數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)在病理學(xué)實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用與探索

李艷茹,劉靜華,高 航,王建偉，張鑒清

(1.吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 病理學(xué)系,吉林 長春130021;2.吉林大學(xué)第四醫(yī)院)

病理學(xué)是研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生成長為臨床醫(yī)生的必修課程。病理學(xué)的教學(xué)一般包括理論課和實習(xí)課兩部分。實習(xí)課主要是通過觀察人體組織和器官的大體標(biāo)本及病理切片的形態(tài)變化，充分理解和驗證理論課內(nèi)容，達(dá)到形態(tài)與機能、局部與整體、理論與實踐相結(jié)合的目的，是病理學(xué)教學(xué)實踐中的重要組成部分[1]。近年來，隨著計算機技術(shù)的迅猛發(fā)展，數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)在病理學(xué)實習(xí)教學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用[2]，該系統(tǒng)的應(yīng)用顛覆了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，使實習(xí)教學(xué)變得更加生動有趣，充分發(fā)揮了實習(xí)課教學(xué)的作用，開辟了病理學(xué)實習(xí)教學(xué)的新篇章。

1 數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)的簡介

我學(xué)院于2011年建立了2個Motic數(shù)碼顯微互動實驗室。數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)由教師機、學(xué)生機及路由器軟件組成。每個教室配備1臺教師機和42臺學(xué)生機，每臺計算機配有相應(yīng)的高分辨率數(shù)碼顯微鏡，使教師機和學(xué)生機成為相對獨立的強大的圖像處理單元，各單元之間通過專有的局域網(wǎng)實現(xiàn)互聯(lián)。教師機可以通過網(wǎng)絡(luò)管理學(xué)生機，有效地開展實習(xí)教學(xué)。教師機可進行廣播教學(xué)、語音教學(xué)、語音對講、監(jiān)控轉(zhuǎn)播、分組教學(xué)、學(xué)生演示、聯(lián)機討論、電子點名、電子教鞭及用于遠(yuǎn)程教學(xué)的作業(yè)提交等功能操作。學(xué)生機可進行電子簽到、電子舉手、語音對講、屏幕回放等功能操作。

2 數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)在實驗教學(xué)中的優(yōu)勢

2.1 “會當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小”—教師全面掌控實習(xí)教學(xué)過程

傳統(tǒng)的實習(xí)課教學(xué)中，由于學(xué)生人數(shù)多，實習(xí)時間有限，教師不能對每位學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)都有所了解，導(dǎo)致不能及時有效的指導(dǎo)學(xué)生的實習(xí)。數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)使這種狀態(tài)得到了極大的改善，提高了教師的指導(dǎo)效率。該系統(tǒng)的監(jiān)控功能可以將學(xué)生顯微鏡下及學(xué)生機畫面實時傳輸?shù)浇處煓C，每屏可顯示16位學(xué)生的畫面，共3組，教師可以隨時切換到任意一組進行觀察，及時掌握每位學(xué)生的實習(xí)進度，真正做到一目了然。教師機還可顯示哪些學(xué)生通過電子舉手進行了提問，哪些學(xué)生利用對話框提出疑問，教師不必走到學(xué)生的座位就可以對學(xué)生的提問進行回答及指導(dǎo)。在教學(xué)過程中，教師再也不必滿場飛就可達(dá)到指導(dǎo)教學(xué)的目的。這不但大大提高了實習(xí)課的教學(xué)效果，也實現(xiàn)了教師對于教學(xué)過程的監(jiān)督掌控。

2.2 “針對疑難，有的放矢”—學(xué)生成為實習(xí)課的真正主體

傳統(tǒng)的實習(xí)課教學(xué)中，教師主要通過圖片或手繪圖畫講解教學(xué)中的重點及難點問題，如：鱗狀細(xì)胞癌中細(xì)胞間橋、惡性腫瘤細(xì)胞的病理性核分裂像、病毒性肺炎中的病毒包涵體以及霍奇金淋巴瘤中的R-S細(xì)胞等。但由于這些圖片和學(xué)生在顯微鏡下觀察到的病理切片的形態(tài)變化有所出入，使學(xué)生不能產(chǎn)生認(rèn)同感，導(dǎo)致他們不能很好的理解和掌握這些重點及難點問題[3]。數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)很好的解決了這個問題。首先，由教師示教并將圖像傳輸至學(xué)生機或投影儀上進行講解；然后，再由學(xué)生自己在顯微鏡下尋找典型病變；最后，教師在教師機對每位學(xué)生的觀察結(jié)果進行檢查，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)。通過這個過程，使得學(xué)生通過自己的觀察真正掌握了這些典型的病理改變，加深了他們對于這些重點及難點問題的理解和記憶，增強了他們的學(xué)習(xí)信心及學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)過程中，教師還可將一些結(jié)構(gòu)相似、容易混淆的形態(tài)改變放在同一屏幕上，讓學(xué)生進行比較鑒別，培養(yǎng)他們的觀察能力及分析能力，使得教學(xué)過程變得形象直觀，突出了教與學(xué)的互動性，這些是傳統(tǒng)的教學(xué)手段無法企及的。

2.3 “加強交流，活躍氣氛”—實習(xí)課堂成為交流學(xué)習(xí)的有效平臺

傳統(tǒng)的實習(xí)教學(xué)中，其教學(xué)實踐過程通常是教師先進行講解，然后學(xué)生自行觀察，最后教師進行總結(jié)的三部曲。師生間的交流僅限于教師下去指導(dǎo)時的一對一模式。學(xué)生彼此間不能隨便交流，因為那會造成課堂市場化的局面。所以整個教學(xué)過程中，課堂氣氛是死板、沉悶的，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高。數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)中的語音問答系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)教師和學(xué)生間以及學(xué)生和學(xué)生間的交流和互動。教師可以通過耳麥對實驗室內(nèi)的42名學(xué)生進行語音教學(xué)，還可通過語音對講功能實現(xiàn)與學(xué)生一對一的交流，回答并指導(dǎo)學(xué)生提出的問題。這種方式滿足了學(xué)生希望獲得教師單獨指導(dǎo)的愿望[2]，極大的增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)愿望，使他們轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)態(tài)度，從被動接受變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。該系統(tǒng)不但可以實現(xiàn)師生之間的交流，還可以通過分組教學(xué)實現(xiàn)學(xué)生與學(xué)生之間的交流討論，尤其在臨床病理討論課上，這種交流討論更加的活躍。這種師生間、學(xué)生間的交流互動，不但調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，點燃了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使得課堂氣氛變得輕松活躍[4]，而且突破了空間的限制，提高了教師的教學(xué)效率和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

3 數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)在實習(xí)教學(xué)中存在的問題

3.1數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)操作不熟練在教學(xué)過程中，我們發(fā)現(xiàn)一些學(xué)生不能夠熟練地使用數(shù)碼顯微鏡，并對學(xué)生機中一些功能的應(yīng)用不了解，以至于不能有效地發(fā)揮數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)應(yīng)有的作用。因此，在實驗課開課前，應(yīng)該對學(xué)生進行系統(tǒng)培訓(xùn)，從數(shù)碼顯微鏡的使用、調(diào)試到學(xué)生經(jīng)常使用的按鍵功能等進行詳細(xì)的講解，使數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)成為學(xué)生手里的學(xué)習(xí)工具，以便在教學(xué)中更好的發(fā)揮其作用。

3.2學(xué)生過分依賴計算機由于數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)可將數(shù)碼顯微鏡的鏡下畫面實時傳輸?shù)接嬎銠C，導(dǎo)致一些學(xué)生完全依賴于計算機畫面，根本不去觀察顯微鏡，造成尋找病變時間長，觀察隨意、無目的性，違背了實習(xí)切片觀察的基本原則。還有些學(xué)生不去觀察大體實物標(biāo)本，僅靠學(xué)生機系統(tǒng)內(nèi)的大體圖片進行學(xué)習(xí)，這同臨床實踐中大體標(biāo)本觀察的實際嚴(yán)重不符，不利于學(xué)生對大體標(biāo)本的正確辨識。因此，在教學(xué)中要及時糾正這些問題，使學(xué)生的病理實習(xí)更加規(guī)范。

3.3數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)的功能開發(fā)有限目前，在實習(xí)教學(xué)中，教師對于數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)的利用還局限于簡單的功能操作，并未使其功能發(fā)揮到最大化。這需要教師轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，勇于嘗試新的教學(xué)手段，將數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)變?yōu)樽约菏种械睦鳎剿鞒龈舆m合數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)的教學(xué)模式。

數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)是近年來形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)領(lǐng)域的一項重大革新，是一種新的實驗教學(xué)手段。教學(xué)實踐證明，數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)的應(yīng)用改變了以往枯燥、沉悶的實習(xí)教學(xué)模式，促進了教學(xué)過程中的師生互動交流。對于學(xué)生而言，這種教學(xué)手段提升了他們的學(xué)習(xí)熱情，使他們轉(zhuǎn)變了學(xué)習(xí)態(tài)度，從“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，充分發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性。對于教師而言，通過這種教學(xué)手段，更好的實現(xiàn)了實習(xí)教學(xué)理念，提高了教學(xué)效率及教學(xué)質(zhì)量。今后，如何更好的將數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)應(yīng)用于實習(xí)課教學(xué)將是病理學(xué)教學(xué)長期探索的課題。

作者簡介：李艷茹(1974-)，女，博士，副教授，研究方向:病理學(xué)。

參考文獻：

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[2]胡曉松,王霞,李娟,等.顯微數(shù)碼多媒體互動系統(tǒng)在病理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].實驗室研究與探索,2009,28(2):107.

[3]路新麗,王以薇.數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)在護理專業(yè)病理實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012,30(1)：48.

[4]姜曉剛,全 芯,王 舟,等.顯微互動系統(tǒng)對病理學(xué)實驗教學(xué)效果影響分析[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2010,12(6)：659.