論生物治療過程中對癌癥患者進行心理干預的認識

李曉云 崔育慧 申琳

·經驗交流·

論生物治療過程中對癌癥患者進行心理干預的認識

李曉云 崔育慧 申琳

生物治療是繼手術、放療和化療后發展的第四類癌癥治療方法。它是一種新興的治療方法,對大多數癌癥患者來說比較陌生。通過對進行生物治療的癌癥患者的心理狀況進行分析, 進而制定科學的計劃對癌癥患者存在的心理問題進行有針對性的干預, 從而使患者消除或緩解不良情緒, 積極配合治療, 達到較好的治療效果。

生物治療；癌癥；心理干預

生物治療是一種新興的、具有顯著療效的腫瘤治療模式,是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運用生物技術和生物制劑對從患者體內采集的免疫細胞進行體外培養和擴增后回輸到患者體內的方法, 并以此來激發、增強機體自身免疫功能, 從而達到治療腫瘤的目的［1］。

相對于癌癥傳統治療方法來說, 生物治療有著高效、定向、副作用少等優勢。但是由于其應用時間短, 大多數患者對此不了解, 對患病事實有抵觸和恐懼心理, 再加之放療化療給患者帶來肉體與精神上的痛苦, 使患者對生物治療持懷疑甚至排斥的態度。因此了解并分析癌癥患者的心理問題,并對這些問題進行有針對性的心理干預, 以及為患者進行生物治療方面的宣教, 是讓患者重拾信心、增強治療效果、提高生活質量的必要途徑。

1 接受生物治療的癌癥患者的心理問題

1.1懷疑和抵觸情緒 通常患者及家屬不了解生物治療的作用機理和治療方法, 很難接受和認可。

1.2緊張和焦慮情緒 許多患者在首次采集外周血單個核細胞時十分緊張, 采血后等待細胞回輸期間極度焦慮, 擔心培養后的細胞質量及回輸后的療效。

1.3痛苦與憤怒情緒 癌癥患者在患病后對患病事實的否認造成了巨大的心理壓力和痛苦情緒。癌癥治療期間大量的化療放療給患者造成了肉體和精神的痛苦。處于極度痛苦中的癌癥患者容易產生憤怒情緒, 表現為對家屬和醫護人員的喊叫以及其他破壞行為。

1.4恐懼心理 患者如在進行細胞回輸過程中出現發熱等現象, 大多會出現恐懼的應激反應。

1.5自暴自棄心理 由于擔心經濟狀況和治療效果, 部分患者產生放棄治療的想法, 表現為各種形式的不配合治療,不配合醫療操作。

2 心理干預

2.1治療前的心理干預 ①做好癌癥患者病情評估及心理溝通, 針對不同患者的心理素質不同, 進行不同的心理指導。向患者介紹生物治療是癌癥治療中的重要組成部分, 可以提高患者的免疫力, 降低腫瘤復發轉移率, 提高治療效果。列舉治療成功的案例, 為患者樹立信心。②做好生物治療相關知識的宣教。向患者及家屬解釋生物治療的操作原理、過程及優點, 如操作簡單, 痛苦小, 反應輕等。對可能出現的不良反應也應詳細說明, 如少數患者在細胞回輸后可能出現體溫升高。告知患者一次采血量為50～200 ml, 對人體無影響,只收集其中的單個核細胞, 剩余血液1 h之內全部回輸給患者, 不會浪費。生物治療作為一種新興療法給癌癥患者帶來希望, 但其療效存在個體差異, 應讓患者充分知情, 避免因期望值過高而未達到預期療效而出現心理落差［2］。

2.2采血時的心理干預 初次采血的患者往往有緊張焦慮的情緒, 這時應對患者進行安撫, 囑患者平臥位, 放松, 告知患者采血量對身體無影響。采集時間一般需要1.5～2 h, 在此期間應與患者交談溝通, 緩解患者的緊張情緒。

2.3采血后的心理干預 向患者及家屬說明等待細胞培養的所需時間及必要性, 請患者耐心等待, 并積極配合其他輔助治療。

2.4憤怒的心理干預 在接受治療的過程中, 患者十分痛苦, 不堪忍受疾病的折磨, 可能會無故發脾氣, 訓斥醫務人員, 不配合治療。作為醫務人員要同情患者, 耐心聽取患者的主訴, 調動患者積極的心理因素, 鼓勵患者積極配合治療,取得患者的信任, 增加患者的安全感［3］。

3 小結

在進行生物治療的過程中進行有針對性的心理干預, 可以使患者消除或緩解不良情緒, 恢復心理平衡, 對達到預期的治療效果有著顯著的作用。

［1］ 錢振超.腫瘤生物治療的現狀與展望.中國腫瘤生物治療雜志 , 1994(1):23.

［2］ 郭麗華.腫瘤生物治療患者的心理問題分析及對策.現代護理, 2012, 31(1):20.

［3］ 王永青.淺談癌癥患者的心理護理.臨床護理, 2013, 11(33)：30.

Cognition of psychological intervention for cancer patients undergone biotherapy

LI Xiao-yun, CUI Yuhui, SHEN Lin.
Qingdao Central Hospital, Qingdao 266042, China

Biotherapy is the fourth treatment of cancer after surgery, radiotherapy and chemotherapy.It is a new treatment method, and is unknown for most cancer patients.Through the psychological condition analysis of cancer patients undergone biotherapy, scientific plan will be made in order to provide targeted intervention forpsychological problems.It is aimed at eliminating or alleviating negative emotions, and making patients actively cooperate with treatment to gain good curative effect.

Biotherapy; Cancer; Psychological intervention

2014-06-11］

266042 青島市中心醫院