分層次管理法在護(hù)理管理中的應(yīng)用

史曉

分層次管理法在護(hù)理管理中的應(yīng)用

史曉

目的分析分層次管理法在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取本院56名護(hù)理人員作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組, 實(shí)驗(yàn)組采取分層管理法進(jìn)行管理, 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理, 對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論分層次管理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量, 提高患者滿(mǎn)意度, 值得推廣應(yīng)用。

分層次管理；護(hù)理管理；效果

護(hù)理工作是各科醫(yī)務(wù)工作中的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié), 護(hù)理人員結(jié)構(gòu)配置直接影響護(hù)理質(zhì)量與效率。然而由于當(dāng)前的護(hù)理編制存在不合理現(xiàn)象, 引發(fā)了一些護(hù)理管理問(wèn)題, 如護(hù)士長(zhǎng)工作繁重, 容易產(chǎn)生疲憊, 影響護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性；護(hù)士治療操作任務(wù)繁重, 導(dǎo)致其無(wú)法以患者為中心, 影響患者滿(mǎn)意度。因此, 改革不合理的護(hù)理人力管理模式是提高護(hù)理工作效率、加強(qiáng)護(hù)理管理工作的重點(diǎn)。現(xiàn)選取新疆吐魯番, 新疆鄯善縣人民醫(yī)院56例護(hù)理人員, 分為兩組, 分別采用常規(guī)護(hù)理管理和分層護(hù)理管理進(jìn)行比較, 現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取本院56名護(hù)理人員, 均為女性,年齡19～39歲, 平均年齡28.5歲。其中主管護(hù)師4名,護(hù)師6名, 護(hù)士41名, 助理護(hù)士5名。工齡1～21年,平均工齡(12.5±3.8)年, 學(xué)歷：中專(zhuān)18名, 大專(zhuān)31名,本科7名；隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組, 各28名,兩組在年齡、學(xué)歷、工齡等方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1. 2方法 實(shí)驗(yàn)組28名護(hù)理人員采用分層次管理法進(jìn)行管理。根據(jù)其職稱(chēng)、學(xué)歷、工齡及綜合素質(zhì)等情況進(jìn)行分層, 分為助理護(hù)理層、基礎(chǔ)護(hù)理層、責(zé)任護(hù)理層、護(hù)士長(zhǎng)層。每層均有特定的任務(wù), 僅對(duì)自己的上下層負(fù)責(zé), 完長(zhǎng)上層交待的任務(wù), 指導(dǎo)下級(jí)工作。對(duì)照組28名護(hù)理人員采取常規(guī)護(hù)理管理模式進(jìn)行管理。

1. 3效果評(píng)估 ①對(duì)兩組護(hù)理人員管理前后操作、理論知識(shí)進(jìn)行評(píng)分, 滿(mǎn)分為100分, 85分以上為優(yōu)秀, 60分以上為合格。②調(diào)查醫(yī)生及患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度。

2 結(jié)果

①兩組護(hù)理人員管理前后操作、理論知識(shí)評(píng)分比較：對(duì)照組護(hù)理管理前后操作評(píng)分分別為(62.5±11.5)分、(75.5±12.7)分；理論知識(shí)評(píng)分分別為：(67.3±12.0)分、(74.9±13.5)分。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理前后操作評(píng)分分別為(63.8±10.8)分、(92.1±6.7)分；理論知識(shí)評(píng)分分別為：(66.8±11.2)分、(91.0±8.5)分。兩組護(hù)理管理后, 操作、理論知識(shí)評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前(P<0.05),兩組護(hù)理后操作、理論知識(shí)評(píng)分比較實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②兩組醫(yī)生及患者滿(mǎn)意度比較：實(shí)驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度97%, 醫(yī)生滿(mǎn)意度100%；對(duì)照組患者滿(mǎn)意度74%, 醫(yī)生滿(mǎn)意度85%。兩組醫(yī)生滿(mǎn)意度與患者滿(mǎn)意度比較P均<0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步以及人們生活水平的不斷提高, 人們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也越來(lái)越高, 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始重視護(hù)理人員的工作效果, 這種背景下, 分層管理法應(yīng)運(yùn)而生。分層護(hù)理法根據(jù)每位護(hù)理人員的綜合情況進(jìn)行分層, 然后將不同層次的護(hù)理工作落實(shí)到相應(yīng)層次的護(hù)理人員身上, 確保每項(xiàng)工作都有專(zhuān)人完成。分層管理法最大的優(yōu)點(diǎn)是明確責(zé)權(quán), 呈金字塔式的管理模式, 每一級(jí)僅對(duì)自己的上下級(jí)負(fù)責(zé)。由上往下依次是：護(hù)士長(zhǎng)層、責(zé)任護(hù)理層、基礎(chǔ)護(hù)理層、助理護(hù)理層。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)整個(gè)護(hù)理工作的統(tǒng)籌安排；責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé), 并統(tǒng)籌安排基礎(chǔ)護(hù)理層護(hù)士的工作；基礎(chǔ)護(hù)理層做好責(zé)任護(hù)士交待的工作, 主要負(fù)責(zé)患者清潔、給氧、生命體征測(cè)量等護(hù)理工作, 并監(jiān)督幫帶助理護(hù)士；助理護(hù)士主要在上一層護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行一定的護(hù)理操作, 如處理排泄物、幫助責(zé)任護(hù)士完成患者的生活護(hù)理等。由于責(zé)權(quán)明晰, 每位護(hù)理人員都能明確自己的工作和責(zé)任。并且相關(guān)工作都受到上一層的監(jiān)督指導(dǎo), 不僅杜絕了相互推諉情況的發(fā)生, 同時(shí)有助于護(hù)理工作效率和質(zhì)量的提高。與此同時(shí), 分層管理給優(yōu)秀護(hù)士和高級(jí)護(hù)士提供了發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)的平臺(tái), 體現(xiàn)了傳、幫、帶的優(yōu)良傳統(tǒng), 突破了傳統(tǒng)管理模式對(duì)護(hù)理人員思維的束縛, 更好地發(fā)揮了護(hù)理人員的能動(dòng)性與創(chuàng)造性。本組研究結(jié)果顯示, 在操作、理論知識(shí)評(píng)分、醫(yī)生、患者滿(mǎn)意度方面,實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組, 且P均<0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述, 分層次管理是一種科學(xué)有效的護(hù)理管理模式, 臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層次管理模式, 優(yōu)化了護(hù)理工作流程, 使護(hù)理服務(wù)更加細(xì)致周到。不僅提高了護(hù)理工作的質(zhì)量、效率以及醫(yī)生、患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的同時(shí), 又起到良性培養(yǎng)和管理的作用。值得推廣應(yīng)用。在今后的臨床護(hù)理工作中, 廣大醫(yī)護(hù)人員仍需不斷地探索更好的管理模式, 以期更大地提高護(hù)理水平, 幫助越來(lái)越多的患者恢復(fù)健康。

［1］ 陳國(guó)純.分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012(32):119-120.

［2］ 何月葵.分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用體會(huì). 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2013,51(06):81-82.

R197.3

A

1674-9316(2014)01-0090-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.01.057

838200 新疆吐魯番, 新疆鄯善縣人民醫(yī)院