草河車(chē)宜用拳參

草河車(chē)同時(shí)作為重樓和拳參的別名，臨床用藥時(shí)極易發(fā)生混淆。翻閱醫(yī)學(xué)典籍資料，并無(wú)明確論述重樓、拳參與草河車(chē)三者間關(guān)系的文獻(xiàn)。加之中藥藥名規(guī)范使用的普及，規(guī)避了草河車(chē)這個(gè)有爭(zhēng)議的藥名，取而代之的是重樓和拳參。但對(duì)于手寫(xiě)處方，一些老中醫(yī)仍舊習(xí)慣寫(xiě)草河車(chē)，這對(duì)年輕醫(yī)師和藥師都是一個(gè)技術(shù)性的考驗(yàn)。基于此，筆者對(duì)二藥進(jìn)行了考證。

重樓：百合科植物云南重樓或七葉一枝花的干燥根莖，又名蚤休、白蚤休、七葉一枝花、草河車(chē)，主產(chǎn)于長(zhǎng)江流域及南方各省。藥性：苦，微寒，有小毒，歸肝經(jīng)。功效：清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚。

拳參：蓼科植物拳參的干燥根莖，又名紫參、紅蚤休、草河車(chē)。全國(guó)大部分地區(qū)均有分布，主產(chǎn)于東北、華北、山東、江蘇及湖北等地。藥性：苦、澀，微寒。歸肝、肺、大腸經(jīng)。功效：清熱解毒，涼血止血，鎮(zhèn)驚息風(fēng)。

中藥飲片中，重樓的切片色白，有較強(qiáng)的粉性；拳參的切片色暗紅，有明顯的木質(zhì)性。二者從顏色來(lái)講。不難區(qū)分。但由于其別名都叫草河車(chē)，處方抓藥時(shí)極易發(fā)生混淆。在臨床處方中，北方醫(yī)師使用的草河車(chē)多為拳參，究其原因，筆者認(rèn)為有如下幾點(diǎn)：1.拳參的收購(gòu)和零售價(jià)格要低于重樓；2.拳參產(chǎn)量要高于重樓，同時(shí)其種植范圍也更大，且北方就有種植拳參者；3.重樓有小毒，而拳參無(wú)毒，就用藥安全角度考慮，亦更傾向拳參；4.古代文獻(xiàn)中用的是草河車(chē)，既然未特殊強(qiáng)調(diào)，則用拳參亦未嘗不可。

總之，重樓和拳參畢竟不屬同科植物，且重樓有小毒，若不加以區(qū)分，久服恐傷肝腎，故臨床中還需區(qū)別對(duì)待。

——摘自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》