臨床路徑法在骨科手術患者護理中的應用效果研究

秦志敏

臨床路徑法在骨科手術患者護理中的應用效果研究

秦志敏

目的 探討臨床路徑法在骨科手術患者護理中的應用效果。方法 骨科手術患者 74 例隨機分成兩組 , 分別設為觀察組和對照組 , 每組 37 例患者。對照組實行常規護理 , 觀察組實行臨床路徑法 ,對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者術后并發癥的發生率 2.7% 及住院時間 (9.2±1.1)d 少于對照組的 5.4% 和 (12.4±1.4)d, 差異有統計學意義 (P＜0.05), 觀察組患者對護理工作的滿意率為 100% 高于對照組的 94.6%, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。結論 臨床路徑法在骨科手術患者護理中應用效果顯著 ,值得臨床推廣。

臨床路徑法 ；骨科手術患者 ；護理 ；應用效果

在骨科臨床護理中 , 由于涉及到的疾病較為復雜 , 很多護理人員由于護理方法不對 , 造成護理效果不佳 , 甚至是出現護患糾紛 , 影響到護理工作的順利開展［1］。因此 , 在本次的臨床研究中 , 針對于骨科手術患者的護理方法主要就是臨床路徑法 , 并且對其護理效果進行了觀察 , 現將具體的研究過程報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院 2013年 8月 ~2014年 1月收治的骨科手術患者 74例隨機分成兩組 , 分別設為觀察組和對照組 ,每組 37例患者 , 觀察組男 20例 , 女 17例 , 年齡在 18~52歲 ,平均年齡 (34.1±1.2)歲。對照組男 19例 , 女 18例 , 年齡在17~56歲 , 平均年齡 (33.1±1.1)歲。兩組患者在年齡構成和性別組成上差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者主要實行常規護理的方法 , 主要就是在患者入院后進行輸液等護理 , 在患者手術中 , 護理人員遵照醫囑執行手術護理操作。在術后 , 按時提高患者服藥 ,按時為患者輸液等。對觀察組患者采用臨床路徑法進行護理,具體護理過程如下 ：在患者入院后 , 根據患者疾病的情況制定相關的護理計劃 , 包括術前護理 , 術中護理以及術后護理。在術前護理方面 , 除了為患者進行常規輸液和檢查等操作外 ,需要對患者實行心理護理 , 由于患者在手術前的情緒浮動較大 , 容易影響手術的效果 , 因此 , 護理人員通過為患者進行心理指導 , 確保患者保持一個良好的心態。在術中護理方面 ,護理人員需要密切的觀察患者的各項生命指標 , 如果發現問題 , 及時的報告給手術醫生 , 進而采取措施進行解決。另外 ,在術中護理人員應該觀察患者情緒的變化 , 運用一定的安慰性語言增加患者手術的信心。在術后護理方面 , 護理人員應密切的觀察患者并發癥的發生情況 , 及時的采取措施 , 確保患者術后的良好康復。在患者出院時 , 還應該對患者進行健康教育 , 主要包括日常飲食、生活作息、疾病的防護等等 ,有助于患者在出院后能夠保證良好的康復。

1. 3 觀察指標 對患者術后并發癥的發生率 , 住院的時間以及患者對護理工作的滿意率進行臨床對比。

1. 4 統計學方法 采用 SPSS17.0軟件進行統計 , 對計量資料以均數 ± 標準差表示 , 采用 t檢驗 , 計量資料采用χ2檢驗 , P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者的臨床對比研究 , 觀察組患者術后并發癥的發生率為 2.7%, 對照組患者術后并發癥的發生率為5.4%。觀察組患者平均住院時間為 (9.2±1.1)d。對照組患者平均住院時間為 (12.4±1.4)d。觀察組患者對護理工作的滿意率為 100%, 對照組患者對護理工作滿意率為 94.6%。兩組患者術后并發癥的發生率住院時間以及滿意率比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

在骨科臨床上 , 臨床路徑法是一種較為科學的護理方法 ,其主要就是根據患者疾病的實際情況 , 為患者制定科學的計劃 , 并且根據患者的治療方式的不同 , 采取不同的護理措施。在本次的臨床研究中 , 針對于觀察組 37 例需要手術的骨科患者 , 通過制定科學的術前護理計劃 , 術中護理計劃以及術后護理計劃 , 進而綜合考慮患者的情況 , 進行針對性的護理 ,收到了良好的護理效果。另外 , 在采用臨床路徑法進行護理的過程中 , 需要注意如下幾個方面的問題 ：①護理人員要加強責任意識 , 在各個環節護理操作中 , 要做到具體和全面 ,由于患者疾病的不同 , 很多患者的情緒比較激動 , 護理人員應該耐心的疏導患者 , 確保患者保持最佳的狀態進行手術。②在手術之后 , 護理人員需要密切觀察患者并發癥的發生情況 , 對其采取針對性的措施 , 確保患者在術后能夠更好的康復。進而不斷的提高骨科護理的質量 , 促進臨床骨科護理工作的順利開展［2］。

總之 , 在本次的臨床研究中 , 針對于兩組患者采用不同的護理方法 , 從護理效果上看 , 觀察組患者對護理工作的滿意率要高于對照組 , 因此 , 在骨科手術中 , 通過采用臨床路徑法進行護理 , 護理效果顯著 , 值得臨床推廣。

［1］呂婭毅 .臨床路徑護理模式對降低患者負性心理的作用 .中國民族民間醫藥 , 2011,12(16):123-124.

［2］張飛文 ,甘敏 .臨床護理路徑在骨科手術患者中的應用 .實用醫學雜志 , 2011,03(14):149-150.

2014-04-23］

050800 河北省石家莊市正定縣人民醫院外二科