鴉膽子油乳注射液聯合TP化療非小細胞肺癌療效評價

劉云鶴

南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院腫瘤內科，河南南陽473000

鴉膽子油乳注射液聯合TP化療非小細胞肺癌療效評價

劉云鶴

南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院腫瘤內科，河南南陽473000

目的研究分析采用鴉膽子油乳注射液聯合TP化療對于非小細胞肺癌治療的臨床效果及應用價值。方法選擇從2011年10月—2013年10月在我院確診收治的80例非小細胞肺癌患者作為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組各40例，對照組患者采用TP化療進行治療，而觀察組患者在對照組基礎上聯合使用鴉膽子油乳注射液進行治療，觀察兩組患者的臨床治療效果、生活質量以及不良反應等情況。結果觀察組患者的治療總有效率達到了52%，對照組的治療有效率為60%，兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者的治療總有效率與對照組相比差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者的生活質量改善情況明顯優于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論對于非小細胞肺癌患者采取鴉膽子油乳注射液聯合TP化療進行治療大大提高病痛緩解有效率，有效改善患者的生活質量，減輕不良反應，值得臨床大力推廣。

鴉膽子油乳注射液；TP化療；非小細胞肺癌；療效

肺癌是目前最常見的、發病率和病死率最高的一種惡心腫瘤，其中非小細胞肺癌是肺癌中最為常見的一種，占肺癌的4/5[1]。非小細胞肺癌主要包括三大類：肺鱗癌、腺癌以及大細胞未分化癌。導致肺癌最主要的危險因素是吸二手煙，在不吸煙卻患有非小細胞肺癌的患者中，大約有1/4的患者是由吸二手煙造成的。患者在確診時通常處于癌癥中晚期，且無明顯癥狀，從而錯過最佳的治療時間[2-3]。因此，最主要的治療手段就是給予化療治療，然而化療具有較大的不良反應且敏感性較差，嚴重影響了患者的的生活質量。隨著醫療事業的進步，臨床發現中醫藥對肺癌的治療起到了增效減毒的作用[4]。在本次研究中選擇我院收治的80例非小細胞肺癌患者，觀察采用鴉膽子油乳注射液聯合TP化療治療和單純放化療治療的臨床效果、生活質量改善以及不良反應情況，取得了令人滿意的效果。現將部分研究資料整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院從2011年10月—2013年10月確診收治的80例非小細胞肺癌患者作為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組患者男28例，女12例，年齡在29～73歲，平均年齡為（58.3±5.7）歲；其中11例患者患有腺癌，19例患有鱗癌，6例患有腺鱗癌以及4例患有大細胞癌。觀察組患者男26例，女14例，年齡為27～72歲，平均年齡為（57.6±5.2）歲；其中12例患者患有腺癌，16例患有鱗癌，7例患有腺鱗癌以及5例患有大細胞癌。所有患者在治療前的卡氏機體功能狀態評分大于60分，預計生存期大于3個月，均簽署同意書同意化療。化療前進行血尿常規。肝腎功能和心電圖檢查均正常，沒有化療禁忌癥，具有符合實體瘤治療評價標準的可測量病灶。排除標準為：既往或者現在患其他惡性腫瘤者；有心包積液或惡性胸腔積液者；因故或者其他疾病導致治療不能如期進行者。兩組患者的性別、年齡及疾病狀況等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予單純TP化療進行治療，紫衫醇（國藥準字H20059962）135mg/m2，靜脈滴注3 h，第1天；用順鉑（齊魯制藥有限公司，國藥準字H37021362）90mg/m2進行靜脈滴注第1～3天。并進行常規抗過敏治療以及止吐、水化利尿等處理，每3周進行一次重復，使用2個療程。而觀察組在對照組基礎上聯合采用鴉膽子油乳注射液30 mL，加250 mL生理鹽水進行靜脈滴注，1次/d，以3周為一個療程，至少進行2個療程后評價療效。

1.3 療效判定標準

按照WHO實體瘤的近期療效判定標準進行判定：①完全緩解：患者可見病灶完全消失，各項體征恢復正常；②部分緩解：患者的腫瘤縮小1/2以上；③穩定：腫瘤縮小為1/2以下或者擴大在1/4以內；④進展：腫瘤產生新的病變，增大為1/4以上。

1.4 統計學方法

采用SPPS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組患者的治療總有效率與對照組相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者生活質量改善情況對比

觀察組患者的生活質量改善情況明顯優于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者生活質量改善情況對比[n(%)]

2.3 兩組患者不良反應發生率對比

觀察組患者的白細胞減少的發生率、關節肌肉疼痛發生率都明顯低于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）；而觀察組患者的惡心、嘔吐等癥狀發生率以及周圍神經損害發生率與對照組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者不良反應發生率對比[n(%)]

3 討論

肺癌是目前我國惡性腫瘤死亡原因最高的，發病率最高的年齡主要集中在40歲以上，確診時多為晚期，超越了手術切除范圍，主要的治療手段是含鉑類的兩藥聯合化療[5]。TP化療是目前臨床廣泛使用的化療方案之一，然而其不良反應大，如劇烈的胃腸道反應以及白細胞減少等骨髓抑制作用，嚴重影響了患者生活質量。不僅如此，單純的采用TP化療還能導致患者的免疫能力下降。鴉膽子油乳注射液是從中草藥中提取出的抗腫瘤藥物，鴉膽子油乳和癌細胞存在很強的親和力，能夠長期黏附在癌細胞周圍，從而使抗癌藥物向癌細胞內滲入的機會增加，起到抑制和殺傷癌細胞的功能[6]。

黃曉智[7]等的研究中鴉膽子油乳注射液聯合TP化療的治療有效率達到53.3%，且生活質量改善率達到75.6%，其于本次研究結果相似，采用鴉膽子油乳注射液聯合TP化療治療的觀察組緩解總有效率為60.0%，高于單純使用TP化療對照組的52.5%，但兩組之間差異無顯著差異（P＞0.05）；然而觀察組患者的生活質量改善情況明顯優于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05）；充分顯示出鴉膽子油乳注射液能夠有效抑制腫瘤細胞的DNA合成，從而起到逆轉耐用的功能，最終能夠起到抗腫瘤的作用。有相關研究顯示，鴉膽子油乳能夠有效提高患者生活治療，降低化療的不良反應發生率。在本次研究中且觀察組患者的白細胞減少的發生率、關節肌肉疼痛發生率都明顯低于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）；而觀察組患者的惡心、嘔吐等癥狀發生率以及周圍神經損害發生率與對照組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。單純化療在殺滅腫瘤細胞的同時也體內殺傷了正常細胞，因此會出現一系列不良反應現象，而鴉膽子油乳注射液聯合TP化療在非小細胞肺癌治療中，能夠顯著降低白細胞減少的發生率、關節肌肉疼痛的發生率，顯示出其顯著優越性。

綜上所述，對非小細胞肺癌患者采取鴉膽子油乳注射液聯合TP化療的治療方法具有較高臨床應用價值，提高患者緩解有效率，減少不良反應，改善患者生活質量，值得臨床大力推廣。

[1]謝偉波，羅麗紅，侯超，等.鴉膽子油乳注射液聯合TP化療方案治療非小細胞肺癌臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013,16（6）：72-73.

[2]謝偉波，羅麗紅，侯超，等.鴉膽子油聯合化療治療晚期非小細胞肺癌臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013,13（6）：87-88.

[3]謝偉波，羅麗紅，侯超，等.鴉膽子油乳注射液聯合不同化療方案治療非小細胞肺癌臨床對比觀察[J].河北醫藥，2013,10（35）：1474-1475.

[4]崔娣，胡曉冬，夏清青.中藥聯合化療治療晚期非小細胞肺癌療效及對患者生存期的影響[J].環球中醫藥，2014,3（7）：219-222.

[5]曹洋.鴉膽子油乳注射液聯合化療治療晚期非小細胞肺癌臨床研究[J].中醫藥學報，2013,1（41）：44-46.

[6]吳國蘭，申屠建中，劉健，等.鴉膽子油乳聯合化療治療非小細胞肺癌療效和安全性的Meta分析[J].中國臨床藥理學雜志，2013,1（29）：70-72.

[7]黃曉智，王曉紅，李義慧，等.鴉膽子油乳聯合腦放療治療肺癌腦轉移瘤的療效分析[J].中國煤炭工業醫學雜志，2013,10（16）：1632-1634.

R734.2

A

1672-5654（2014）11（a）-0193-02

2014-08-10）

劉云鶴(1983-),女,河南南陽市人,本科,住院醫師,研究方向:內科腫瘤。