草河車(chē)同時(shí)作為重樓和拳參的別名,臨床用藥時(shí)極易發(fā)生混淆。翻閱醫(yī)學(xué)典籍資料,并無(wú)明確論述重樓、拳參與草河車(chē)三者間關(guān)系的文獻(xiàn)。加之中藥藥名規(guī)范使用的普及,規(guī)避了草河車(chē)這個(gè)有爭(zhēng)議的藥名,取而代之的是重樓和拳參。但對(duì)于手寫(xiě)處方,一些老中醫(yī)仍舊習(xí)慣寫(xiě)草河車(chē),這對(duì)年輕醫(yī)師和藥師都是一個(gè)技術(shù)性的考驗(yàn)。基于此,筆者對(duì)二藥進(jìn)行了考證。
重樓:百合科植物云南重樓或七葉一枝花的干燥根莖,又名蚤休、白蚤休、七葉一枝花、草河車(chē),主產(chǎn)于長(zhǎng)江流域及南方各省。藥性:苦,微寒,有小毒,歸肝經(jīng)。功效:清熱解毒,消腫止痛,涼肝定驚。
拳參:蓼科植物拳參的干燥根莖,又名紫參、紅蚤休、草河車(chē)。全國(guó)大部分地區(qū)均有分布,主產(chǎn)于東北、華北、山東、江蘇及湖北等地。藥性:苦、澀,微寒。歸肝、肺、大腸經(jīng)。功效:清熱解毒,涼血止血,鎮(zhèn)驚息風(fēng)。
中藥飲片中,重樓的切片色白,有較強(qiáng)的粉性;拳參的切片色暗紅,有明顯的木質(zhì)性。二者從顏色來(lái)講。不難區(qū)分。但由于其別名都叫草河車(chē),處方抓藥時(shí)極易發(fā)生混淆。在臨床處方中,北方醫(yī)師使用的草河車(chē)多為拳參,究其原因,筆者認(rèn)為有如下幾點(diǎn):1.拳參的收購(gòu)和零售價(jià)格要低于重樓;2.拳參產(chǎn)量要高于重樓,同時(shí)其種植范圍也更大,且北方就有種植拳參者;3.重樓有小毒,而拳參無(wú)毒,就用藥安全角度考慮,亦更傾向拳參;4.古代文獻(xiàn)中用的是草河車(chē),既然未特殊強(qiáng)調(diào),則用拳參亦未嘗不可。
總之,重樓和拳參畢竟不屬同科植物,且重樓有小毒,若不加以區(qū)分,久服恐傷肝腎,故臨床中還需區(qū)別對(duì)待。
——摘自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》