健康教育活動對煙草危害認(rèn)知及控?zé)熜袨榈挠绊?/h1>
2014-01-28 06:28:33趙希偉
中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2014年7期
曹 丹 杜 玉 趙希偉 路 奕
（遼寧省沈陽市健康教育中心社教科，110031）
健康教育活動對煙草危害認(rèn)知及控?zé)熜袨榈挠绊?/p>
曹 丹 杜 玉 趙希偉 路 奕
（遼寧省沈陽市健康教育中心社教科，110031）
目的 科學(xué)評價健康教育活動對改變市民煙草危害認(rèn)知及控?zé)熜袨榈挠绊懀瑸橥七M(jìn)控?zé)煿ぷ靼l(fā)展提供參考依據(jù)。方法 “一對一”現(xiàn)場問卷調(diào)查。首先進(jìn)行健康教育活動基線調(diào)查，再開展健康教育活動，進(jìn)行評估調(diào)查，并對兩次調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。結(jié)果 活動后受調(diào)查者對煙草危害的認(rèn)知有所提高，全部接受調(diào)查者認(rèn)為吸煙有害健康，＞90%的人認(rèn)為吸煙可嚴(yán)重危害人類健康，97.3%的人知道吸煙可引起肺部疾病，＞50%的人知道吸煙會導(dǎo)致口腔和心臟病，21.4%的人知道吸煙還可導(dǎo)致中風(fēng)，29.4%人知道吸煙可導(dǎo)致陽痿。在接受調(diào)查的264例吸煙者中，66.4%的人有了戒煙打算。結(jié)論 健康教育活動對提高市民煙草危害的認(rèn)知和改變吸煙行為有效果，但行為轉(zhuǎn)變不顯著，仍需加大健康教育干預(yù)力度。
煙草危害認(rèn)知；健康教育活動；控?zé)熜袨椋挥绊?/p>
煙草使用是世界各國所面臨最重要的公共衛(wèi)生問題之一[1]。世界衛(wèi)生組織已將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類(ICD-10.F17.2)，確認(rèn)煙草是目前人類健康的最大威脅[2]。煙草的肆虐與我國的傳統(tǒng)文化觀念是密不可分的，煙已經(jīng)深入老百姓的日常生活中，見面先遞煙，飯后一根煙、勝過活神仙等等屢見不鮮。在這種觀念影響下，吸煙這種不健康的生活方式在社會上廣泛普及，不健康的生活方式又與慢性病的發(fā)生密切相關(guān)，而我國的傳統(tǒng)煙文化又助長了這種不健康生活方式的發(fā)展。為加大控?zé)熜麄髁Χ龋屖忻耩B(yǎng)成不吸煙的健康生活方式，2009年12月16日—2010年3月15日，沈陽市健康教育所開展了“控制煙草危害”的健康教育活動，并對本次活動進(jìn)行調(diào)查和評估。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象 在沈陽市居住半年以上的18～45歲男、女各250名，其中吸煙與不吸煙男性各125名，吸煙與不吸煙女性各125名。兩次被調(diào)查者的地區(qū)分布、性別比例、年齡結(jié)構(gòu)、吸煙狀況等特點相吻合，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，對調(diào)查結(jié)果無影響。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查方法 采取隨機戶外攔截的方法。于2009年12月開展了活動前的基線調(diào)查，另于2010年2月15日開展了活動后的評估調(diào)查。調(diào)查地點選擇在沈陽市的商場、醫(yī)院、文化中心、公園、學(xué)校、車站等12個點位，采取隨機攔截過往市民，進(jìn)行“一對一”現(xiàn)場問卷調(diào)查。調(diào)查問卷統(tǒng)一設(shè)計，內(nèi)容包括吸煙危害認(rèn)識、戒煙想法等。基線調(diào)查與評估調(diào)查
1.2.2 干預(yù)方法 經(jīng)過精心周密的策劃和準(zhǔn)備，首先召開了主題發(fā)布會，引起相關(guān)部門及媒體的重視和宣傳報道，同時利用路旗公益廣告、電視臺公益廣告、公交車移動電視公益廣告、播放光盤、短信和海報等干預(yù)方式宣傳“煙草有害健康”的宣傳片和公益廣告。
1.3 統(tǒng)計分析 使用統(tǒng)計軟件EpiData3.0設(shè)計輸入表，對收集的調(diào)查問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)雙輸入，建立數(shù)據(jù)庫，核對后用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 問卷調(diào)查表的回收率 基線調(diào)查總數(shù)為1 735例，其中有效問卷528份，拒絕參與者529例，不符合條件者678例。評估調(diào)查1 123例，其中有效問卷528份，拒絕參與者211例，不符合條件者384例。拒絕的理由是沒時間接受訪問或根本不理睬訪問。不符合條件者主要是年齡不符合要求、居住時間不足或超過預(yù)期人數(shù)。
2.2 健康教育效果評估 調(diào)查結(jié)果顯示，有41.5%的被調(diào)查者通過不同途徑，在不同場所看過我市開展的“煙草有害健康”公益宣傳，并且通過各類宣傳活動的開展，廣大市民對煙草危害的認(rèn)識程度均比以前有了很大提高，全部被調(diào)查者都認(rèn)為吸煙是有害健康的，更有＞90%的人認(rèn)為吸煙可嚴(yán)重危害人類健康，吸煙的危害并沒有被夸大；近80%的人認(rèn)識到二手煙的危害性，拒絕二手煙的人比以往多。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，市民對吸煙導(dǎo)致疾病的認(rèn)識也有不同程度的提高，有97.3%的人知道吸煙可引起肺部疾病，＞50%的人知道吸煙會導(dǎo)致口腔和心臟病，知道吸煙還可導(dǎo)致中風(fēng)和陽痿的分別為21.4%和29.4%，雖比較少，但比宣傳前的知曉率高。
在接受調(diào)查的264例吸煙者中，有219例了解我們開展的宣傳活動，且66.4%的吸煙者通過我們的宣傳有了戒煙的打算。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，82.1%的被調(diào)查者不同程度的認(rèn)為煙是有害禮物，送煙就是送危害，70.8%的人在看過廣告后決定不在遞煙給任何人，41.1%的人決定試著勸說別人不遞煙。可見，此次控制煙草危害宣傳活動，使市民對煙草的認(rèn)識程度進(jìn)一步加深，對吸煙、乃至對吸煙者的態(tài)度有所轉(zhuǎn)變。
3 討論
我國每年約有100多萬人死于吸煙相關(guān)的疾病，預(yù)計到2025年，歸因于煙草疾病的死亡率將達(dá)到33%，市民之所以忽視使用煙草所帶來的危害，原因除了市民對煙草危害的認(rèn)識不足外，最主要的原因在于煙草使用帶來的危害具有遲延效應(yīng)和累積效應(yīng)[3]，而開展健康教育活動對改變市民的認(rèn)知、行為等是有很積極促進(jìn)作用的。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，活動后被調(diào)查者對煙草危害的認(rèn)知有所提高，全部接受調(diào)查者認(rèn)為吸煙有害健康，＞90%的人認(rèn)為吸煙可嚴(yán)重危害人類健康，97.3%的人知道吸煙可引起肺部疾病，＞50%的人知道吸煙會導(dǎo)致口腔和心臟病，21.4%的人知道吸煙還可導(dǎo)致中風(fēng)，29.4%人知道吸煙可導(dǎo)致陽痿，66.4%的吸煙者看過本公益宣傳后有了戒煙打算，82.1%的被調(diào)查者不同程度的認(rèn)為煙是有害禮物，送煙就是送危害，70.8%的人在看過廣告后決定不再遞煙給任何人，41.1%的人試著勸說別人不遞煙。可見，本次健康教育活動對提高市民對煙草危害的認(rèn)知和改變吸煙行為方面是有效果的。但調(diào)查數(shù)據(jù)同時顯示，＞90%的受調(diào)查者認(rèn)為吸煙可嚴(yán)重危害人類健康，但仍有近50%的人沒有戒煙打算。態(tài)度與行為的不一致說明知識改變立竿見影，但行為改變需要一個長期漸進(jìn)的過程，想轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念與吸煙行為將面臨很大的困難。而健康教育的核心是使人的行為轉(zhuǎn)變，其最終的目的是使市民改變不利于健康的行為，采納有益于健康的行為[4]。因此，改變市民這種不良的傳統(tǒng)習(xí)慣應(yīng)成為今后健康教育工作的一項策略，這項策略不僅僅是轉(zhuǎn)變長期承襲下來的煙文化，也包括酒文化等其他不良習(xí)俗。要建立控?zé)熼L效管理機制，納入日常工作生活中，爭取政府的支持很重要，并且要發(fā)揮醫(yī)療、教育的宣傳教育及引導(dǎo)作用，還要動員全社會共同參與，積極發(fā)揮電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等社會輿論影響力，不斷滲入煙草有害健康的意識，積極倡導(dǎo)“禮輕情意重”“君子之交淡如水”的禮儀文化，創(chuàng)新現(xiàn)代文明禮儀文化的內(nèi)涵，確立“綠色”人情消費觀，轉(zhuǎn)變不良的傳統(tǒng)習(xí)慣，樹立控?zé)煹臅r尚新觀念，從而營造出清新的無煙環(huán)境和文明的社會氛圍。
[1] 張梅，李鎰沖，姜勇．我國居民對煙草危害及控?zé)焼栴}的認(rèn)知情況[J]．中國健康教育，2012，28(2)：101-103．
[2] 肖丹，王辰，翁心植．煙草依賴是一種慢性疾病[J]．中國健康教育，2008，24(9)：721．
[3] 李恩昌，彭松，王飛．從煙草的巨大危害看國家的控?zé)熦?zé)任[J]．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，26(10)：652-653．
[4] 陳琦，梁小冬，朱克京．珠海市健康教育控制小學(xué)生被動吸煙效果評價研究[J]．中國健康教育，2007，23(3)：176．
1672-7185（2014）07-0025-02
10.3969/j.issn.1672-7185.2014.07.017
2013-12-24）
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健康教育活動對煙草危害認(rèn)知及控?zé)熜袨榈挠绊?/p>
曹 丹 杜 玉 趙希偉 路 奕
（遼寧省沈陽市健康教育中心社教科，110031）
目的 科學(xué)評價健康教育活動對改變市民煙草危害認(rèn)知及控?zé)熜袨榈挠绊懀瑸橥七M(jìn)控?zé)煿ぷ靼l(fā)展提供參考依據(jù)。方法 “一對一”現(xiàn)場問卷調(diào)查。首先進(jìn)行健康教育活動基線調(diào)查，再開展健康教育活動，進(jìn)行評估調(diào)查，并對兩次調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。結(jié)果 活動后受調(diào)查者對煙草危害的認(rèn)知有所提高，全部接受調(diào)查者認(rèn)為吸煙有害健康，＞90%的人認(rèn)為吸煙可嚴(yán)重危害人類健康，97.3%的人知道吸煙可引起肺部疾病，＞50%的人知道吸煙會導(dǎo)致口腔和心臟病，21.4%的人知道吸煙還可導(dǎo)致中風(fēng)，29.4%人知道吸煙可導(dǎo)致陽痿。在接受調(diào)查的264例吸煙者中，66.4%的人有了戒煙打算。結(jié)論 健康教育活動對提高市民煙草危害的認(rèn)知和改變吸煙行為有效果，但行為轉(zhuǎn)變不顯著，仍需加大健康教育干預(yù)力度。
煙草危害認(rèn)知；健康教育活動；控?zé)熜袨椋挥绊?/p>
煙草使用是世界各國所面臨最重要的公共衛(wèi)生問題之一[1]。世界衛(wèi)生組織已將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類(ICD-10.F17.2)，確認(rèn)煙草是目前人類健康的最大威脅[2]。煙草的肆虐與我國的傳統(tǒng)文化觀念是密不可分的，煙已經(jīng)深入老百姓的日常生活中，見面先遞煙，飯后一根煙、勝過活神仙等等屢見不鮮。在這種觀念影響下，吸煙這種不健康的生活方式在社會上廣泛普及，不健康的生活方式又與慢性病的發(fā)生密切相關(guān)，而我國的傳統(tǒng)煙文化又助長了這種不健康生活方式的發(fā)展。為加大控?zé)熜麄髁Χ龋屖忻耩B(yǎng)成不吸煙的健康生活方式，2009年12月16日—2010年3月15日，沈陽市健康教育所開展了“控制煙草危害”的健康教育活動，并對本次活動進(jìn)行調(diào)查和評估。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象 在沈陽市居住半年以上的18～45歲男、女各250名，其中吸煙與不吸煙男性各125名，吸煙與不吸煙女性各125名。兩次被調(diào)查者的地區(qū)分布、性別比例、年齡結(jié)構(gòu)、吸煙狀況等特點相吻合，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，對調(diào)查結(jié)果無影響。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查方法 采取隨機戶外攔截的方法。于2009年12月開展了活動前的基線調(diào)查，另于2010年2月15日開展了活動后的評估調(diào)查。調(diào)查地點選擇在沈陽市的商場、醫(yī)院、文化中心、公園、學(xué)校、車站等12個點位，采取隨機攔截過往市民，進(jìn)行“一對一”現(xiàn)場問卷調(diào)查。調(diào)查問卷統(tǒng)一設(shè)計，內(nèi)容包括吸煙危害認(rèn)識、戒煙想法等。基線調(diào)查與評估調(diào)查
1.2.2 干預(yù)方法 經(jīng)過精心周密的策劃和準(zhǔn)備，首先召開了主題發(fā)布會，引起相關(guān)部門及媒體的重視和宣傳報道，同時利用路旗公益廣告、電視臺公益廣告、公交車移動電視公益廣告、播放光盤、短信和海報等干預(yù)方式宣傳“煙草有害健康”的宣傳片和公益廣告。
1.3 統(tǒng)計分析 使用統(tǒng)計軟件EpiData3.0設(shè)計輸入表，對收集的調(diào)查問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)雙輸入，建立數(shù)據(jù)庫，核對后用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
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2.2 健康教育效果評估 調(diào)查結(jié)果顯示，有41.5%的被調(diào)查者通過不同途徑，在不同場所看過我市開展的“煙草有害健康”公益宣傳，并且通過各類宣傳活動的開展，廣大市民對煙草危害的認(rèn)識程度均比以前有了很大提高，全部被調(diào)查者都認(rèn)為吸煙是有害健康的，更有＞90%的人認(rèn)為吸煙可嚴(yán)重危害人類健康，吸煙的危害并沒有被夸大；近80%的人認(rèn)識到二手煙的危害性，拒絕二手煙的人比以往多。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，市民對吸煙導(dǎo)致疾病的認(rèn)識也有不同程度的提高，有97.3%的人知道吸煙可引起肺部疾病，＞50%的人知道吸煙會導(dǎo)致口腔和心臟病，知道吸煙還可導(dǎo)致中風(fēng)和陽痿的分別為21.4%和29.4%，雖比較少，但比宣傳前的知曉率高。
在接受調(diào)查的264例吸煙者中，有219例了解我們開展的宣傳活動，且66.4%的吸煙者通過我們的宣傳有了戒煙的打算。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，82.1%的被調(diào)查者不同程度的認(rèn)為煙是有害禮物，送煙就是送危害，70.8%的人在看過廣告后決定不在遞煙給任何人，41.1%的人決定試著勸說別人不遞煙。可見，此次控制煙草危害宣傳活動，使市民對煙草的認(rèn)識程度進(jìn)一步加深，對吸煙、乃至對吸煙者的態(tài)度有所轉(zhuǎn)變。
3 討論
我國每年約有100多萬人死于吸煙相關(guān)的疾病，預(yù)計到2025年，歸因于煙草疾病的死亡率將達(dá)到33%，市民之所以忽視使用煙草所帶來的危害，原因除了市民對煙草危害的認(rèn)識不足外，最主要的原因在于煙草使用帶來的危害具有遲延效應(yīng)和累積效應(yīng)[3]，而開展健康教育活動對改變市民的認(rèn)知、行為等是有很積極促進(jìn)作用的。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，活動后被調(diào)查者對煙草危害的認(rèn)知有所提高，全部接受調(diào)查者認(rèn)為吸煙有害健康，＞90%的人認(rèn)為吸煙可嚴(yán)重危害人類健康，97.3%的人知道吸煙可引起肺部疾病，＞50%的人知道吸煙會導(dǎo)致口腔和心臟病，21.4%的人知道吸煙還可導(dǎo)致中風(fēng)，29.4%人知道吸煙可導(dǎo)致陽痿，66.4%的吸煙者看過本公益宣傳后有了戒煙打算，82.1%的被調(diào)查者不同程度的認(rèn)為煙是有害禮物，送煙就是送危害，70.8%的人在看過廣告后決定不再遞煙給任何人，41.1%的人試著勸說別人不遞煙。可見，本次健康教育活動對提高市民對煙草危害的認(rèn)知和改變吸煙行為方面是有效果的。但調(diào)查數(shù)據(jù)同時顯示，＞90%的受調(diào)查者認(rèn)為吸煙可嚴(yán)重危害人類健康，但仍有近50%的人沒有戒煙打算。態(tài)度與行為的不一致說明知識改變立竿見影，但行為改變需要一個長期漸進(jìn)的過程，想轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念與吸煙行為將面臨很大的困難。而健康教育的核心是使人的行為轉(zhuǎn)變，其最終的目的是使市民改變不利于健康的行為，采納有益于健康的行為[4]。因此，改變市民這種不良的傳統(tǒng)習(xí)慣應(yīng)成為今后健康教育工作的一項策略，這項策略不僅僅是轉(zhuǎn)變長期承襲下來的煙文化，也包括酒文化等其他不良習(xí)俗。要建立控?zé)熼L效管理機制，納入日常工作生活中，爭取政府的支持很重要，并且要發(fā)揮醫(yī)療、教育的宣傳教育及引導(dǎo)作用，還要動員全社會共同參與，積極發(fā)揮電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等社會輿論影響力，不斷滲入煙草有害健康的意識，積極倡導(dǎo)“禮輕情意重”“君子之交淡如水”的禮儀文化，創(chuàng)新現(xiàn)代文明禮儀文化的內(nèi)涵，確立“綠色”人情消費觀，轉(zhuǎn)變不良的傳統(tǒng)習(xí)慣，樹立控?zé)煹臅r尚新觀念，從而營造出清新的無煙環(huán)境和文明的社會氛圍。
[1] 張梅，李鎰沖，姜勇．我國居民對煙草危害及控?zé)焼栴}的認(rèn)知情況[J]．中國健康教育，2012，28(2)：101-103．
[2] 肖丹，王辰，翁心植．煙草依賴是一種慢性疾病[J]．中國健康教育，2008，24(9)：721．
[3] 李恩昌，彭松，王飛．從煙草的巨大危害看國家的控?zé)熦?zé)任[J]．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，26(10)：652-653．
[4] 陳琦，梁小冬，朱克京．珠海市健康教育控制小學(xué)生被動吸煙效果評價研究[J]．中國健康教育，2007，23(3)：176．
1672-7185（2014）07-0025-02
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2013-12-24）
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