胃食管反流病與賁門松弛及胃液成分相關性研究

陶佳麗 朱海杭 陳 健 王慶娜

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是國內人群常見的慢性病、多發病，患者多表現為反食、燒心、反酸或胸骨后痛等典型癥狀，也有表現為其他少見癥狀如咳嗽、噯氣、咽喉不適等。臨床內鏡操作過程中發現，賁門松弛現象在國內人群中普遍發生，部分賁門松弛患者合并有胃食管反流，而部分患者則不合并胃食管反流。RDQ積分量表(reflux diagnostic questionaire，RDQ)［1，2］作為一項新型臨床工具診斷GERD，能減少胃鏡使用，提高資源利用率，尤其適用于人口眾多的國家。本實驗采用RDQ量表積分≥12分或內鏡下可見反流性食管炎表現(內鏡下可見的食管黏膜發紅、充血、糜爛破損)作為GERD診斷標準，探討賁門松弛人群中GERD發生的相關影響因素，以期為賁門松弛及GERD人群的臨床診療提供理論依據。

對象與方法

1．研究對象:順序納入2012年2～8月期間筆者醫院消化內鏡診室，內鏡倒轉操作觀察時可見的賁門松弛患者共197例，其中采集胃液的有169例。對照組為來自筆者醫院內鏡中心的健康體檢人員80例。病例選入標準:①臨床病史為患者本人提供且資料準確、完整，年齡18～80歲，男女性別不限;②既往無膽囊切除手術史、胃大部切除等上消化道手術史或明顯影響上消化道功能的其他重大手術史，無長期服用鈣離子拮抗劑等影響上消化道功能的藥物史;③無懷疑或證實的惡性腫瘤;④未有合并嚴重心腦血管疾病、肝腎功能不全、內分泌系統疾病，或各種急性感染病及造血系統等嚴重原發性疾病者。本研究通過揚州大學醫學倫理委員會審查。……