臨床檢驗工作中醫療糾紛防范及對策

張軻

鄭州市中醫院檢驗科，河南鄭州450000

臨床檢驗工作中醫療糾紛防范及對策

張軻

鄭州市中醫院檢驗科，河南鄭州450000

隨著當前人們法律意識逐漸增強，對于臨床檢驗過程中的糾紛事件，我們應該本著理性認識，積極采用法律手段解決糾紛問題。臨床檢驗作為診療的基礎，值得所有醫院引起足夠的重視，從根本上解決在臨床檢驗過程中的醫療糾紛問題，提出相應的有效解決策略，為實現臨床檢驗工作的穩步發展而努力。本文主要分析了臨床檢驗工作中的醫療糾紛防范以及對策，為廣大醫療工作者提供一些糾紛處理建議。

臨床檢驗；醫療糾紛；防范；對策

檢驗科作為醫院重點部門，甚至在很多醫院將其納入重點科室項目。隨著檢驗工作不斷開展，檢驗過程中引起了很多的醫療糾紛問題，目前正處于增長態勢，這給醫院帶來了極大的負面影響，因此相關的檢驗部門對于醫療糾紛問題的研究以及相應的對策防范上也取得了極其重大的成效。為了減少臨床的醫療糾紛，從根本上提升醫院的檢驗質量，這需要檢驗科的每個工作者付出百倍努力，平日工作需仔細謹慎，不能存在著麻痹大意思想，并且還要及時與患者溝通，建立起良好的醫患關系、護患關系，為患者提供滿意的服務[1]。本文主要針對檢驗過程中的醫療糾紛問題防范對策探究，為提升醫院解決糾紛能力提供一點借鑒。

1 臨床檢驗工作中醫療糾紛分類

1.1 家屬與工作人員糾紛

臨床檢驗工作過程中會涉及到因為工作人員技能原因造成檢驗不合格，致使患者疾病惡化，出現嚴重后果，此種糾紛為工作人員工作技能方面的糾紛。另外由于家屬往往會出現一些自家風俗習慣問題，致使在臨床檢驗過程中出現不能夠準確判斷患者病情，最后導致出現醫療事故，此類糾紛為家屬因素方面糾紛。

1.2 檢驗流程復雜緩慢

由于臨床檢驗過程中存在著工作量大，檢驗工作復雜，不同疾病、不同病原菌需要不同的檢查環境。加上患者或者患者家屬對于病情急需了解，致使患者技術與臨床檢驗人員之間極易發生口角，產生糾紛事件。

1.3 醫療事故造成醫療糾紛

醫療事故是產生糾紛的根源，一旦出現醫療事故，那么患者家屬就會尋找各類的醫院缺陷，尤其是檢驗科會面臨各種各樣的家屬質問壓力。例如，一旦患者疾病復雜，檢驗科未給出詳細且準確的檢驗結果，那么就會遭到家屬的質疑，產生糾紛事件，此類糾紛最常見為復雜病癥情況中。

2 檢驗工作中醫療糾紛的產生原因分析

2.1 人員因素

2.1.1 工作人員原因在檢驗過程中，質量控制一直是工作的核心和重點，其包括了分析前、中、后的質量控制，這就表明了檢驗的結果是一個多過程的綜合行為，需要整個過程都重視質量控制。目前由于人員往往存在著重視其中的一個過程的質量控制，無法提高整個檢驗的質量，也就無法為臨床治療的表現不相符合，從而導致出現投訴和不滿，最終演變的醫療糾紛[2]。

2.1.2 臨床科室原因檢驗行為的目的和目標是盡可能的為患者提供更優質的服務，本身是一件有利于患者和醫院的行為，但是有的科室在服務時缺乏人文關懷，服務的態度較為生硬，尤其是窗口服務的科室，其服務的態度和效率直接影響患者對醫院的評價，一旦窗口服務出現差錯，加上患者求醫心切的焦急心態，就極容易出現摩擦，從而發生醫療糾紛。

2.1.3 患者自身原因

2.2 外部因素

2.2.1 患者的維權意識增強隨著法制的普及力度加強，人們的法律知識和醫學常識在不斷加強，使得患者的維權意識不斷增強，一旦患者在治療過程中出現不滿意的地方或者治療的效果沒有達到預期的效果，又或者出現較多的并發癥，加上醫務人員沒有提供令患者滿意的服務，使得患者和醫院容易出現醫療糾紛，甚至訴諸于法律機構[3]。

2.2.2 臨床檢驗需求增強由于人們的生活的環境和生活的方式發生了巨大的改變，使得人類產生的疾病也在不斷的變化，這就對醫院的臨床檢驗提出了更高的要求，需要檢驗的內容更加寬廣，檢驗的細節更加仔細。由于常規的檢驗項目具有實效性，疾病的診斷表現出特異性，加上新技術和新設備的投入使用，給檢驗的方式進行了變革，如果在變革中脫離了臨床需求，則就很容易出現醫療糾紛。

2.3 檢驗流程因素

2.3.1 報告不暢目前醫院對患者的醫療信息和檢驗信息都基本使用了信息管理系統，對患者的基本信息的采集、整理、傳輸、匯總、提取等，信息管理系統的使用為醫院的各項工作帶來了福音，但是由于這種自動化的管理在臨床中報告難以提取，一旦出現檢驗報告和信息不符或患者對檢驗報告存在質疑就容易和檢驗科發生摩擦，也就容易出現醫療糾紛。

2.3.2 告知不清在臨床檢驗中，需要檢驗人員具備較強的檢驗知識和檢驗能力，如果在標本的采集上、檢驗方法或檢驗步驟沒有得到臨床醫護人員的明確指示，導致在檢驗過程中交代不明，加上檢驗人員在對患者的服務中沒有處理好細節問題，溝通和交流不足，對患者告知不清，最終使檢驗報告的時間延誤或檢驗的結果出現偏差，使得患者對檢驗產生疑問，就容易引起患者和檢驗科之間的矛盾。

2.3.3 潮汐現象由于人們面臨的環境日益惡化，加上醫療環境和醫療制度的改革，人們患病的幾率的較高，病種更是多種多樣。檢驗科在標本的采集以及檢驗都基本采用的是流水線作業，檢驗的報告的時間也會根據時段、醫院的人員排班安排、患者的數量的改變而發生改變，特別是高峰期，門診、檢驗科等等候的時間相應的加長，就容易使患者出現焦急的心態，進而出現醫療糾紛[4]。

3 臨床檢驗工作中預防醫療糾紛對策分析

3.1 增強檢驗人員臨床意識

隨著醫療事業的快速發展，醫務人員逐漸從傳統的醫學模式中轉變為以患者為中心的醫學服務模式。這源自于當前人文思想的提出，需要從全方位實現人性化服務，在檢驗工作中不斷發揮出檢驗人員的高尚醫德。根本上發揮出醫務人員的作用，始終堅持以患者為中心，不斷開展臨床服務意識，以求避免醫療糾紛的發生。樹立檢驗人員的臨床檢驗意識可以有效的促進整個檢驗科室中始終保持了高度負責任的理念，在所有人的眼中檢驗關系到整個診療的方案確立，因此樹立檢驗人員的臨床意識可以有效的降低糾紛事件的發生[5]。

3.2 提升醫務人員綜合素質

醫務人員的綜合素質，可以說是整個醫院的質量體現點，只有擁有高素質的醫療隊伍，才能夠打造高質量的醫院服務質量。因此加強醫務人員的綜合素質顯得非常必要，而且醫療機構需加強醫療行政管理，從根本上加強監督力度，促進檢驗人員的人文素質教育，為實現醫務人員綜合素質提升打下堅實基礎。提升醫務人員綜合素質的同時還需要培養檢驗科醫務人員的自學能力、科研能力、相互溝通能力以及獨立工作能力。通過對醫務人員的能力培養，促進其更加適合整個醫院的發展。因為在新時期，醫務人員不僅需要專業的技術才能，同時還需要具有學習更新以及理論更新的能力，這就要求醫務人員在工作和生活要做到：努力學習，不斷完善和提升自身的能力素質[6]。

3.3 建立檢驗監管保障體系

由于醫療改革制度不斷發展，對實驗室檢驗質量的要求日益提高，相應的實驗室管理在我國各個醫院中間不斷推進發展。那么就需要建立起相應的檢驗監管保障體系，以此來對整個檢驗實驗室進行質量監管，其中包含了概念分析、實驗室質量研究，以及相關因素分析等。通過建立起相應的檢驗監管保障體系，可以實現將醫療工作納入到整體優化的進程之中，將各項質量活動協調與配合，切實掌握整個實驗體系的運行規律，不斷實現檢驗實驗室的質量提升。通過建立起檢驗實驗室的監管控制體系，可以實現對所有環節以及因素進行全面的管理、控制，使得檢測結果具有更高的可靠性。

3.4 加強信息自動化建設，優化服務流程

全面加強醫院信息自動化建設，提高醫院的信息管理水平，保證醫院信息的應急性、穩定性和安全性。隨著醫院自助性服務的開展，在終端處安排專人為患者提供指導服務和幫助，減少患者的等候時間，舒緩患者的焦急抵觸情緒。在窗口優化操作流程，縮短檢驗報告的時間，以方便患者及時就醫，做到以人為本，從而減少醫療糾紛。

4 結語

臨床檢驗工作中在處理醫患關系的時候，既有相似之處，當然也有差異性。但是無論是何種差異，其目的始終是通過正規的操作，良好的溝通來減少醫療糾紛的發生。從本文的綜述中可以看出，臨床檢驗科需針對臨床可能存在的檢驗缺陷進行控制，確保整個檢驗工作合法、合理，為患者提供一個準確的檢驗結果就是我們最大、也是最基礎的目標。

[1]趙普宇，張勝利.醫療糾紛防范處理工作存在的問題及對策[J].實用醫藥雜志，2011（5）:478.

[2]鮑娟.臨床檢驗工作中醫療糾紛防范及對策之我見[J].醫學信息(中旬刊)，2011（7）:3484-3485.

[3]梁吉平，李晶.臨床檢驗工作中的醫療糾紛及預防對策[J].中國現代藥物應用，2013（15）:240-241.

[4]夏挺，黃愛軍，倪軍，等.臨床檢驗中的醫療糾紛問題分析及對策[J].國際檢驗醫學雜志，2014（8）:1080-1081.

[5]馬玉春.護理工作中醫療糾紛的多發原因及對策分析[J].中國醫學創新，2010（30）:92-93.

[6]劉震雄，黃裕新，聞勤生，等.臨床實習教學中醫療糾紛隱患及防范[J].西北醫學教育，2005（1）:28-29，38.

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1672-5654（2014）11（a）-0072-02

2014-08-17）

張軻（1983-），男，河南省駐馬店市，本科，鄭州市中醫院檢驗科，初級檢驗師，研究方向：臨床醫學檢驗。