淺談婦產科圍手術期患者的護理對策

朱新顏

淺談婦產科圍手術期患者的護理對策

朱新顏

目的 探究與總結婦產科圍手術期患者的護理對策。方法 回顧性分析本院自2011年9月～2013年9月婦產科接受手術60例患者的臨床資料。結果 該組患者共60例, 通過本院實施的圍手術期護理對策, 術后恢復情況較好, 順利出院。出現1例死胎妊娠患者, 術后出現焦慮, 煩躁情緒, 經精心護理后康復出院。結論 對婦產科圍手術期患者做好術前與術后護理可明顯提高治愈率并降低并發癥發生率, 縮短康復進程。

婦產科；圍手術期；護理對策

婦產科作為臨床上一類重要科室, 多數患者在婦產科內接受手術治療以取得良好的治愈結果, 但在手術期間常為患者帶來生理及心理上的不適［1］。現隨著臨床醫療模式的不斷進步, 患者對于護理技術的需求也逐漸增高, 而在圍手術期如何提高護理服務質量, 使患者心理及生理達到更好的狀態至關重要。現將山東省泗水縣苗館鎮衛生院研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院自2011年9月～2013年9月婦產科接受手術60例患者的臨床資料。該組患者年齡在24～61歲之間, 平均年齡為(39.5±2.1)歲。手術類型包括：23例剖宮產(38.33%), 11例宮頸癌根治術(18.33%), 14例全子宮切除術(23.33%), 12例附件切除術(20.00%)。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理 ①術前對患者的切口皮膚周圍進行皮膚消毒操作, 以防止在手術過程中造成感染, 并做好備皮工作。②指導患者在術前食用富含高維生素、高熱量及高蛋白質的食物, 于術前12 h禁食, 術前4～6 h禁水［2］。必要時給予患者口服緩瀉藥或實施灌腸處理。③對于需要行陰道手術的患者術前給予1:200的洗必泰酊對會陰部及宮頸進行消毒處理,每日保證進行兩次。

1.2.2 術中護理 ①護理人員將患者送上手術床時注意動作輕柔麻利, 避免出現碰撞與顛簸, 且在手術室內溫度與濕度控制在患者能夠接受的范圍內, 避免因動作或噪音過大對患者帶來不良的刺激, 使患者產生焦慮與恐懼心理［3］。②放置體位時注意保證患者的舒適度, 將手術部位充分暴露, 且避免壓迫患者的重大血管及神經, 以減輕因手術體位引發的不適感。③使患者體位暴露部位盡量減少, 在冬天時更需做好患者的保暖工作, 并減輕因過分暴露為患者帶來的心理負擔。必須外露時, 對患者進行麻醉后再行體位的擺放及消毒處理。④給予非全麻的患者進行適當的溝通與交流, 同時給予心理疏導。且在術中縫合期間避免將異物留在患者體內［4］。

1.2.3 術后護理 ①術后對患者的生命體征進行觀察, 并對其傷口是否出現紅、腫、熱、痛現象, 是否出現滲血、滲液等情況作出觀察與記錄。盡量控制并減少因連線及導管問題影響患者的活動與康復。②全麻患者在術后極易產生躁動,因此, 要求護理人員對患者術后的安全情況引起更多的重視,尤其對于患者的肩胛部及骶尾部進行定期的按摩, 注意翻身,避免褥瘡的發生, 并注意保暖情況［5］。③待麻醉效果消失后,患者的傷口及引流管均易產生疼痛, 此時應注意多與患者溝通, 轉移其注意力, 并及時聽取患者的感覺, 必要時給予止痛劑處理。④術后注意保障引流管通暢, 避免導尿管出現偏離及堵塞, 并對尿液的質量及性質進行準確的判斷與記錄。拔管后在康復期間, 囑患者多下床進行活動, 以促進患者胃腸道功能的恢復且避免出現感染等嚴重并發癥的出現。另外,注意告知患者營養搭配均衡, 以促進身體康復。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析, 計數資料采用χ2檢驗, 計量資料采取t檢驗, 以均數± 標準差(±s)的形式對數據進行表示, 以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

60例患者均接受手術治療后, 通過本院實施的圍手術期護理對策后均痊愈出院, 康復率為100%, P＜0.05, 差異具有統計學意義。23例剖宮產患者中有1例患者為死胎妊娠, 占4.35%, 此患者術后出現焦慮、煩悶等不良情緒。護理人員對其實施具有針對性的心理輔導工作, 將其與其他剖宮產婦分開住院, 以緩解其心理壓力。同時定期給予患者心理疏導, 與其進行積極的交談, 鼓勵其努力接受治療, 樹立再次妊娠的信心。通過次護理后該名患者恢復生理功能及生理狀態后順利出院。

3 討論

隨著人們對醫療技術需求的逐漸增高, 要求護理人員能夠給予患者更加完善且高品質的護理技術, 可使得圍手術期患者的生理技能及生理狀態達到較好的康復效果。通過對本院實施的圍手術期護理對策可知, 此種護理對策具有人性化及個性化, 盡量滿足不同患者的各種需求, 以提高患者的治愈率及預后效果, 同時增加了患者的滿意度。據上述結果可知, 該組患者經精心的圍手術護理對策后, 臨床效果較為突出, 這與蔡偉萍, 黃葉莉［6］于2005年的研究結果相符。綜上所述, 對于婦產科圍手術期患者應制定積極有效的護理對策, 要求從術前護理、術中護理及術后護理三個方面入手,以此提高患者的康復率, 提高患者的生活質量。

［1］ 覃嬌春.妊娠高血壓綜合征的護理進展.中國醫學創新, 2013, 9(17):456-457.

［2］ 魏保華, 吳杰.腹腔鏡下子宮切除術的圍術期護理.河南外科學雜志, 2009, 12(4):1204-1205.

［3］ 宋媛媛.腹腔鏡全子宮切除術的護理配合與觀察.吉林醫學, 2010, 28(24):502-503.

［4］ 劉衛珍, 陳美芳.腹腔鏡下子宮切除圍術期的護理對策.微創醫學, 2010, 8(4):715-716.

［5］ 王燕.護理干預對陰式子宮切除術后生活質量的影響.蚌埠醫學院學報, 2011, 13(8):612-613.

［6］ 蔡偉萍, 黃葉莉.婦科腹腔鏡臨床應用及護理進展.海軍總醫院學報, 2005, 5(2):352-353.

273205 山東省泗水縣苗館鎮衛生院