淺談術前的心理護理

何小知

（湖北省羅田縣人民醫院，湖北 黃岡 438600）

淺談術前的心理護理

何小知

（湖北省羅田縣人民醫院，湖北 黃岡 438600）

目的通過護理人員對患者術前的心理問題進行了解，并針對不同的問題采取心理護理措施，從而更好地配合手術治療。方法護理人員根據患者的情況，了解患者術前主要的心理憂慮，給予科學人性的心理護理，減少由于術前焦慮引起的不利后果，促使患者提高對治療的積極性。結果心理護理極大減少了患者對手術的恐懼感，使患者更加配合治療，從而提高了手術效率和促進了術后恢復。結論除了專業技術護理之外，對患者術前的心理護理，已經成為促進手術成功的重要環節。

術前；心理問題；護理

“以患者為中心”的整體護理理念，以保證患者安全與診療效果為目標，以滿足患者身心健康為方向，是現代醫護人員必不可少的護理準則，而現代醫學模式與新的健康觀念對護理也產生的新的要求。心理護理，特別是患者術前的心理護理，與技術護理形成人性化的全面護理的兩大方面。對于術前的患者，極易產生對手術的恐懼，這樣的心理負擔可能會造成患者不積極配合手術治療，或者使得患者對手術產生悲觀心態，從而影響到手術效果，更不利于患者自身疾病的治愈[1]。因此怎樣通過科學有效的心理護理，減輕患者的心理負擔，是保證手術成功與患者健康的必須探索的道路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

一般手術患者500例。

1.2 方法

通過護理人員對將要手術的患者進行訪視，詢問其心理狀況與具體的心理問題，利用護理的專業知識為其講解開導，要求態度溫和，耐心細致，以減輕患者心理負擔。

2 具體術前心理問題

①對死亡的恐懼：患者擔心手術不成功導致死亡。②對疼痛的顧慮：患者擔憂手術過程會很疼痛，或者疑慮麻醉藥的功效、麻醉在手術過程中失效。③對醫師水平的懷疑：對于醫師有某種“名醫”情結，擔憂醫師手術水平不夠，在手術過程中失誤。④對經濟負擔的壓力：一些家庭比較貧困的患者，對于手術費用與術后住院的費用表示擔心，害怕對家庭造成沉重經濟負擔，產生不手術的消極態度。⑤對術后并發癥的擔憂：患者擔憂手術后的并發癥，導致更為嚴重的病情，使得手術風險增加。

3 具體方法

3.1 對死亡的恐懼

護理人員在手術前一天對患者進行心理輔導。對病患要進行的手術進行簡單明了的介紹，讓患者理解手術的安全可靠性；用成功的手術病例來鼓勵患者、增強信心；邀請做過手術的病友來與患者交流手術中的感受，降低患者對手術的陌生感；與患者的家屬一同鼓勵患者，盡量多與其溝通談話，用其他話題轉移患者對手術的過多憂慮。

3.2 對疼痛的顧慮

與患者講清楚麻醉藥的原理，說明在手術過程中并不會感到疼痛，不會感覺到刀片劃皮膚，可以想象自己僅僅是在床上休息，與平常無異；介紹麻醉師的工作年齡與經手的病例，消除患者對麻醉師的不信任。

3.3 對醫師水平的懷疑

介紹醫師的專業學歷、工作年齡與成功病例，向患者保證手術醫師的專業技術水準；邀請主治醫師一同進行心理護理，醫師盡量詳細地向患者介紹手術過程，以表示對手術的熟練度足以保證手術的成功，醫師還應當以穩重專業的態度給患者留下好的印象，與患者建立互信的關系。

3.4 對經濟負擔的壓力

幫患者樹立好的心態，認清當前最主要的任務便是恢復身體健康，不應當過多考慮經濟負擔，過多的擔憂可能影響手術效果，不利于術后恢復，反而增加了治療費用；在職責范圍內，幫助患者盡量減少高負擔的項目費用；協調家人一同降低患者的思想負擔，用最好的狀態進行術前準備，為手術成功打好基礎。

3.5 對術后并發癥的憂慮

對不同的并發癥進行解釋說明，用具體的病例給出并發癥的可能概率；強調良好的心理素質對降低并發癥發生概率的重要性，目前對并發癥的憂慮是無益且不必要的；說明術后針對病患情況，醫師會制定一套科學詳細的恢復方案，醫護人員也會盡職盡責照顧患者，避免并發癥的發生。

4 效 果

經過針對性的心理護理，術前患者的心理狀況大多有了改善，提高了對手術的信心，對心理護理的滿意度達到98%。手術過程配合順利，術后患者情緒良好。

5 討 論

手術作為一種用醫療器械對患者身體進行的切除、縫合等的高費用治療方法，與普通吃藥有著極大區別，一些不了解手術的病患難免對手術產生恐懼等各種心理問題。但是護理人員往往更加關注病患術前的專業護理，忽視了對病患進行心理治療，而在本次實際調查和一些資料顯示，在術前進行心理護理的病患，在手術中更加配合醫師，在術后的恢復中都比沒有進行心理輔導的患者好。因此更加突顯了心理護理的作用與今后推廣應用的必要性。

在本次探討學習中，通過實際詢問調查，基本上總結出手術患者術前的幾個典型心理問題，針對這些具體問題做出的解決方法在實際應用中也達到了較好的效果。對患者來說，術前的心理護理，讓他們感受到了人性化的護理理念，減少了對手術的心理負擔，提高了對恢復的信心，同時也和諧了醫患之間的關系，從一定程度上講，還在無形中提高了醫院在患者心中的形象，也能在今后的治療中更加信任醫院。對護理人員來說，術前的心理護理不光有助于他們了解患者，制定適合的護理方案，也使得在今后的工作中，具備有更多經驗對患者進行護理，就減少并發癥的方面看，還減輕了護理負擔，提高了工作效率[2]。對醫院來說，心理護理是“以患者為中心”核心的一個重要實踐部分，為創建一個全方位人性化的醫院打好了一個敦實的基礎，鼓勵醫院在更多方面實現人性化，實實在在辦成一個為老百姓辦事的好單位、好醫院。

綜上所述，術前的心理護理從小方面到大方面都是護理中不可或缺的一部分，今后醫護人員應該多學習有關心理護理的知識，在具體的護理中進行實踐，真正做好一名護理人員神圣而艱巨的職責。

[1] 徐俊冕.醫學心理學[M].上海:上海醫科大學出版社,1990.

[2] 金一青.手術前針對性心理護理的應用[J].當代醫學雜志,2007, 13(4):106107.

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1671-8194（2014）09-0216-02