舒利迭對(duì)支氣管擴(kuò)張伴氣流受限的臨床治療效果分析

黃懷煥

（陸豐市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，廣東 陸豐 516500）

舒利迭對(duì)支氣管擴(kuò)張伴氣流受限的臨床治療效果分析

黃懷煥

（陸豐市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，廣東 陸豐 516500）

目的探討舒利迭對(duì)支氣管擴(kuò)張伴氣流受限的臨床治療效果。方法選擇我院100例支氣管擴(kuò)張伴氣流受限患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予舒利迭治療。連續(xù)治療30 d。觀察兩組患者治療前和治療后肺功能、6 min步行距離、呼吸困難評(píng)分改變情況。結(jié)果觀察組和對(duì)照組治療后的FEV1（%）、6 min步行距離、呼吸困難評(píng)分分別與本組治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后的FEV1（%）、6 min步行距離、呼吸困難評(píng)分與對(duì)照組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論舒利迭能夠顯著提高支氣管擴(kuò)張伴氣流受限患者肺功能，治療效果顯著，值得借鑒。

舒利迭；支氣管擴(kuò)張；氣流受限

支氣管擴(kuò)張可引起氣管管腔形成不可逆的擴(kuò)張，出現(xiàn)異常變性，支氣管阻塞、支氣管肺部組織感染可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張形成，嚴(yán)重影響到患者的生命安全。隨著對(duì)支氣管擴(kuò)張的研究深入，支氣管擴(kuò)張可引起肺功能下降、氣流受限，嚴(yán)重影響到患者的呼吸功能。舒利迭在支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的治療中產(chǎn)生了較好的臨床效果。本文選擇我院支氣管擴(kuò)張伴氣流受限患者，觀察舒利迭對(duì)此類疾病的治療效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年10月至2013年10月期間收治的支氣管擴(kuò)張伴氣流受限患者共100例，所選患者符合支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)存在氣流受限，排除肺癌患者、肺部結(jié)核患者。所選患者均有不同程度的咳嗽、膿痰、反復(fù)咯血等病史，影像學(xué)提示肺紋理增粗、支氣管表現(xiàn)為柱狀增粗等。胸部CT檢查提示支氣管壁增厚，呈現(xiàn)柱狀擴(kuò)張等。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各50例。觀察組男性患者30例，女性患者20例，年齡范圍為55～73歲（平均年齡為64.1歲）；對(duì)照組男性患者29例，女性患者21例，年齡范圍為56～74歲（平均年齡為63.9歲）；兩組患者一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的支氣管擴(kuò)張治療措施，對(duì)患者實(shí)施體位引流促使痰液排出，病情出現(xiàn)急性加重時(shí)，給予抗生素抗感染、鎮(zhèn)咳祛痰等處理。觀察組患者在上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予舒利迭吸入，每次吸入300 μg，每天吸入2次，連續(xù)用藥30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前和治療后肺功能的改變情況，主要測(cè)定FEV1（%）的改變情況，F(xiàn)EV1為第1秒用力呼氣量，F(xiàn)VC為用力肺活量；對(duì)兩組患者進(jìn)行6 min步行實(shí)驗(yàn)，觀察兩組患者治療前和治療后6 min步行距離。對(duì)兩組患者治療前和治療后進(jìn)行呼吸困難評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)兩組患者的肺功能、6 min步行距離、呼吸困難評(píng)分等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前和治療后肺功能、6 min步行距離、呼吸困難評(píng)分情況比較。觀察組治療前的FEV1（%）、6 min步行距離、呼吸困難評(píng)分分別與對(duì)照組治療前的FEV1（%）、6 min步行距離、呼吸困難評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組和對(duì)照組治療后的FEV1（%）、6 min步行距離、呼吸困難評(píng)分分別與本組治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后的FEV1（%）、6 min步行距離、呼吸困難評(píng)分與對(duì)照組治療后的FEV1（%）、6 min步行距離、呼吸困難評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

除了慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘能引起患者氣流受限外，支氣管擴(kuò)張也是常見的引起氣流受限疾病，而支氣管擴(kuò)張所引起的氣流受限可導(dǎo)致患者肺功能進(jìn)行性下降。常規(guī)的治療支氣管擴(kuò)張方法主要是給予抗生素抗感染、鎮(zhèn)咳祛痰等，這些常規(guī)方法起效較慢，且患者容易復(fù)發(fā)，所以治療效果有限[1-3]。舒利迭是氟替卡松與沙美特羅制成的復(fù)發(fā)吸入劑型，替卡松能夠?qū)儆谔瞧べ|(zhì)激素類藥物，能夠有效的控制氣道炎癥發(fā)生和發(fā)展，具有抗免疫作用，能夠抑制炎性介質(zhì)作用，從而有效的在氣道局部產(chǎn)生抗炎作用[4-6]。沙美特羅屬于強(qiáng)效的支氣管擴(kuò)張藥，能夠擴(kuò)張支氣管平滑肌，產(chǎn)生擴(kuò)張氣道作用，同時(shí)對(duì)炎性介質(zhì)的釋放和作用產(chǎn)生抑制作用。舒利迭中氟替卡松和沙美特羅二者同時(shí)應(yīng)用起到相互協(xié)同作用，從而能夠有效的提高肺部功能，同時(shí)能夠抑制氣道炎癥發(fā)生和發(fā)展[7,8]。本文結(jié)果中，觀察組在治療后的FEV1（%）、6 min步行距離、呼吸困難評(píng)分分別優(yōu)于對(duì)照組FEV1（%）、6 min步行距離、呼吸困難評(píng)分，說(shuō)明舒利迭能夠顯著提高支氣管擴(kuò)張伴氣流受限患者肺功能，治療效果顯著，值得借鑒。

Clinical Therapeutic Effect of Seretide on Patients Bronchiectasis with Airflow Limitation

HUANG Huai-huan

(Department of Respiratory, Lufeng People's Hospital, Lufeng 516500, China)

ObjectiveTo explore the clinical therapeutic effect of seretide in treatment of bronchiectasis with airflow limitation.Methods100 cases with bronchiectasis and patients with airflow limitation were selected and randomly divided into observation group and control group. The control group was given conventional treatment, seretide treatment was given to the observation group on the basis of conventional treatment..the course was 30 days. The pulmonary function, 6 minutes walking distance, dyspnea score changes was observed in two groups before and after treatment.ResultsFEV1(%), 6 minutes walking distance, dyspnea scores in the observation group and the control group after treatment were compared with those before treatment in the group, the difference was statistically significant(P＜0.05); FEV1(%), 6 minutes walking distance, breathing difficulties score in the observation group after treatment compared with those in the control group after treatment, there is statistically significant differences (P＜0.05).ConclusionSeretide can improve the pulmonary function of patients with bronchiectasis and restricted airflow, treatment effect is significant .

Seretide; Bronchiectasis; Airflow limitation

R562.2+<2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B class="emphasis_bold">2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2014）09-0009-022 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1671-8194（2014）09-0009-02

B 文章編號(hào)：1671-8194（2014）09-0009-02