讓法治成為醫保事業前行的力量

讓法治成為醫保事業前行的力量

王東進 中國醫療保險研究會會長

黨的四中全會通過的《決定》提出了全面推進依法治國的總目標和重大任務，也是全民醫保制度建設的行動指南。只有把全民醫保的各項工作和舉措納入法制的軌道，用法治的思維、法治的方法研究解決全民醫保制度建設中存在的矛盾和問題，使各項改革都有法律依據，切實做到依法參保、依法施保、依法保護法律賦予的各項權利與義務，實現法治醫保，全民醫保制度建設才能實現蹄疾而步穩的常態化發展。為此，必須整合統一醫保制度和管理體制，這是實現法治醫保的基本要求和必要前提；必須加快完善醫保法律法規的步伐，盡快制定出臺《基本醫療保險條例》等與《社會保險法》相配套的法規規章，做到有法可依；必須增強法治觀念、提高執法能力。

鄭功成 全國人大常委會委員、中國人民大學教授

黨的十八屆四中全會作出的依法治國決策，是建設更加公平可持續的社會保障制度的迫切要求。在推進國家治理體系和治理能力現代化進程中，法治是最根本、最可靠的治理措施，也是醫保制度走向成熟、定型的必由之路。醫保領域貫徹四中全會精神，一要增強法治觀念，形成法治習慣；二要理性選擇合理的制度安排，并積極穩妥地步入法制化軌道；三要強化監督，確保制度良性運行。

韓鳳 中國醫療保險研究會顧問 《中國醫療保險》雜志社社長

縱觀我國醫療保障制度改革的實踐歷程，深感黨的十八屆四中全會作出的依法治國決策非常英明、非常及時。醫保制度改革面臨兩方面的問題：一是法律法規不健全，社會保險法雖然有醫療保險的規定，但缺少醫療保險條例，不便執行；二是改革過程中的人治因素在某些問題上相當突出，亟待用法律加以規范。“依法治保”是醫保公平可持續的根本之道，任重道遠，貫徹四中全會《決定》既要有緊迫感，也要有持之以恒的毅力。

熊先軍 中國醫療保險研究會副會長、秘書長

無論是從醫療保障的理論，還是從各國醫療保障制度的實踐來看，公共的醫療保障制度必須采取強制性的參保方式，而實現這一方式的有效途徑是出臺法律，并在法律條文中用“必須”“應當”“都要”等字眼表示鮮明的法律態度，以及與之對應的違法懲處措施。公共醫療保障的強制性才能通過依法參保得到落實。

陳仰東 大連理工大學教授

依法行政加快建設法治政府。政府要帶頭信法學法執法，依法辦事；包括各級社保經辦機構，都要依法全面履行職能，不得法外設定權力，推進事權規范化、法律化，流程透明公開。同時，健全依法決策機制。凡涉及民生的重大政策堅持公眾參與、專家論證、風險評估、合法性審查、集體討論的法定程序，確保決策制度科學、程序正當、過程公開、責任明確。避免政府制訂的紅頭文件和法律相抵觸。全面推進依法治國，應抓住貫徹四中全會《決定》的契機，用法治的力量推進醫保制度發展和改革。

楊燕綏 清華大學公共管理學院教授、醫院管理研究院教授

社會醫療保險屬于社會契約，在醫患保及藥物供給商之間應建立長期合作與共贏的治理機制，不允許利益熏心的人獲取暴利。缺乏法治的醫保可能陷入官僚行政和部門利益的困境，不能統一城鄉醫保管理體制；混淆行政機構抽象行為和執行機構具體行為的界限，政事不分、謀取私利。依法治國體現醫保深入發展的正外部性，醫保人應當借東風強化能力，從分擔醫療費用、抑制道德風險、引導資源配置和協議定價機制四個方面做好參保人的法定代理人。