惠州地區(qū)腎活檢患者的流行病學(xué)分析

林克宣 劉冠賢 吳 勇 黃成文 石詠軍 鐘偉強(qiáng)

腎臟疾病在不同國家、地區(qū)、種族之間其病理類型構(gòu)成存在差異性。隨著腎活檢在我國的廣泛開展，已有各地區(qū)腎活檢病例的臨床與病理分析報告，目前尚無惠州地區(qū)腎活檢患者病理構(gòu)成及流行病學(xué)報告，本研究對惠州地區(qū)腎活檢病例進(jìn)行了回顧性分析，并與相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析比較，了解惠州地區(qū)腎活檢病例的流行病學(xué)特點，現(xiàn)報告如下。

對象與方法

1．一般資料:309例病例為2007年6月～2012年12月在惠州市中心人民醫(yī)院住院行腎活檢的患者，筆者醫(yī)院是惠州地區(qū)唯一開展腎活檢的醫(yī)院，大部分患者主要來自惠州地區(qū)，其中男性149例，女性160例，男女性別比例為1∶1．1，患者年齡14～75歲，平均年齡35．6±13．8歲，根據(jù)患者年齡分為未成年人(＜18歲)22例，青年人(18～44歲)216例，中年人(45～59歲)48例，老年人(≥60歲)23例。

2．病理檢查:所取的腎活檢標(biāo)本進(jìn)行光鏡、免疫熒光檢查，絕大部分同期行電鏡檢查。

3．病理分型:參照1995年世界衛(wèi)生組織第2版腎小球疾病分類［1］和我國2001年腎活檢病理診斷標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見［2］，結(jié)合臨床與實驗室檢查結(jié)果作出診斷。原發(fā)性腎小球疾病(primary glomerulonephritis，PGN)主要包括微小病變(minimal change disease，MCD)、IgA 腎病(imunoglobulin A nephropathy，IgAN)、局灶節(jié)段性腎小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis，F(xiàn)SGS)、膜性腎病(membranous nephropathy，MN)、系膜增生性腎小球腎炎(mesangial proliferative glomerulonephritis，MsPGN)、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎(endocapillary proliferative glomerulonephritis，EnPGN)、膜增生性腎小球腎炎(membranoproliferative glomerulonephritis，MPGN)、局灶增生性腎小球腎炎(focal proliferative glomerulonephritis，F(xiàn)PGN)、彌漫增生性腎小球腎炎(diffuse proliferative glomerulonephritis，DPGN)、硬化性腎小球腎炎(sclerosing glomerulonephritis，ScGN)、輕微病變(glomerular minor lesion，GML)等。繼發(fā)性腎小球疾病(secondary glomerulonephritis，SGN)主要包括狼瘡性腎炎(lupus nephritis，LN)，過敏性紫癜性腎炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis，HSPN)，乙肝病毒相關(guān)性腎炎(hepatitis B virus associated nephritis，HBVGN)、糖尿……