中國傳統醫學誓言對當今醫德建設的啟示

蘭軍師 趙莉 甘苓

貴州省遵義醫學院，貴州遵義563000

中國傳統醫學誓言對當今醫德建設的啟示

蘭軍師 趙莉 甘苓

貴州省遵義醫學院，貴州遵義563000

醫學誓言是醫學領域中特有且靚麗的一種文化現象，已成為醫者的信仰與準則，成為醫界同仁規范自我、自善其身的精神動力。而中國傳統醫學誓言所彰顯出來的人文關懷，更是惠及后世，影響深遠。分析中國傳統醫學誓言的文化(源，歸納其思想特征，對當今醫德醫風的建設具有重要意義。

傳統文化；醫學誓言；醫德建設

1 醫學誓言與醫德

醫學誓言是醫學領域中特有且靚麗的一種文化現象，執醫者所立下的誓言內容和內涵各異。中國古代一般稱呼為醫家要義和醫者戒條，并且大多存在于著名醫家的醫學典籍中；學人詮釋為醫學誓詞，醫生宣言或者職業守則。本文研究的醫學誓言主要包括中國散落于中國傳統文化中與醫者精神相關的言論。醫德就像其它職業道德一樣，是社會基本道德在醫療領域的具體表現，醫德是調整醫務工作者與病人、醫務工作者之間以及與社會之間關系的行為準則和行為規范。而醫學誓言是醫德不可或缺的重要組成部分。

2 中國傳統醫學誓言的重要特征

任何思想道德的誕生與發展，都有其文化(源，中國傳統醫學誓言也是扎根于中國的文化土壤之中。在其發展歷程中，儒家“仁者愛人”、道家“修身養性”、佛教“眾生平等”等傳統文化理念，無疑地對其產生了巨大的影響，并養成了獨具特色的醫學誓言理念。

2.1 “仁愛救人、濟世活人”的醫學誓言理念

這種理念主要受儒家思想“仁”的影響。“仁者，人也”，“天地之性，人為貴”理念的浸潤下，歷代醫者在踐行醫學誓言實踐的過程中都有著強烈的社會責任感。正是基于這種強烈的社會責任感，歷代良醫才能身操“賤業”，淡泊名利、仁者安仁，以救天下為己任之心從事醫業，并將這種理念帶入醫界，“濟世活人、仁愛救人”的理念成為他們行醫生涯的信條。如劉完素“人為主性命者也，是以主乎性命者在乎人，去乎性命者亦在乎人，養性命者亦在乎人，何則修短壽夭皆人自為”[1]的人道理念。

2.2 精研醫術的醫道信念

《黃帝內經》載，醫者必須“上知天文，下知地理，中知人事”，[2]方能言及醫事，“不知是者，不足以言診”，非但如此，“足以亂經”。[3]《內經》這一醫學理念對后世影響極大，張仲景認為自己絕非天才，必須通過后天努力來掌握方術，即“勤求古訓，博采眾方”。如其所云：“自非才高識妙，豈能探其理至哉。”[4]唐代孫思邈稱醫學為“至精至微之事”“求之于至粗至淺之思，其不殆哉”。有鑒于此，他要求醫者“須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉”。[5]由此可見，“精研醫術”也成為歷代醫家畢生追求的醫道理念，并將其視為實現其理想的一種手段。

2.3 “普同一等”的平等觀

普同一等，懸壺濟世，要求醫者對待病人當一視同仁，切莫因財產地位的多寡高下而區別對待，是佛教“眾生平等”思想在祖國醫學誓言領域的反映。將佛家“眾生平等”理念引入醫界，進而提出“普同一等”的醫學誓言理念，給祖國傳統醫學誓言注入了鮮活養分，增添了新的活力，拓展并豐富了其內涵。

2.4 醫者“勿求名利”的理念

眾所周知，我國古代醫家大多是儒生，他們都有著修身齊家治國平天下的政治抱負，只因入仕未果，無奈選擇從醫之路。因此，盡管他們從事醫業，儒家倫理價值觀念仍深深地影響著他們的行醫生涯，為醫“勿求名利”的醫學誓言理念，是儒家倫理思想在醫學領域長期熏陶的結果。其中，張仲景在《傷寒雜病論》序言中就批評了當時社會上熱衷于功名利祿的庸醫，反對“竟逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，唯名利是務”，[6]主張醫者為醫勿求名利。

2.5 醫界“同道相為尊重”的思想

在中國古代，有些醫生往往妒賢嫉能，任意訾毀同行，以此抬高自己。對此，孫思邈大加斥責，“古來醫人皆相嫉害，扁鵲為秦太醫李醯所害，即其事也”，“愚醫相嫉”，在病人前“說道是非，議論人物，訾毀諸醫，自矜己得”，偶然治好一人，便“昂首戴面，而有自許之貌，謂天下無雙”，[7]此種行徑，實屬醫者不可救藥之弊病。因此，他提出大醫當“志存救濟、勿驕勿妒、尊師重道、切磋醫術”，方可興旺醫界，救世人于病痛之中。

總之，為醫“仁愛救人、濟世活人、勿求名利及普同一等”的醫道誓言與信念，獨具中國特色，是中國傳統醫學誓言的精華，堪稱醫界“普世理念”，其間所彰顯出來的人文關懷，惠及后世，影響深遠。

3 中國傳統醫學誓言對醫德建設的啟示

迄今，隨著我國改革開放的不斷深入拓展，醫學科技發展日新月異。醫學模式亦發生深刻變化，新型醫患關系的構建，成為關注熱點，醫德醫風的建設日顯迫切。筆者以為，當下醫德醫風的建設，應注意以下幾點。

3.1 樹立仁愛救人，濟世活人的醫道信條

仁愛救人，濟世活人的醫學人文理念，在中國傳統醫學誓言發展史上，諸大師均有建樹。如，孫思邈“人命至重，有貴干金，一方濟之，德逾于此”，“但作救苦之心，于冥運中，自感多福耳，志存救濟，學者不可恥言之鄙俚也”的濟世理念。當下，在構建社會主義和諧醫患關系中，借鑒先賢的濟世理念有著重大而深遠的現實意義和實踐價值。

3.2 醫者應精研醫術,獻身醫業

精研醫術，務求醫者熱愛自己的本職工作，真正做到“愛崗敬業”。古人日：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”，“不知是者，不足以言診”，其實質，就是要求醫生窮究醫學技術，獻身醫學事業。因此，醫生必須愛崗敬業，以中國傳統醫學誓言的精華為座右銘，認真遵守社會主義職業道德守則，同全社會一道，共同打造社會主義和諧醫患關系。

3.3 樹立野為醫勿求名利堯一視以同仁冶的平等原則

當下，部分醫生“持己之所長，專心謀略財物”，如利用自己的職權（手術刀、處方權等等），四處索取“紅包”，禮物，拉關系，走后門，對病人區別對待等等，為了回扣，儼然不顧病情需要與否，濫用亂開各種藥物及檢查，損害國家、集體乃至病人的利益，有違高尚的醫學職業道德。為此，醫者當踐行“一視同仁”的職業道德理念，全心全意為病人的利益服務，只有這樣，醫學千百年來的發展，才不會失去其應用的價值和目的。

3.4 強調同行之間應精誠團結,彼此切磋醫術

精誠團結，共同提高，當以醫學人道主義理念為基礎，是我們社會主義道德的集體主義原則在祖國醫學道德領域的具體體現。當下，隨著我國改革開放事業的不斷深入發展，科學技術突飛猛進，醫學專業分工日漸細致，各種醫療手段已然超出個體勞動的范疇，這就要求醫務工作者之間不得相互推諉責任，互相詆毀聲譽、互不服氣，必須踐行精誠團結的醫學誓言理念，互相協作，切磋醫術，共同提高，只有這樣，才能更好的做好醫務工作，共同推進祖國醫藥學事業的不斷前進。

在當前，必須加強醫德醫風的建設，著力培養醫學生的人文精神，多研讀中國傳統醫學誓言典籍，不僅課堂上講授，而且須用于臨床實習中，使之潛移默化于廣大醫學生的心靈與行動中，以增強其德行素養，為構建和諧的醫患關系作出努力。

[1]金·劉完素撰，孫洽熙，孫峰整理.素問病機氣宜保命集[M].北京：人民衛生出版社，2005.

[2]李麗,郝勝利編輯.黃帝內經素問[M].北京：人民衛生出版社.2012.

[3]李麗,郝勝利編輯.黃帝內經素問[M].北京：人民衛生出版社.2012.

[4]漢·張仲景著.田思勝,馬梅青校.注解傷寒論[M].北京：中國醫藥科技出版社，2011.

[5]唐·孫思邀撰，《國學典藏書系》叢書編委會主編.千金方[M].長春：吉林出版集團有限責任公司,2011.

[6]漢·張仲景著.田思勝，馬梅青校.注解傷寒論[M].北京：中國醫藥科技出版社，2011.

[7]唐·孫思邀撰，《國學典藏書系》叢書編委會主編.千金方[M].長春：吉林出版集團有限責任公司,2011.

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1672-5654(2014)12(a)-0040-02

2014-09-09）

蘭軍師，男，重慶萬州人，遵義醫學院人文社科學院思想政治教育專業碩士研究生，主要研究醫院建設和醫患關系。

趙莉，女，貴州省人民醫院黨委書記、高級政工師，遵義醫學院思想政治教育專業碩士生導師。

甘苓，男，四川古藺人，遵義醫學院人文社科學院思想政治教育專業碩士研究生，主要研究醫院建設和醫患關系。