試論加強血液管理措施 確保用血安全

張 華

（長春市中心血站，吉林 長春 130033）

試論加強血液管理措施 確保用血安全

張 華

（長春市中心血站，吉林 長春 130033）

通過對血液管理工作的分析，探討保障用血安全的方法。提出通過加強衛生部門的血液管理工作，完善血站血液管理體系建設及強化臨床科學合理用血的管理工作，能夠有效的確保用血安全，保障人民生命健康。

血液管理；用血安全；血液質量

血液管理工作在我國衛生事業當中占據著舉足輕重的地位。要想保證用血安全，我們就要強化血液質量管理，建立一個完整的安全戰略體制，實行血液質量控制等措施。本文以加強血液管理措施為主線，分別從衛生行政部門，血站及醫療部門三方面進行分析，有效提高了人們的用血安全，保障生命質量[1]。現報道總結如下，亦為同行提供借鑒。

1 加強衛生部門血液管理工作

血液是人們賴以生存之源泉，血液質量安全對人類健康至關重要。因此臨床用血及采供血的安全應受到衛生行政部門的高度重視。以人民群眾的幸福安康為己任。充分了解血液管理工作的重要性及艱巨性。以三個代表重要思想和科學發展觀為基礎，提高對用血安全的認識，統一思想，把血液管理工作放在首要位置，保障人民群眾身體健康安全。

1.1 安全監管臨床用血：衛生行政部門應不斷加強監管力度，把臨床安全用血作為重中之重，不斷采取措施及可行辦法管理血液安全及醫療安全，規范醫療機構依法用血，對相關醫護人員進行培訓，使其全面了解血液安全知識，做到科學用血。嚴重抵制違法的臨床用血行為[2]。各衛生行政部門對采供血情況加大力度檢查，定期進行考核工作，亦可穿插不定期檢查及隨機抽查等形式，將專項整治及日常工作緊密聯系。建立長效監管機制，不斷改進質量管理體制。

1.2 建立無償獻血長效機制：無償獻血是安全用血之基礎，衛生行政部門及采血部門應相互幫助、支持，把無償獻血事業無限的發揚下去。因此政府管理體制應不斷強化，加大力度不斷完善；衛生行政部門應建立科學的質量管理體系及區域性的網絡供血系統；營造一個良好的獻血氛圍，同時加大力度宣傳，宣傳體制亦應不斷創新，以獻血英雄為例，成立一個獻血服務隊；在獻血過程中應本著以人為本的精神，提高醫護人員的服務質量，定期培訓，獻血環境應該干凈整潔，贏得大眾青睞；最重要的是我們應該建立一個穩定的獻血隊伍，可分為固，定、預約、應急三類，推動無償獻血的持續性發展。

1.3 組織強化安全用血管理：衛生行政部門應根據《獻血法》，《臨床輸血技術規范》《醫療機構臨床用血管理辦法》等法律法規，告誡醫療機構應有一套規范化、制度化的體制，強化協調臨床用血基礎工作，例如強化血液科建設，讓人們群眾提高防范意識，改變不良的用血觀念；健全臨床用血組織，建立臨床用血委員會等 ，定期對用血管理進行檢查；長期進行醫師培訓，增強血液質量意識；輸血表單應嚴格按照規范法流程；用血時一定要確保安全，注重環節的管理，做到節約用血資源，避免用血傳染疾病及消除用血反映等。

2 完善血站血液管理體系建設

根據《血站質量管理規范》《血站實驗室質量管理規范》及《血站管理辦法》的發布，各采血機構管理體系正向規范化，標準化、制度化的方向發展，確保用血安全，保障人民身心健康[3]。

2.1 建立儲血點供血網絡管理：建立供血網絡管理可以確保臨床用血得到及時充足的供應。血站的管理職責：血站應承擔所管轄區域內的技術指導及事務培訓，接受衛生行政部門所給任務；負責供血區域血庫的質量檢測。建立完整的血液管理體制，合理的安排供血點位置，與儲血點簽訂供血協議書，達到安全用血目的。血站應派出骨干人員對儲血點業務人員進行相關工作流程的培訓，使儲血點貯存及供應指責規范化、系統化；實施質量管理監控制度：定期對儲血點血液、設備，溫度、試劑等進行檢查，保障用血安全；建立對儲血點的質量管理體系：對儲血點供血情況進行分析，制定完善的供血計劃，明確各科室分工盡其職責，對供血種類，品種，血量，時間都應詳細規定，及時記錄，達到有序的良性運轉軌道。

2.2 加強血站質量管理體系：血液質量是血站工作中的生命線，它維系著供血者與受血者的生命安全。保證血液質量是血站的根本目標。因此血站應建立完整的質量管理體系。血站內部管理：成立質量管理小組，糾正并改進有關血液質量問題。血液質量控制室，跟蹤、分析血液，確保各環節安全性、規范性。設置考查小組定期檢查血液質量問題。血液質量檢測：試劑的質量對用血安全很重要，應放在指定地點，嚴格控制溫度。標本的采集、運輸及保存都應保持干凈無感染，定期記錄，對檢測結果做好安全記錄。儀器設備管理：儀器設備定期保養。維修，檢查及調試，使其運作處于良好狀態，確保檢測結果的穩定準確，保證血液質量。血站質量管理工程的運作狀態直接影響血液質量安全，因此要提高質量管理要求保障用血安全[4]。

2.3 提高采供血服務質量：采供血隊伍的服務質量直接影響著供血量多少，是血液管理體系各項措施的保證。采血隊伍無論新老隊員都應該積極參加培訓，考核上崗，以人為本為目的，體現人文情懷，提高員工整體素質水平，與獻血者溝通盡量滿足要求，運用靈活的使用技術與嚴謹的工作作風及樂觀的工作態度讓獻血者滿意，健全高危獻血者管理體系，規范獻血流程，樹立完美的采血隊伍形象。讓獻血者隊伍不斷鞏固與發展下去，保證血液質量與血液安全。

3 強化臨床科學合理用血的管理

臨床合理安全用血是節約血液這一寶貴資源的重要步驟，亦是臨床治療療效的重要方法，衛生行政部門對醫院從供血到受血者整個輸血過程的要求嚴格，醫療部門對輸血安全起著至關重要的作用。根據《醫療機構臨床用血管理辦法》，《臨床輸血技術規范》等法律法規，各級醫院要認真落實血液管理措施，把臨床用血質量及安全作為重點突出。醫療部門應高度重視采血機構所供血液，加強輸血管理規范，確保輸血準確化，規范化，保證用血安全[5]。

3.1 強化臨床用血的質量管理：堅決抵制醫療機構自采自給現象及調配臨床用血現象。血液質量關乎人類健康，因此醫療機構應成立輸血評價管理小組，定期對輸血病例，輸血過程進行檢查，對違反用血者進行嚴厲處分。加大各醫療機構各科室安全用血的宣傳力度，舉辦臨床醫護人員用血培訓活動，鼓勵醫師多開展新技術，新方法輸血方案，教導護士輸血的護理常識，設置臨床合理用血知識欄，制定血液質量的相關考核方案及科學合理的用血計劃，將可輸不可輸血液分開，寧可少輸也絕不多輸的原則，合理用血與節約用血兩手抓，兩手都要硬，確保臨床用血質量安全可靠，減輕患者經濟負擔。

3.2 加強輸血科血庫血液管理：強化血庫建設及管理，首先要對從業人員進行系統化、標準化培訓，使血庫人員技術管理、檢測水平達到一定高度，保證人力資源技術條件在臨床用血管理和技術服務上的應用。其次要有完善的業務用房及基礎設備，有一個干凈整潔的工作環境，保證血庫硬件條件的達標，保證血液質量達標，防止傳染病的發生。最后要有完整的血庫工作體制，配送臨床用血流程嚴謹，遵守輸血技術規范，對配送血液質量、規格、品種、數量要嚴重把關，使臨床成分輸血適應證合格率及輸血率穩步提高，確保臨床輸血安全確保用血安全。

3.3 加速推進臨床用血的計算機及信息化管理：臨床用血的信息化管理是血液管理體系正常運行手段。信息化管理可及時提醒員工發現和解決血液管理體系中的不足，還能反應臨床供血輸血情況及血液質量安全情況，提高臨床用血安全管理。完善信息化建設可實現信息共享化，可加強工作效率及員工服務質量。因此衛生行政部門，采血機構及醫院都要積極響應信息化管理，及時更新信息資源，共同解決推進血液共享及血液安全管理問題，確保網絡正常運行，保障人民用血安全。

4 小 結

近年來，我國的血液管理工作發展飛速。完成了血液100%的自愿無償獻血。獻血者比例正在逐年增加。這表明我們所采用的血液管理措施是安全可靠的，無論是管理者還是醫護人員都要各盡其責，各思其位，做到小心謹慎，嚴于律己。不管是衛生行政部門，亦或是血站及醫療機構，都要有一套合理科學安全有效的血液管理制度，不能有一絲怠慢；衛生部門、血站及醫療機構是一個聯系緊密的整體，只有三者兼顧，才可把血液管理工作做到完美。因此加強衛生部門的血液管理工作，完善血站血液管理體系建設及強化臨床科學合理用血的管理工作，能夠有效的確保用血安全，保障人民生命健康。

[1] 陳平,何秉洪,淳杰.儲血點血液安全規范化管理探討[J].中國衛生質量管理,2012,16(5):83-84.

[2] 鄭鵬,張容,楊春暉.四川省自愿無償獻血者適齡人群HIV流行特征調查[J].中國輸血雜志,2010,21(6):458-459.

[3] 賴福才,彭道波,孔文兵,等.數字化輸血管理系統的建立與應用[J].中國輸血雜志,2011,23(12):1071-1073.

[4] 孫楠,魏迎,溫轉,等.血站與輸血科新型聯網管理系統的應用[J].臨床血液學雜志,2012,25(5):676-679.

[5] 鄭拉讓.血站全面質量管理體系建設實踐及體會[J].中國衛生質量管理,2011,15(3):6 2-64 .

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1671-8194（2014）36-0373-02