腸微循環 , 因此治療血栓性痔具有良好效果［2］。

綜上所述 , 在本組研究實驗中 , 作者發現馬應龍麝香痔瘡膏聯合地奧司明能夠明顯提高患者的治愈率 , 還能夠明顯提高患者的生活質量 , 提高患者的生活滿意度 , 值得在臨床中應用推廣。

［1］劉影 , 胡新艷 , 周莉 , 等 .地奧司明治療難治性糖尿病腎病浮腫療效分析 .現代預防醫學 , 2012, 39(1):258-259.

［2］尚錦秀 , 李華春 .地奧司明片聯合馬應龍麝香痔瘡栓治療肛隱窩炎 50 例臨床觀察 .世界中西醫結合雜志 , 2011, 6(9):787-789.

2014-04-22］

257077 山東省東營市勝利石油管理局肛腸病防治院