剖宮產術患者的心理護理

金善玉 武 彬 丁 琳

延吉市醫院，吉林 延吉 133000

剖宮產術患者的心理護理

金善玉 武 彬 丁 琳

延吉市醫院，吉林 延吉 133000

剖宮產術；患者；心理護理

隨著手術室護理內涵的不斷擴大，手術室護理要求也相應增加。手術室護理工作主要包括術前訪視、術中護理和術后隨訪，并做好相應的健康教育。

剖宮產術是在分娩過程中由于產婦或胎兒的原因無法使胎兒自然分娩，經腹部切開子宮取出胎兒，胎盤的手術，是處理高危妊娠解決難產的重要手段之一，為婦產科常見手術。其優點是既能減輕痛苦，又能挽救母嬰生命，是圍產期降低死亡率的一種有效措施。隨著剖宮產率的升高，術后并發癥和后遺癥也逐年增加，為了更好的挽救產婦和胎兒的生命，減少并發癥和后遺癥的發生，加強剖宮產術患者的心理護理使產婦達到最佳的心理狀態，接受手術和護理是產婦順利康復的關鍵。

1 臨床資料

本院2011年6月開始～2012年01月為止，共剖宮產術379例，年齡為21～41歲。其中321名患者是初次手術，占82%。58名患者是二次手術。

2 術前訪視

2.1 心理變化 孕婦對自己分娩前的生理特殊變化不了解，又面臨手術，其心理反映十分復雜。孕婦擔心手術會導致軀體損傷和疼痛，害怕手術意外，擔心胎兒的安全，常常表現緊張、焦慮、恐懼，導致中樞神經系統功能障礙，影響子宮正常收縮，影響乳汁分泌，增加手術過程的危險性及手術并發癥的發生率，針對上述心理變化護士應親切，微笑的面容一視同仁，給予更多的關懷與體貼［1］使孕婦以良好的心態更好地配合手術。

2.2 術前宣教 臨床資料中82%孕婦是初次手術，缺乏對麻醉和手術的了解，所以手術室護士應向孕婦認真做好術前宣教。做術前宣教時應坐在或站在孕婦身旁，護士眼睛注視孕婦眼睛，根據孕婦文化程度，通俗易懂的生活用語認真解答孕婦提出的疑問。如擇期手術患者術前禁食、禁水10 h，將假牙、手表、發卡等取下，身上不要帶錢及貴重物品，以免發生意外所帶來的不必要的誤會或糾紛。需詳細介紹手術室的環境與進入手術室后的注意事項與手術步驟，使孕婦充分了解手術的全過程，使孕婦具有良好的心理準備，為手術的順利進行提供強有力的保障，宣教時間應限制在15 min，以免孕婦疲勞。

3 術中護理

3.1 做好心里護理 在術中巡回護士始終陪伴著孕婦，護士注意觀察孕婦的情緒變化，孕婦進入手術室時以親切的態度協助孕婦上床，護士站在手術床旁，身體靠近孕婦，同時護士應態度親切，面部表情和藹，舉止端正大方，使孕婦對我們產生好感，拉進彼此之間的距離，解除其緊張、恐懼心理，增加對護士的信任。

3.2 操作輕柔準確 護士應用熟練的專業技術和知識配合手術。護士不但注意是否完成操作，更注重在整個操作中的形體表現及操作的準確性。因為肉體的痛苦不但使產婦恐懼增加，而且對護士的信賴感降低，給護患溝通增加障礙，因此，護士做每一項操作時都注意體貼孕婦，動作輕柔細致準確，將每一項操作看成是與孕婦交流的一部分。如靜脈穿刺一針見血、快速進針，做到無痛注射，雖然每個動作并不復雜，但無一不體現護士的關心、體貼，特別是此種心境下的孕婦，更敏感于護士給予的溫暖和愛護，使其更好的配合護理操作。

3.3 健康宣教 術中嬰兒斷臍后，在保暖的情況下，抱至母親臉旁。可以說“看看您的小寶寶”同時進行面部接觸，可刺激下丘腦產生泌乳素增加乳汁分泌，并可減少子宮出血，增加母子感情，改善不良心境，利于產后康復。

4 術后隨訪

4.1 術后訪視 術后訪視一般術后第二天進行，有利于評估術中的護理效果，了解產婦的一般情況，包括精神狀態、活動能力、切口疼痛、乳房脹痛、子宮收縮陣痛、陰道流血情況，訪問產婦感覺，術后有無高熱，有無異常情況等，對產婦提出的問題給予解答，認真填寫訪視單，另外產婦及家屬提出的護理方面的不足之處，針對問題制定措施加以改正，不斷提高護理質量。

4.2 健康宣教 母乳是天然的和最理想的哺乳后代的食品，護士應向產婦和家屬宣教母乳喂養的好處：①母乳的營養成分較完備，各種成分的配合較合適達到嬰兒的需要；②母乳的成分能隨著發育的需要相應的發生變化；③母乳含有多量抗體；④母乳的溫度宜于嬰兒食用，而且清潔、新鮮，隨時可食用；⑤在產后哺乳還可能幫助產婦的子宮收縮，使子宮早日恢復正常。

5 體會

通過對患者實施術前、術中、術后的身心護理，使患者對護士產生強烈的信賴感，從而建立相互信賴合作的護患關系，另外還可督促護士不斷學習，提高自身的心理素質和專業素質，從而保證手術的順利進行確保患者在護理上的完整性和連續性，保證患者的安全。

心理護理是護理的手段之一，是護理工作的一個重要組成部分。根據患者不同的心理特征采取相應的護理措施，不僅能促進患者的身心健康，而且他能夠促進患者早日康復，也是科學和藝術的高度結合。

［1］薛廣智． 剖宮產術中護理及相關因素分析． 中國實用醫藥，2007，2（1）：22．

R473

A

1674-9316（2014）03-0068-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．042