中醫(yī)護理臨床教學的管理模式探討

遲 英

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

中醫(yī)護理臨床教學的管理模式探討

遲 英

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的 探討中醫(yī)護理臨床教學管理模式，培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)護理人才。方法 加強教師隊伍培養(yǎng)；重視崗前培訓；規(guī)范臨床帶教內(nèi)容。結果 臨床帶教質(zhì)量及臨床實習效果顯著提高。結論 通過對中醫(yī)護理臨床教學管理模式的探討，總結出一些適合中醫(yī)護理的臨床教學方法，以提高中醫(yī)臨床護理教學質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)護理人才。

中醫(yī)護理；臨床教學；管理模式

中醫(yī)護理學是一門實踐性很強的學科，中醫(yī)臨床護理教學更是如此。通過臨床護理教學幫助護生將課堂所學中醫(yī)理論知識與患者的臨床護理實踐緊密結合起來，從而使護生獲得專業(yè)護士所必需具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為。我院是一所三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，每年接收中醫(yī)護理見習和實習生200多人，通過多年臨床帶教的探索，取得較好的效果，報道如下。

1 加強教師培訓

教師是實施教學的主體，是教學質(zhì)量的保障[1]。在中醫(yī)院臨床護理教學中，普遍存在中專、大專教師帶本科護生，西醫(yī)教師帶教中醫(yī)的護生[2]。因此，加強臨床護士繼續(xù)教育及中醫(yī)藥知識培訓是中醫(yī)院護理教學管理的一個重要環(huán)節(jié)。我院在近6年內(nèi)通過培養(yǎng)中醫(yī)護理本科及研究生學歷的護士及舉辦中醫(yī)護理知識培訓班，提高了廣大臨床帶教教師的中醫(yī)水平。在培訓過程中，我們重視臨床帶教教師的中醫(yī)理論基礎知識的學習及培養(yǎng)中醫(yī)辯證施護的能力，從疾病的臨證施護、飲食護理、用藥護理、情志護理及護理文書的書寫等方面體現(xiàn)中醫(yī)的護理特色。同時安排各科室專科專病的中醫(yī)護理專家，對本科室的中醫(yī)特色護理進行專題講座，從而提高臨床護理帶教老師的中醫(yī)護理水平。使學生通過臨床實習，能真正把課堂所學的中醫(yī)理論與臨床實踐相結合，達到提高中醫(yī)護理教學水平的目的。

2 重視崗前培訓

崗前培訓是保證護生臨床實習質(zhì)量和做好教學管理工作不可忽視的重要環(huán)節(jié)。每批護生來院時都要進行為期2周的集中崗前培訓，培訓內(nèi)容包括：醫(yī)院概況和護理工作情況、醫(yī)療護理常規(guī)、工作制度、醫(yī)療糾紛與護理差錯的防范、安全法律意識、職業(yè)防護、護理操作技術訓練、護生職業(yè)禮儀及溝通交流技巧、實習管理制度規(guī)定等方面。培訓結束后，經(jīng)考核合格方能進入臨床輪轉實習。

3 臨床帶教

3.1 入科介紹：為使護生能盡快適應實習環(huán)境，科室護士長及全體老師對待護生要主動熱情，護士長對新來的護生統(tǒng)一進行科室介紹，詳細講解科室的病區(qū)布局、病房結構、處置室及治療室的物品擺放，常用設備的名稱及功能，重點講解科室的中醫(yī)特色護理技術項目、科室常見病的中醫(yī)護理常規(guī)，使護生盡快熟悉環(huán)境，從而增強自信心。

3.2 采用多形式的教學活動：中醫(yī)理論比較抽象不易理解，我們在臨床中采用各科室具有中醫(yī)藥特色的護理查房、病案分析、疑難病例討論及實施中醫(yī)藥特色的康復和健康指導等多種形式的啟發(fā)式教學活動，增強護生的學習自覺性及臨床思維分析能力。同時在臨床中我們指導護生運用中醫(yī)學的理論和四診的方法，通過收集患者的病史、癥狀、體征等資料，分析、綜合、概括、判斷，辨別疾病發(fā)生的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關系，進行證候定性，確立相應的施護原則和方法。教師在帶教過程中要充分發(fā)揮導向性，主要包括指導學習、指導實踐、指導創(chuàng)新等方面[3]，激發(fā)興趣，使學生在不知不覺中由被動灌輸轉為主動去學習。在臨床教學中我們還運用在院患者的重點病例，介紹中醫(yī)在治療臨床許多疑難雜癥、治未病、心理調(diào)護等方面取得的實效，從而讓護生對中醫(yī)產(chǎn)生強烈的好奇心而激發(fā)護生探索中醫(yī)的渴望。

3.3 在實踐中培養(yǎng)護生中醫(yī)護理技術操作能力：參照2006年中華中醫(yī)藥學會發(fā)布的《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》，把臨床常用的中醫(yī)護理技術，如中醫(yī)的拔罐、艾灸、耳穴埋豆、敷藥、刮痧、穴位按摩、濕敷、中藥灌腸、熏洗的規(guī)范操作錄制成多媒體資料，發(fā)放給每一位學生。在臨床實際操作帶教中，先由帶教老師對各項操作進行講解、示范，然后再讓護生操作，鼓勵護生多動手，操作結束后，進行點評，做的好的給予表揚，以提高其興趣。通過老師的演示及觀看操作的多媒體資料，使學生對中醫(yī)的各項操作有了比較深刻的印象。護生在掌握規(guī)范的中醫(yī)護理技術操作后，帶教老師結合本科室所開展的中醫(yī)特色護理項目親自指導護生對患者實施操作治療，讓護生在實踐中去體會每一項操作的精髓。

3.4 人性化教學：實習期間，困擾護生最常見的問題是“師生關系”，帶教老師要經(jīng)常主動與護生溝通，了解他們的心理、在學習和生活上的需求，正確給予指導和幫助，及時征求護生對教學計劃內(nèi)容及進度的意見，及時做出調(diào)整[4]。帶教過程中，把鼓勵表揚與批評教育相結合。帶教老師還要適時的給護生示范如何與患者進行交流、如何收集患者資料等內(nèi)容的方法。引導護生樹立正確的人生觀、價值觀、事業(yè)觀。學會尊重患者，掌握與患者溝通的技巧，同時提高自身素質(zhì)。

3.5 重視實習考核：考核方式是要完成一份完整的中醫(yī)護理病歷。從一個新患者入院開始運用四診方法采集病史，提出中醫(yī)護理診斷，制定護理計劃及實施方案，在方案的實施過程中要體現(xiàn)辨證施護。通過病歷的記錄及護理過程來了解護生對中醫(yī)基礎知識的掌握情況及中醫(yī)護理技術操作的熟練程度，對病歷完成不合格者，給予耐心講解指導，直至合格。

4 結 語

在中醫(yī)護理臨床帶教的過程中，教師要不斷學習中醫(yī)理論，提高自己，探索新知識、新理念和新技能，總結經(jīng)驗，提高中醫(yī)臨床帶教質(zhì)量，通過臨床教學使護生能夠運用中醫(yī)護理技能為患者服務，從而促進中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展。

[1] 朱藍玉,鐘玉杰.現(xiàn)代護理教育中人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J].中華現(xiàn)代護理學雜志,2006,3(19):35.

[2] 李彥,戴冬梅,王春梅,等.軍隊中心醫(yī)院臨床護理帶教老師選拔的做法和體會[J].解放軍護理雜志,2009,26(14):65-66.

[3] 張建江,易著文,白海濤,等.“以人為本”的兒科見習模式的探討[J].醫(yī)學與哲學,2005,6(8):49.

[4] 柳豐萍,鄒葉青,黃笑燕,等.實習護生常見問題的探析[J].中國實用護理雜志,2008,24(4):1-3.

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1671-8194（2014）33-0371-01