社區常見外科感染患者的診治

胡志新

長春市南關區新春社區衛生服務中心 吉林 長春 130000

社區常見外科感染患者的診治

胡志新

長春市南關區新春社區衛生服務中心 吉林 長春 130000

目的對外科感染的患者進行細菌分布以及患者的耐藥情況進行了解，為了臨床合理應用需采用基本的抗菌藥物對患者進行科學治療，能為細菌感染提供科學合理的依據進行認真的分析和深入的研究。

感染；抗生素；止血藥

對于社區外科在進行手術時，其切口感染在臨床時是相當比較常見的并發癥，在很多手術中失敗的主要因素，情況相對較輕的患者，會增加患者的住院時間，使患者的花費量相對加大，會使嚴重的患者出現中毒性休克甚至是死亡，我院為了減少在手術中出現感染情況，盡量縮短患者的住院時間，從根本上使患者的癥狀減輕，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 術前準備

做手術之前必須要明確患者為清潔手術、污染手術或者是感染手術，醫護人員根據患者的情況，對其進行具體的手術特點、患者患處出現的感染情況以及感染的部位根據規范的要求，對抗生素進行科學合理的選用，僅對高位進行結扎情況，對患者的損傷相對較小，并且在手術的時間相對較短、避免出血的現象、盡量不打針，患兒就不會出現哭鬧情況，也會對腹部壓力有所減輕，經過多年的治療，有很多患者使用這種方式進行治療［1］。并且住院的費用也會明顯的降低，患者在手術后的2～3 d的康復時間就能夠出院，在術前應該按照經驗進行抗生素的選擇、使用。

1.2 臨床表現

患者在初期局部皮膚會出現紅、腫、痛等情況的小硬結，其范圍在通常在2 cm左右。經過幾天的情況變化，患者的結節中央會出現組織壞死、軟化等基本情況，患者的腫痛范圍不斷的在擴大，在中心的位置上，會有黃白色的膿栓出現；待到膿栓完全的脫落，出現破潰流膿。膿液完全流盡的時候，患者的炎癥就會逐漸的消退，最終完全愈合［2］。

1.3 治療原則

（1）如果患者在出現發熱、頭痛、全身不適等基本的身體癥狀，或者是采用清熱解毒的中藥對其進行處理等；（2）患者在早期會出現炎癥逐漸消退；患者的紅腫階段，醫護人員會選用熱敷、超短波、紅外線等基本的理療措施，以及可敷魚石脂軟膏進行治療；（3）患者的局部會出現化膿要對其進行及時的排膿，切記其部位受到擠壓。

1.4 一般性皮下蜂窩織炎

（1）病因病理：臨床蜂窩織炎是由于疏松結締組織的細菌感染造成的，一般在在皮下筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織可見。致病原因是患者皮下疏松結締組織的細菌感染引起的。其中致病菌為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌以及大腸桿菌或其他型鏈球菌等病菌；（2）臨床表現：此病以溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌為多發病因，患者大多數先由于皮膚外傷或手足等部位的化膿性感染引發的，伴隨著患處腫脹疼痛的加劇，皮膚表皮出現發紅，受壓后有稍可褪色現象，腫脹部位明顯但不規則，另外在病變部位周圍的淋巴結也常伴有腫痛現象；隨著病情的加重，患處皮膚逐漸變成褐色，有的可出現水泡，或者破潰出膿現象，患者會出現畏寒肢冷、偶有發熱現象并伴有全身不適跡象［3］；（3）治療原則：一般臨床使用抗菌藥物，首先使用青霉素或頭抱菌素類抗生素，如果有厭氧菌感染時需增加甲硝唑。并根據患者臨床治療效果或細菌培養結果與各項藥物報告，隨時調整治療藥物。

1.5 統計學方法

采用SPSS17.0統計數據軟件進行科學的數據分析處理，結果用（x-±s）表示，采用t計量資料進行檢驗比較，采用χ2對計數資料進行檢驗，其差異具有科學的統計學意義P＜0.05。

2 結果

通過我院收治的80例患者進行綜合性的治療診斷，由于我院對患者進行隨機分組，對照組和觀察組的患者每組40例，經過對患者進行仔細的治療，痊愈的患者有68例占85%，有效的患者有8例占10%，無效的患者有4例占5%。

3 討論

傷口感染是所有外科手術中最常見的嚴重并發癥之一，它是近代醫學中的難點，為此預防感染成為重中之重，這不單純指在手術過程中，它包括術前、術中及術后等一系列環節中，每一個微不足道疏漏，都可能成為隱患，每個外科醫生都要具有高度的使命感責任感，在對外科感染的認知上，不止是經過手術來清除各種疾病因素，而利用抗生素消滅殘余感染是一種輔助措施，不要把術后出血和感染的籌碼壓在止血藥和抗生素上，這只能說明外科手術治療水平差強人意，而一個技藝高超外科醫生如何避免手術感染，除了具有精湛的外科手術治療的技術，最關鍵的是職業道德和作為醫者的責任感。

［1］袁浩.衛生社區常見外科感染的診斷及治療［J］.臨床合理用藥雜志，2011（21）：150-151.

［2］胡維棟.外科感染中如何正確使用抗菌藥［J］.現代醫藥衛生，2013（23）：3678-3679.

［3］唐吉斌 胡志軍 翁偉.外科感染患者細菌分布及耐藥性分析［J］.中華臨床醫師雜志，2012（19）：124-125.

R63

B

1674-9316（2014）12-0070-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．042

方法收集2011年7月～2012年6月期間外科方面送檢感染患者的標本，共收治患有外科感染患者80例，并且將其進行隨機分類，分為對照組和觀察組，每組40人，按照我國的基本規范準則，能夠對其進行科學詳細的檢測。

結果患者在接受手術之后，要對患者進行仔細的觀察，確保患者在生活中，不受到病患的困擾。

結論我院專家根據對患者的外科感染細菌構成的分布以及對藥敏測試的基本結果進行統計，對于敏感性藥物，要進行科學的處理，這樣就會從根本上使臨床治療的效果有顯著的提高，具有明顯的科學意義。