化斑湯和白冰膏內外合治黃褐斑50例

李 麗

（河南省周口市中醫院，466000）

黃褐斑俗稱“蝴蝶斑”“孕斑”，屬中醫“面塵”“黧黑斑”范疇。筆者自2011年以來運用化斑湯和白冰膏內外合治黃褐斑50例，取得滿意療效，現總結如下。

一般資料

50例病人均來自我院中醫外科門診。50例患者均為女性，年齡30～43歲，平均38歲；病程3年以內18例，3～5年26例，5年以上6例

治療方法

內服方藥化斑湯組成：柴胡12g，當歸15g，白芍15g，白術9g，茯苓12g，生地黃15，熟地黃30g，山茱萸15g，牡丹皮9g，丹參15g，白僵蠶9g，白芷9g，炙甘草6g。肝郁氣滯者加香附、枳殼；氣滯血瘀者加桃仁、紅花；腎虛精虧者加女貞子、旱蓮草。每日1劑，水煎分2次服。1個月為1個療程。

外用白冰膏配制：白附子、白芷各60g，冰片2g。上藥共研極細末，乳缽內研極細末，至無聲為度，加入白甘油適量調成糊狀裝瓶，每日擦面2次。

治療結果

療效評定標準：治療1個療程以上判定療效。基本治愈：肉眼視色斑面積消退＞90%，顏色基本消失。顯效：肉眼視色斑面積消退＞60%，顏色明顯變淡。好轉：肉眼視色斑面積消退＞10%，顏色變淡。無效：肉眼視色斑面積消退＜10%，顏色變化不明顯。

本組治療的50例病人，基本治愈31例，占62%；顯效17例，占34%；好轉2例，占4%；無效0例。總有效率100%。

討論

黃褐斑是發生于面部的色素障礙性皮膚病，臨床以面部對稱性分布的、形狀不規則、無自覺癥狀的黃褐色斑片為特征。中醫認為本病的發生多與肝、脾、腎有關，基本病機為肝郁腎虛、氣血不和或氣滯血瘀，不能上榮于面所致。方中柴胡、當歸、白芍疏肝解郁、養血和血、斂陰；白術、茯苓、炙甘草健脾益氣；熟地黃、山茱萸滋補肝腎；牡丹皮、生地黃、丹參涼血活血調經；白僵蠶、白芷祛風化斑。配合白冰膏外治以解毒散結、化瘀消斑，內外結合治療優于單純內治療法。