穴位按摩治療原發性痛經96例

楊金峰

（東北電力大學校醫院，吉林 長春 132012）

痛經是指婦女正值經期或行經前后，出現周期性的小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，亦稱經行腹痛［1］。原發性痛經是指行經腹痛不伴有盆腔病理情況，多見于青年女性。中醫認為主要是由于氣血運行不暢，不通則痛所致。西醫認為多因精神緊張、子宮發育不良、子宮頸管狹窄、子宮位置異常、遺傳因素、內分泌因素等，使血流不暢而致小腹痛。嚴重者面色蒼白、頭暈、乏力、惡心、嘔吐，甚至暈厥等，影響了學習和工作。筆者自2008年至今應用穴位按摩法治療96例原發性痛經患者，療效滿意，現報道如下。

一般資料

96例患者均為高校在讀女大學生和研究生，為我院婦科門診患者。年齡17～28歲，平均23歲。病程3～9年，平均6年。96例患者均配合治療2～3個療程。接受電話隨訪半年。

治療方法

病人仰臥位。選氣海、關元、中極、血海、足三里、三陰交，每穴點按半分鐘，然后醫者兩手掌著力置于下腹部回旋按撫3 min，局部有熱感為宜。醫者自劍突下沿任脈至下腹部反復提拿7次，手法緩慢，輕重適宜。

病人俯臥位。選膈俞、肝俞、脾俞、胃俞和腎俞穴，每穴點按約1 min。然后兩手交替著力?揉腰骶部約3min。最后兩手交替著力一手掌面置于骶髂關節八髎穴處反復擦搓2min，至局部發熱為宜。

注意事項：①找準穴位，按摩動作規范。②時間：于月經后10d開始進行穴位按摩治療，隔日1次，至下次月經來潮的第一天前停止治療。1個月經周期為1個療程。③調護：培養良好的生活習慣，保持心情舒暢，經前及經期忌吃生、冷、刺激性及寒性食物，勿游泳及涉水，防寒邪入侵。

治療結果

療效判定標準：參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病癥診斷療效判定標準》。痊愈：腹痛癥狀消失；好轉：腹痛減輕；無效：癥狀未改善。

本組96例，均通過婦科檢查及輔助檢查排除子宮器質性病變，明確診斷為原發性痛經。治愈72例，占75.00%。好轉18例，占18.75%。無效6例，占6.25%。總有效率為93.75%

討論

痛經始見于《諸病源候論》，該書云：“婦人月水來腹痛者由勞傷血氣，以致體虛，受冷風之氣，客于胞絡，損傷沖任之脈……其經血虛，受風冷，故月水將來之際，血氣動于風冷，風冷與血氣相擊，故令痛也”。本組96例病例均未婚未育，臨床癥型簡單，無濕熱下注、肝腎虧損、陽虛內寒證型。病因無論是哪一種都有任脈失常不通之象，不通則痛。任脈是奇經八脈之一，任與妊相通，主血，諸陰脈皆會于任脈，故有“陰脈之海”之說。《內經》中記載此經脈經氣失常，則病腹內氣結、女子帶下、月經不調、行經腹痛等。所以主要選擇提拿任脈，點按氣海、關元、中極穴，使之暢通。配以血海、足三里、三陰交調理脾胃、調節經量、止痛。膈俞、肝俞、脾俞、胃俞和腎俞穴都屬于足太陽膀胱經，點按具有養血寧神、疏肝理氣、止痛、通絡寬胸、調和脾胃、通利三焦、滋陰壯陽、補腎益氣等通暢全身氣血、強健身體之功效。八髎穴是調節人一身氣血的總開關，八髎穴通暢則胞宮無癥候［2］。本治療方法操作簡便，療效好，無副作用，值得臨床推廣。

［1］馬寶璋，齊聰.中醫婦產科學［M］.第3版.北京：中國中醫藥出版社，2012：73-76.

［2］李博文，李鐵，胡秀武，等.八髎穴的臨床應用概況［J］.針灸臨床雜志，2012，12（5）：61-65.