落實公立醫院改革中的政府責任

落實政府的管理責任。一是負責制定公立醫院改革規劃，明確公立醫院的基本職責和改革的政策、措施、步驟、方法，并積極加以推進；二是負責完善公立醫院的各項管理制度，包括預算管理制度、績效考核評價制度、醫療服務收費管理制度、醫療質量安全制度、醫務人員薪酬分配制度等，并督促落實；三是負責制定城鄉一體化、醫院與社區衛生機構一體化的管理體制改革方案，并組織實施。

落實政府的保障責任。政府的保障責任主要集中在建立公立醫院的經費保障機制，但是這個機制并不是將公立醫院的所需經費全部由國家財政包下來，而是將公立醫院的一切收入和支出全部納入預算管理，建立以績效工資為主、崗位工資為輔的薪酬分配制度，并規范工資標準。具體的保障方式，一是按照政府規定標準發放的醫務人員崗位工資，應當由政府財政予以保障；二是醫務人員的績效工資和醫院的運行經費，應當通過醫療服務，在醫療保險機制支付的報銷費用中解決；三是醫院的基礎設施建設和設備購置經費，由政府核定撥付；四是醫院來自患者自費的醫藥收入，不能再由醫院自收自支，應由政府統籌用于對醫院的經費保障或獎勵。

落實政府的監督責任。一是建立醫療服務投訴制度，由政府主管部門及時處理；二是加強對醫院執業行為的日常監督，保證其依法、合規、安全、有效；三是加強對公立醫院收費和支出的監管，糾正并查處損害群眾利益的行為；四是加強對藥品質量和生產、流通秩序的監管，嚴格藥品生產準入標準，減少藥品流通環節，規范藥品定價機制，改進藥品招標采購辦法，嚴厲打擊藥品購銷中的商業賄賂行為。

落實政府的引導責任。加強醫務人員的思想道德教育，大力倡導愛國、敬業、誠信、友善，表彰和獎勵忠誠為人民健康服務的優秀典型，糾正和查處損害人民利益的不良行為，樹立醫務人員白衣戰士的正面形象。

——摘自高強《政府在公立醫院改革中的責任》（原載人民日報2014年3月30日第5版）