楊洪青 曹福生
(山東省諸城中醫院,262200)
銀屑病是一種常見的慢性復發性炎癥性皮膚病,乙肝合并銀屑病者臨床并不罕見。我們2012年收治12例,以甘利欣治療,取得了滿意的療效,小結如下。
全部病例均經皮膚科確診,并經治療后反復不愈,病程最短1年,最長3年;年齡最小35歲,最大65歲。全部病例均為男性,乙肝病史均在10年以上,肝功能檢查正常者2例,余者ALT(谷丙轉氨酶)在80~200U/L、AST(谷草轉氨酶)在60~120U/L。
用甘利欣300mg加入10%葡萄糖鹽水中靜滴,每日1次,2周后改為150 mg繼用至病愈。病愈后改口服維持治療4周。原發病同時用保肝及對癥治療。
治療2周皮疹消失者9例,4周消失者3例。隨訪6個月無1例復發。1年復發2例,再治療仍有效。皮疹消失的同時肝功能也隨之恢復正常。
銀屑病屬中醫學“白疕”“松皮癬”范疇。其皮損特征是紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑,有明顯的季節性,多數患者冬季病情加重,夏季自然緩解。中醫學認為,本病由外感風、寒、濕、熱、燥之邪,內因素體血熱,飲食不潔,情志內傷所致。治療以清熱涼血解毒、祛風利濕之品亦有療效,但常反復發作。本組病例均為反復難愈的患者,可能與慢乙肝患者免疫功能紊亂有關。甘利欣具有調節患者免疫功能,改善機體免疫功能紊亂狀態,使受損的細胞得以恢復的作用。