埃索美拉唑對胃潰瘍患者炎性介質的影響觀察

徐雪 付世鳳 劉利

埃索美拉唑對胃潰瘍患者炎性介質的影響觀察

徐雪 付世鳳 劉利

目的 觀察研究埃索美拉唑對胃潰瘍患者血清炎性介質指標水平的影響程度。方法 68例胃潰瘍患者 ,根據隨機分配的方式分為對照組和觀察組每組各 34 例 , 對照組以奧美拉唑進行治療 ,觀察組則以埃索美拉唑進行治療 , 然后將兩組患者治療前和治療后 5 d 和 7 d 時的血清 IL-8、PCT 及TNF-α 水平進行檢測與比較。結果 觀察組治療后 5 d 和 7 d 時的血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水平均顯著地低于對照組治療后 5 d 和 7 d 時的檢測水平 , P 均 ＜0.05, 兩組治療后的檢測水平之間均 , 差異具有統計學意義。結論 埃索美拉唑對胃潰瘍患者血清炎性介質指標水平的影響程度大于奧美拉唑 , 更有助于改善患者的炎性狀態。

埃索美拉唑 ；胃潰瘍 ；炎性介質 ；影響程度

胃潰瘍患者因潰瘍病灶等的存在 , 機體存在明顯的炎性反應 , 因此血清炎性介質呈現異常升高的狀態 , 而對疾病進行有效治療后 , 其病灶得到有效控制 , 炎性介質即隨之改善 ,因此炎性介質水平可以作為評估治療應用藥物有效程度的一個重要方面［1］。本文中作者就埃索美拉唑對胃潰瘍患者血清炎性介質指標水平的影響程度進行觀察研究 , 現將研究結果分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2012年 12月 ~2014年 1月本院收治的 68例胃潰瘍患者為研究對象 , 根據隨機分配的方式分為對照組和觀察組 , 每組各 34例。對照組中 , 男 20例 , 女 14例 , 年 齡 26~66歲 , 平 均 年 齡 (40.3±6.8)歲 , 病 程 5.0~78.0個月 , 平均病程 (30.5±5.7)個月 , 其中潰瘍直徑≥ 2.5 cm者10例 , <2.5 cm者 24例 , 病灶部位 ：胃體部 25例 , 其他部位9例。觀察組中 , 男 19例 , 女 15例 , 年齡 26~67歲 , 平均年齡 (40.4±6.6)歲 , 病程 5.0~80.0個月 , 平均病程 (30.7±5.5)個月 , 其中潰瘍直徑≥ 2.5 cm者 10例 , <2.5 cm者 24例 , 病灶部位：胃體部 24例 , 其他部位 10例。兩組患者的性別比例、年齡、病程、潰瘍直徑構成及病灶部位構成之間差異均無統計學意義 (P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均以阿莫西林和克拉霉素進行治療 ,在此基礎上 , 對照組患者每天口服奧美拉唑 20 mg, 3次 /d；觀察組患者每天口服埃索美拉唑 20 mg服用 , 3次 /d。兩組患者均連續 7 d。然后將兩組患者治療前和治療后 5 d和 7 d時的血清 IL-8、PCT及 TNF-α 水平進行檢測與比較。

1. 3 統計學方法 本研究中的計數資料 (包括性別比例、潰瘍直徑構成及病灶部位構成 ), 采用χ2檢驗處理 , 而計量資料 (包括年齡、病程及血清炎性介質指標水平 )以均數 ±標準差 ( x-±s)形式表示 , 采用 t檢驗處理 , 上述兩類數據均以軟件 SAS6.0進行處理 , P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療前對照組的血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水平分別為(14.64±1.68)pg/ml、(9.46±1.15)μg/L 及 (2.25±0.30)ng/ml, 觀 察 組的 血 清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水 平 分 別 為 (14.66±1.64)pg/ml、(9.49±1.11)μg/L 及 (2.27±0.28)ng/ml。兩組治療前差異無統計學意義 (P＞0.05)。

治療后 5 d 時對照組的血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水平分 別 為 (12.51±1.39)pg/ml、(7.25±0.87)μg/L 及 (1.81±0.23) ng/ml, 觀 察 組 的 血 清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水 平 分 別 為(10.14±1.15)pg/ml、(5.02±0.68)μg/L 及 (1.24±0.18)ng/ml；治療后 7 d 時對照組的血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水平分別為 (10.76±1.43)pg/ml、(3.96±0.44)μg/L 及 (1.65±0.17)ng/ml,觀察組的血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水平分別為 (8.04±0.99) pg/ml、(1.18±0.23)μg/L 及 (0.93±0.11)ng/ml。 治 療 后 5 d 和7 d 時觀察組的血清檢測水平均明顯地低于對照組同時間的檢測水平 , 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

胃潰瘍為消化道常見的潰瘍性疾病 , 患者不僅僅可表現出上腹痛、出血等情況 , 機體的炎性反應狀態也較為明顯 ,因此其炎性介質表達水平相對較高 , 因此對于本病治療的過程中應重視對炎性介質表達水平的控制 , 其中血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 作為臨床敏感度較高的幾類炎性介質 , 其在此類患者中呈現異常升高的狀態 , 因此其可以作為監測疾病治療效果的一個重要方面。

本文中作者就埃索美拉唑對胃潰瘍患者血清炎性介質指標水平的影響程度進行觀察研究 , 并與采用奧美拉唑進行治療的患者進行比較 , 結果顯示 , 埃索美拉唑在降低患者的血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 等炎性介質水平方面作用顯現更快 ,降低幅度也明顯更大 , 從而肯定了埃索美拉唑在本類患者中的應用價值 , 而這均與埃索美拉唑病灶控制作用更為明顯有關［2,3］, 因此其炎性反應改善也更為突出。

綜上所述 , 作者認為埃索美拉唑對胃潰瘍患者血清炎性介質指標水平的影響程度大于奧美拉唑 , 更有助于改善患者的炎性狀態。

［1］江山 ,陳壁亮 ,楊小敏 .以埃索美拉唑為基礎的四聯療法治療難治性消化性潰瘍的臨床研究 .白求恩軍醫學院學報 , 2013, 11(4):296-297.

［2］張亞 .埃索美拉唑對胃潰瘍患者血清胃腸激素與炎性狀態的影響 . 實用臨床醫藥雜志 , 2013,17(16):68-69,72.

［3］溫明鈴 ,韓艷 .埃索美拉唑對胃潰瘍患者炎性狀態、細胞免疫和紅細胞免疫的影響觀察 .中國醫藥導報 , 2012,9(30):77-78, 83.

2014-04-16］

134002 吉林省通化市第三人民醫院藥劑科