PBL與多媒體結合的教學模式在護理英語教學中的應用

楊 琳李廣偉朱莉莉

PBL與多媒體結合的教學模式在護理英語教學中的應用

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將PBL與多媒體結合教學模式應用于護理英語教學實踐中，并使用問卷調查方式對教學效果進行評價。結果表明這種新型的教學模式，有助于學生掌握英語的基礎知識，提高語言實際應用能力，同時還增強了學生的學習興趣、自主學習能力以及合作意識，與傳統LBL教學模式的對比差異明顯，具有必要性和可行性。

PBL；護理英語；多媒體；應用

隨著多媒體網絡技術的發展，我國步入了全球信息一體化時代，各個領域都在與其他國家進行國際接軌，其中知識與人才的跨國交流尤為頻繁。由于全球護士的短缺, 護士職業的國際化趨勢日益增強；加上我國醫療行業逐步對外開放，涉外醫院、 外資醫院相繼出現，懂英語的護理人才也越來越受到各級醫院的歡迎[1]。在這種國際和國內形勢下，我國護理專業人才獲得了更多更好的就業環境。新形勢對護理專業人才的英語水平也提出了更高的要求，僅掌握英語基礎知識，用英語進行簡單日常對話已不能滿足國際化市場需求。因此，高等醫學院校應著手培養精通“基礎英語+護理英語”的多元化、國際化護理專業人才。

1 PBL教學法

1.1 PBL教學法的內涵 PBL（problem-based learning）以問題為學習導向的新型學習模式，提倡創設真實學習情境，將學生被動接收知識的過程轉變成主動探求解決問題方案的過程。PBL教學法是1969 年美國的神經病學教授 Howard Barrows等[2]在加拿大 Mc Master 大學創立的。這種教學法是基于現實世界的以學生為中心的教育方式，將學習過程與解決問題、完成任務掛鉤，學生所學的內容都是以問題為主軸構建的。學習過程被設置為復雜的、有挑戰性的問題情境，學習者需要通過自主探索和小組合作解決問題，從而掌握暗含在問題中的專業知識，而創造力和自主學習能力也得到增強。PBL教學法與傳統的LBL教學法有著本質的不同，LBL教學法（lecture-based learning）是以教師講授為主的教學法，教學過程以教師為主體，以灌輸式講課為中心。PBL 作為建構主義思想指導下的教學模式，被譽為教學改革浪潮中多年來教育領域“最引人注目的革新”[3]。

1.2 PBL與多媒體結合教學模式的必要性和可行性 衛生管理部門發布的《中國護理事業發展規劃綱要（2011－2015年）》提出了對護理專業教育發展的國際化要求：加強我國護理領域的國際合作與交流，學習和借鑒國外的護理服務理念、專業技術經驗、教育和管理模式，積極爭取與國際社會在護理人才培養、業務技術、管理和教育等方面的交流與合作[4]。這一點強調了護理英語課程的重要性，為教學改革指明了發展方向。

目前，國內教育界一直在探討大學英語教學改革之路，強調整合EGP（english for general purpose）和ESP（english for specific purpose），既公共英語和專業英語的關系。護理英語作為專業英語已經越來越受高等醫學院校的重視，在學時分配、教材建設、師資力量、教學方法等方面都有了很大的改進?？捎捎趯I本身特點的制約，護理英語的教學還比較薄弱，仍存在許多不足之處。當前的護理英語教學大多還是采用以教師講授為主體的教學模式，學生在學習過程中是知識被動的接受者。在這種傳統的“以教師講授為主體”的課堂教學模式下，學生只能機械地記憶單詞和英語醫學知識，但當今護理英語的開展難度較大，課堂中涉及的專業英語詞匯量大、知識面廣、難點多等的特點使護理學學生學習起來感到困難、枯燥、難懂[5]。這會使學生在護理英語學習的過程中受到挫折，學習積極性降低，產生逆反心理。這種模式培養出的學生缺乏獨立自主的發現問題，解決問題的能力。不能滿足全球一體化時代對于護理專業人才“英語基礎知識+專業英語應用能力”的多層次、多元化要求。

PBL教學模式倡導以學生為主體，以問題為導向的學習模式。在這一新型的教學模式中，教師是指導者及問題的設計者。而學生則以教師提出的問題為向導，充分利用圖書館、網絡等各種資源，展開小組討論去自主解決問題。這種教學模式下培養出來的學生勤于思考、熱愛探索，具有較強的分析、解決問題的能力。并且PBL教學法所提倡的小組合作學習有助于學生培養監控和評估自己學習過程及多角度思考問題的能力，以及培養團隊精神和合作意識[6]，培養出的人才符合21世紀對護理人才的需求。但是PBL教學法的順利開展也受到我國教育體制、學生的學習習慣、課程設置等因素的制約。無論是課前的準備還是課堂討論 PBL，教學相對 LBL教學需要較多的時間[7]。在PBL教學法的應用中，學生需要大量的時間查找資料，討論問題，而我國高等院校課程安排中，學生自由支配的時間較少。

為克服這些難題《大學英語課程教學要求》提供了很好的思路，各高等學校應充分利用多媒體和網絡技術，采用新的教學模式改進原來的以教師講授為主的單一課堂教學模式。新的教學模式應以現代化信息技術， 特別是網絡技術為支持，使英語教學不受時間和地點的限制，朝著個性化學習，自主式學習方向發展[8]。

由此可見，PBL教學法與多媒體教學模式的基本教學理念是一致的，兩者相結合的新型教學模式有利于發揮各自優點，克服各自弊端，相輔相成。在護理英語教學中應用這種新型的教學模式有很大的必要性和可行性。

2 PBL與多媒體結合的教學模式應用于護理英語的教學實踐

2.1 研究對象 為了保證研究的客觀性和真實性，隨機在2011 級護理專業5個本科班中抽取2個班級為研究對象，共62名學生。經分析對比，選中的兩個班的學生在年齡、性別、高考英語成績、入學后基礎英語及護理專業英語成績與其余3個班并無明顯差異，具有代表性，得出的結果也更為可信。

2.2 教材選擇和教學安排 選用武漢大學出版社出版的由謝麗等編著的《護理英語》為教材。護理英語理論課共設32學時，由于專業英語所占學時有限，從教材中選出8章精講，每章4學時，內容涉及掛號看病、住院、查房、手術前后的護理、心理護理、給藥、飲食護理、產婦護理、病護間健康交流等。

PBL教學法通常采用的教學步驟是：教師需要根據授課內容提出問題——學生查找資料——分組討論——教師總結、評價。在開展PBL教學實踐之前，62名學生自愿組成8個學習小組，每組6～8名，各組組員推選出1名組長，負責具體分配每個小組成員的任務，組織同學查找資料，分組討論，與教師保持及時的溝通等。

2.3 PBL與多媒體結合的教學模式應用于護理英語教學的實施步驟

2.3.1 課堂教學前設置問題 學習過程是一個不斷發現問題的動態過程， 教師提出問題就是在教材內容和學生求知心理之間創造一種“不協調”，把學生引入與問題有關的思維中去[9]。PBL教學法的核心就是問題，學生通過解決問題獲得知識。問題的設置是該教學法順利開展的必要前提。教師對于問題的設置不但要符合教學目標，還應具有啟發性和開放性，從而激發學生學習的積極性和主動性，讓學生樂于思考，主動探索。PBL與多媒體結合為問題的多樣化設置提供了更多的可能：教師利用網絡平臺發布的問題不再只是單一的文字，還可以是更生動、直觀的視頻、聲音等多媒體形式；布置問題也不再受到時間和空間的限制，隨時都可以通過網絡無延遲的傳到學生手中。

例如在學習《護理英語》第一單元Registration（掛號看病）時，教師可以提前一周左右的時間，上傳一段關于掛號看病難的英語視頻讓學生分析：“視頻中的現象為什么會產生，作為醫護人員可以為患者做些什么”問題中使用視頻可以更直觀的展示問題，提高學生探索問題的熱情。這樣做有利于引入護理英語教學中必要的社會背景知識，為下一步課堂教學活動的開展進行有效“預熱”。

2.3.2 課堂教學中分析、討論問題 在課堂教學中引入問題，學生可以將查找到的資料共享，闡述自己的觀點。由于個人的視角不同，采取的解決問題途徑也各不相同，學生在這一過程中可以獲得同一問題的多種解決方案。這種思想碰撞可以開闊學生的視野，提高分析、解決問題的能力。在問題討論分析中，教師需要及時轉變自身角色，由知識的講授者轉變為解決問題的引導者，學生是學習的主體。需要注意的是，在新的英語教學環境下，以學生自主學習為中心，不是取消了教師的作用，而是對教師的作用要求更高了，因為教師要花費更大的精力去咨詢、答疑、監控、對重點難點進行綜合把握[10]。教師應啟發和引導學生自主探尋問題的答案，幫助學生掌握護理英語的基礎知識，提高英語應用能力。

以《護理英語》第四單元Making Rounds of Wards（醫護查房）為例，課堂上教師導入提前布置給學生的問題：“在學習小組內分工，選擇組內成員分別扮演醫護人員和患者的角色，進行role-play（角色扮演），用英語表演醫護查房的過程。”讓各個小組現場表演，然后互相評價。這種方法能夠促使學生積極參與課堂活動，營造一種課堂內外用英語交流的氛圍。學生在表演的過程中，對護理英語的單詞、句型的理解和運用得到了提升。這種寓教于樂的教育方法使學生在掌握知識的同時也獲得了學習的樂趣。

2.3.3 課堂教學后評估與反饋 楊惠中教授指出語言測試的目的是提供一種科學的測試工具，對學生的語言能力進行客觀的、公正的評價，反映教學中的長處和短處，為改進教學實踐，提高教學質量服務[11]。由此可見，合理有效的評價是語言教學改革實踐的指南針，對于語言教學有著重要檢驗和指導作用。當前教育界中最為廣泛認可的評價方式是形成性評估。在PBL與多媒體結合的教學模式可以更加全面科學地輔助形成性評估的開展，教師布置的每個問題都會在多媒體網絡中留下痕跡，總結起來就是對學生語言掌握情況的一次有效評估。該方式的特點在于學生每個階段的學習成果都被完整記錄下來，真正體現了學生在護理英語學習中的真實表現。

3 結果

經過一個學期的教學實踐，對學生進行問卷調查結果顯示，92.3%的護理專業學生認為PBL與多媒體結合的教學模式增強了護理英語基礎知識的掌握；89.8%的學生認為自己的分析問題和解決問題能力有了很大提升；83.9%的學生認為自己的語言表達能力有了飛躍的發展；還有78.6%的學生認為這種教學模式增強了同學之間的團隊合作能力。

4 討論

在PBL與多媒體結合的教學模式中，學生經歷了從分組、接受問題，到小組成員合作查找資料、討論，最后得出解決方案的過程。這種學習模式符合學生的認知規律。經教學實踐驗證這種教學模式不僅加深了學生對護理英語知識的理解，拓寬了視野，提高了分析、解決問題的能力，還增強了學生的學習興趣、自主學習能力以及合作意識。

[1] 郭松,劉雅卓,王林,等.護理英語教育理念的創新探索與高素質應用型護理人才的培養[J].現代護理,2007,13(15):1400-1401.

[2] Barrows HS,Tamblyn RM.The portable patient problem pack:a problem-based learning unit [J].J Med Edu,1977,52(12):1002-1002.

[3] 田振. Moodle 環境下基于問題學習(PBL)的研究[D].長春:吉林大學,2009.

[4] 中華人民共和國衛生部.中國護理事業發展規劃綱要(2011-2015年)[J].中華護理雜志,2012(3):286-288.

[5] 關持循,吳之明.影響護理英語課堂教學質量的原因分析及對策[J].當代護士,2008(11):92-94.

[6] 梁悅.基于建構主義理論的大學英語教學模式探索[J].廣東外語外貿大學學報,2009(5):108-112.

[7] 吳虹,韓茹,王丹,等.PBL與多媒體結合教學法在藥學專業藥物分析學教學中的應用[J].中國醫藥導報,2011,8(3):112-113.

[8] 教育部高等教育司.大學英語課程教學要求(試行)[M].上海:上海外語教育出版社,2004:6-6.

[9] 蔡端穎,耿桂靈.問題教學法在護理英語教學中的應用[J].教育探索,2012(7):73-74.

[10] 李俊生,李黎,湯文浩.利用網絡資源及多媒體技術提高醫學英語教學效果[J].醫學教育探索,2007,6(6):565-566.

[11] 楊惠中.大學英語四六級考試十五年回顧[J].外國語,2003 (3):21-29.

Application of PBL Combined with Multimedia Teaching Mode in Nursing English Teaching

Yang Lin Li Guangwei Zhu Lili

Through the application investigation of PBL Combined with Multimedia Teaching Mode in Nursing English Teaching,it was found that the new teaching methods could help students not only master English fundamental knowledge and improve their language proficiency,but also enhance their studying enthusiasm, autonomous learning ability and work spirit.The teaching effect was evaluated by questionnaires.The mode of PBL combined with multimedia teaching was much better than LBL teaching way, and it was feasible and necessary in Nursing English teaching.

PBL;Nursing English;Multimedia;Application

R47

A

1673-5846(2014)07-0202-03

1牡丹江醫學院外語部，黑龍江牡丹江 157011

2黑龍江商業職業學院，黑龍江牡丹江 157000

楊琳（1979-），講師，研究方向：英語語言學與應用語言學，英語教學法。Tel：13946339206，E-mail：8217242@qq.com