武警醫院機動衛勤力量在醫學救援中的實踐與探討

徐 斌，王格林

·災害救援醫學體系建設·

武警醫院機動衛勤力量在醫學救援中的實踐與探討

徐 斌1，王格林2

本文總結了新疆武警醫院機動衛勤力量在人員編組、預案設置、平時訓練中的經驗。根據新疆自然地理環境和社會環境特點, 武警新疆生產建設兵團指揮部醫院采取實戰化背景訓練的方式，突出醫學救援特點，綜合演習檢驗訓練成果。新疆武警機動衛勤力量在訓練中獲得許多寶貴經驗，構建了適應新疆自然環境特點和疆內社會情況的應急編組模式，為衛勤保障和醫學救援行動提供了借鑒。

機動衛勤力量；非戰爭性質軍事任務；醫學救援

當前形式下武警部隊遂行多樣化軍事任務的機會日益增多，例如：反恐維穩，搶險救災，重大活動安保等。武警醫院衛勤保障對象不僅只局限于執行此類任務的部隊官兵，更多是無辜受傷的群眾。范圍也不僅只局限在醫學科學，更多涉及救援醫學、社會學、管理學、心理學以及野外生存技能等多種學科[1，2]。武警醫院機動衛勤力量是完成此類任務的重要保障，也是參與地方醫學救援的重要補充力量，同時還是一支具有快速反應、野外生存、早期治療能力的救護組織[3]。

1 編 組

機動衛勤力量根據承擔的任務，需要進行人員編組，我院根據新疆地區自然地理環境和疆內社會情況組建了衛勤機動應急分隊，與總部明確的應急作戰野戰醫療所抽組方式不盡相同。

1.1 編組構成 機動衛勤分隊編組包括：搶救組、指揮組、抗休克組、手術組、醫技組、留觀后送組、生化救治(生化防疫)組、心理疏導組，各組人員不等，也可根據執行任務不同，隨時調整人員組成。同時為兼顧緊急出動的需要，把衛勤分隊部分成員分成若干應急小組，每組成員3～4人。另外攜行裝備有:急救背囊，緊急手術背囊，復蘇背囊，急救呼吸器各1個，擔架2副，輪流擔負常態的戰備值班任務。遇有突發緊急情況，應急小組立即出動，機動衛勤分隊隨后攜行裝備跟進[4，5]。

1.1.1 機動衛勤分隊的主要任務 部隊在搶險救災、維穩反恐、處置突發事件中，或是在參與地方醫學救援行動中，現場已出現重大人員傷亡的情況下，不但要保障參戰官兵自身安全，還要參與現場的傷員搜救和醫學救治。要求反應敏捷，野外自身生存能力強，現場搜救經驗豐富，對傷病員能及時分類急救，早期治療及時，并對災害現場有疾病產生防疫作用等[6]。

1.1.2 應急小組主要任務 任務通常是應急性伴隨保障，或可預見在短時間內不會出現重大人員傷亡情況。其特點是緊急出動，伴隨執行任務官兵前行，并為其提供衛勤保障，作好下一步醫學救援的前期工作，及時向分隊指揮組匯報前方傷員情況，便于對攜行物資進行調整。

2 預案和訓練

衛勤分隊能在最短時間內全員集合，以最快速度全裝機動，及時展開醫療救治行動，并對疫情進行及時有效的防控，靠的是完善的預案，過硬的訓練。

2.1 制訂多種預案 多樣化軍事行動方式各異，無論是承擔的任務還是處置的程序，預案都要預設充分。既要有總體預案，也要有專項預案和配套方案，細化應對措施，要有很高的實用性和操作性，預案必須依據任務轉換和人員變動情況及時修訂，同時，不同類型的預案也決定攜行裝備種類和人員的配置[7，8]。

2.1.1 預案實施 各種不同預案根據不同任務設定，應充分考慮到部隊駐地的自然地理環境和社會壞境，結合新疆地區近年來的社情和自然地理環境，我們制訂了三大類預案：一是正常體系部隊衛勤保障，包括：野營訓練、綜合演習等。二是搶險救災包括：地震、雪災、融雪性水災等。三是維穩防恐包括：處置突發事件、安保、駐地發生暴力恐怖事件和造成重大人員傷亡等。

2.1.2 預案中突出醫學救援的特點 制訂預案應充分考慮到部隊衛勤機動力量是參與各種醫學救援不可缺少的力量，也是國家級和省級醫學救援力量的重要補充部分。特別是新疆社情比較復雜，雖然當前新疆社會穩定，各民族團結緊密，經濟發展迅速，但仍不能忽視敵對分子的破壞，部隊醫院不能掉以輕心，要時刻準備為處置突發事件進行出動。完備的預案不僅能提高應急分隊的工作效率，為搶救生命贏得寶貴時機，同時也大大提高了自生身存，抗避風險的能力[9]。

2.2 訓練 機動衛勤分隊能在接到命令時迅速集結，按時到達指定位置，立即展開醫療救治，在災難現場展開搜救行動，發生疫情時能有效控制，靠的是過硬的訓練、步調一致的行動。同時訓練也是檢驗預案和完善預案的重要手段。

2.2.1 訓練方式 根據我院實際情況，制訂年度訓練計劃。每周安排3個下午，總體時間不少于3個月。人員上要求所有醫護人員都要輪流參訓，做到人人能當替補，人人能完成所屬小組的各項任務。方式上按不同專業區分的各小組分練，每月抽3個下午分隊合練。年度訓練任務結束后，組織一次野外演習，來檢驗一年的訓練情況。

2.2.2 主導思想 突出現代衛勤理念，以生命救護和傷病救治的核心思想，與非戰爭軍事行動衛勤應急管理的具體內容相結合。同時參照近年來國內受災人員的傷亡和救治情況，將傷員救治范圍確定在搜救和緊急救治等方面，訓練時突出實戰化[10，11]。

2.2.3 訓練內容 分隊合練主要為動態科目，包括人員集結、物資準備、快速機動、救護所的設置和展開、傷員搜索、批量傷病員的院前分類救治。分隊合練時突出指揮協調能力，命令是否正確清晰，展開是否快速合理，各小組協調是否井然有序，傷員救治是否及時恰當，野外自身生存是否安全，心理干預是否有效等。此外還要加強隊員心理體能訓練，對任務區安全形勢，民族風俗習慣,沖突背景等進行針對性訓練。

分練時主要是根據各組任務屬性,組織相應專業訓練，制訂組長及成員的分工職責，突出專業特點，檢查攜行裝備和貯備藥品耗材情況。由于配屬裝備并不經常使用，訓練時應對其進行維護和保養，掌握裝備的操作技能，使所有裝備處于良好狀態，達到隨時可以啟用的標準，并對藥品和耗材進行清點和補充。

3 裝備及藥材等消耗品的貯備

機動衛勤分隊不但要保證所配屬裝備完好率，藥材及各種消耗品要有一定的貯備基數，還要定期檢查耗材和藥品的時效，并進行及時補充，建立有效的保管、維護、補充機制。

3.1 裝備的保管維護 現有機動衛勤分隊所配屬裝備，具有小型化、集約化，便于運輸攜行的特點，要建立應急庫房，貨架式存放。各類器械箱、背囊用標簽標明分類。由于這類裝備一般日常工作中不會使用，難免造成使用不熟練，維護保養不及時，這就要求組員在訓練時，掌握維護、保養、使用的技能。訓練中要求各組成員必須熟練使用本小組所有裝備，了解本小組所攜帶的藥品耗材數量，小組長要定期檢查，及時更新和補充。

3.2 藥品和耗材的貯備 根據制訂的幾大類預案，一是要戰備庫房貯備一定基數的藥品耗材，二是要與地方藥材公司建立聯動機制，定期編制一定數量的急救藥品和耗材清單，要求藥材公司預留或貯備，保證任務需求，提高補給效率[12]。

4 結 語

4.1 結論 我院衛勤機動應急分隊組建后，經過多年訓練，已經有一套完整的訓練計劃，詳細的多種類別處置預案，分隊每名成員都能牢記自己職責，熟練掌握所屬儀器設備。在每年的綜合演習中，應急分隊能出色完成上級設定的科目，具備了處置突發事件的衛勤保障和參加醫學救援行動的能力。

4.2 武警醫院機動衛勤力量的優越性 武警醫院機動衛勤力量在醫學救援中有極大的優越性。首先分隊成員有崇高的政治信仰，是受部隊教育多年的軍隊醫務工作者，政治思想堅定，作風嚴謹，有良好的吃苦耐勞的品質，組織紀律嚴密，服從命令意識強，有較高的軍事素養。無論是在處置突發事件的衛勤保障，還是參加地方醫學救援行動，都是一支堅定重要的力量。其次，軍隊醫院有嚴密的組織性、紀律性，編制嚴謹，各科室協調能力強。醫院預編有不同規模，不同任務的機動衛勤分隊，在物資準備，組織建設方面，為維穩軍事行動的衛勤保障打下了良好基礎。此外，軍隊醫院在長期的醫療活動中，不但履行了為兵服務實現軍事效益的職責，同時也贏得了良好的社會效益。特別是在經歷了近年來的抗洪搶險，災害救援等行動后，更是獲得了良好的社會滿意度，而且軍人始終奉行的是勇于為國家和人民的安全獻身的優良傳統[13，14]。

4.3 武警醫院激動衛勤力量存在的問題

4.3.1 專業人才缺乏 一是現有衛勤機動分隊成員，全部是醫院各科室骨干力量，在相對平穩安全的環境里，業務水平可以正常發揮，但去災害救援現場、安保現場，去搜尋、救治受傷群眾就感到心有余而力不足。二是現代醫學救援涉及學科和知識面很廣，以醫學科學為基礎，包括急救醫學、災難醫學、臨床急診和危重癥監護等。是集社會學、管理學、災難學以及通訊、運輸、建筑、工程、消防、地質等學科為一體的綜合性學科。相關資料統計，全國衛生類院校專設有救援醫學專業很少，所培養的人才現階段還無法滿足實際需求[15，16]。相關報道顯示，無論是西藏“3·14事件”，新疆的“7·5暴力事件”，還是汶川和玉樹地震災害，都出現了無辜群眾大量傷亡，場面混亂，傷員無法第一時間送往后方醫院救治，救援人員自身安全受到威脅，野外生存技能受到挑戰等情況[17]。這些都是制約救援人員是否能完成任務的客觀條件。

4.3.2 物資裝備維護補充不夠及時 近年來總部雖然配發了大量新型裝備，但在維修、補充上沒有跟上。例如：一些裝備在使用訓練中出現故障，維護搶修困難，沒有專業維修技師；食品、水質檢毒箱中所配發各類耗材試劑過期后無法及時補充等。

現階段軍隊醫院主要任務有：日常診療任務；官兵衛勤保障；應急突發事件衛勤保障；參加各類災害的醫學救援任務，面臨重大突發事件時，需要傾舉國之力開展救援行動，甚至要多國協同應對。相關資料顯示，國外很多國家，如美國、俄羅斯、德國、法國等，醫學救援力量的核心均是把本國軍隊作為國家災害救援體制中的一支重要力量[18]。我國是自然環境災害頻發國家，歷次國家和地方重大突發事件的醫學救援行動中，軍隊衛生系統始終發揮先鋒骨干作用，體現了軍隊衛勤在非戰爭軍事行動中的重要作用。武警醫院機動衛勤力量只有不斷加強訓練，在訓練中總結經驗，提高機動能力，增強救援能力，才能出色完成各類衛勤保障任務。

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(2013-07-29收稿 2013-10-25修回)

(責任編輯 董 琳)

The Investigation and Practice of the Armed Police Hospital Mobile Medical Force in Medical Rescue

XUBin1andWANGGelin2.

1.DepartmentofClinicalLaborator, 2.DepartmentofMedicalAdministration,HeadquarterHospital,XinjiangProductionandConstructionCorpsofChinesePeople’sArmedPoliceForces,Urumqi830063，China

This paper discussed the experience of the mobile force of medical support of Xinjiang Armed Police Forces in personal organization, plan set and peacetime training. Based on the characteristics of natural geographical and social environment, the headquarter hospital of Xinjiang Production and Construction Corps adopts a way of stressing actual combat practice, and highlights the features of medical relief, comprehensive maneuver tested practice results. The mobile force of Xinjiang Armed Police Forces gained a much precious experience in practice, construct a new emergency marshaling modes in adapt to the special features of Xinjiang. And it provides an example for medical support.

mobile medical force； non-war military tasks； medical relief

徐 斌，本科學歷，副主任技師， E-mail:xbxtx0311@sina.com

830063 烏魯木齊，武警新疆生產建設兵團指揮部醫院: 1.檢驗科，2.醫務部

王格林，E-mail:WGLGBB@163.com

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