增強中醫(yī)文化修養(yǎng) 提高中醫(yī)人才人文素質※

朱 燕

（江蘇南京中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院，南京210046）

增強中醫(yī)文化修養(yǎng) 提高中醫(yī)人才人文素質※

朱 燕

（江蘇南京中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院，南京210046）

筆者論述了中醫(yī)與文化的關系、中醫(yī)文化的內涵以及中醫(yī)文化在中醫(yī)高等教育中的重要性和必要性，并結合現(xiàn)在中醫(yī)高等教育的現(xiàn)狀指出只有不斷增加中醫(yī)文化修養(yǎng)，提高中醫(yī)人才人文素質，才能真正提高中醫(yī)教育的質量，促進中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展。提出了從增設文化傳統(tǒng)課程、加強經(jīng)典學習、繼承師帶徒的形式、提高教師人文素養(yǎng)、拓展教育空間、充分利用網(wǎng)絡的優(yōu)勢等幾方面切實增強中醫(yī)高等人才的文化修養(yǎng)。

中醫(yī)文化；中醫(yī)教育；人文素質

中醫(yī)作為一門兼有自然與人文雙重屬性的人文科學，要求中醫(yī)人才必須具備一定的人文修養(yǎng)。只有不斷增加中醫(yī)文化修養(yǎng)，提高中醫(yī)人才人文素質，才能真正提高中醫(yī)高等教育的質量，促進中醫(yī)藥事業(yè)的繼承和發(fā)展。

1 中醫(yī)與文化的關系

中醫(yī)作為一種傳統(tǒng)意義上的古老技術，深深扎根在中國傳統(tǒng)文化的土壤里的。中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)之間是體與用的關系，中醫(yī)的發(fā)展不能離開中國數(shù)千年所積累形成的傳統(tǒng)文化這個母體，以及中華民族在漫長的歷史長河中逐漸積淀成的文化心理特質。中醫(yī)學與中國文化這種血肉相連，榮損與共的特殊關系，決定了中醫(yī)不是一般意義上的醫(yī)學。在思維方式、醫(yī)學模式、檢驗標準、價值取向等領域和現(xiàn)代西方醫(yī)學有著諸多異質，中醫(yī)身體內流淌著中國傳統(tǒng)文化的血液，深深地烙有人文文化的印記，融豐富的自然知識與人文知識于一體。從本質上說，中醫(yī)的許多理論概念，比如陰陽、五行、臟象、經(jīng)絡、精、氣、神、君臣佐使、氣味歸經(jīng)等認識屬于人文文化的內涵。隨著醫(yī)學模式從單純的“生物醫(yī)學”模式向“生物—心理—社會—自然”醫(yī)學模式轉變，中醫(yī)藥所蘊含的人文精神和東方智慧越來越受到世人的矚目［1］。

2 中醫(yī)文化的內涵

中醫(yī)文化有廣義和狹義之分。廣義的中醫(yī)文化既包括整個中醫(yī)學學科體系（包括中藥學及相關學科）中所有的知識、理論和技能，也包括與其學科發(fā)展和醫(yī)療行為密切相關的各種文化形式和文化活動；既包括物質層面的典籍著作、器械設備、環(huán)境設施以及各種形式的文化載體，行為層面的教學、科研、醫(yī)療活動、組織管理工作，制度層面的各種規(guī)范和習俗，如教學科研的規(guī)章制度、組織管理的規(guī)范條例、學習培訓的形式及要求等，又包括精神層面的歷史傳統(tǒng)、精神氛圍、理想追求、人文氣象。狹義的中醫(yī)文化僅指與中醫(yī)學學科相關的（不包括中藥學及相關學科）知識、理論、技能和醫(yī)療實踐活動。具體來說，其豐富的文化內涵主要包含歷史文化、哲學文化、學術文化、倫理道德文化及文學藝術幾方面。如果我們按照文化人類學中將文化分為核心文化、主干文化和邊緣文化的分類方法，那么，哲學文化是中醫(yī)文化中的核心文化，它指的是人們在歷史的創(chuàng)造與選擇過程中形成的價值體系，決定著中醫(yī)文化發(fā)展的主要方向，構成中醫(yī)文化的特殊本質。學術文化和道德文化是中醫(yī)文化中的主干文化，它指的是人們的知、情、意在歷史的創(chuàng)造與選擇過程中形成的實踐體系，包含人們認識已知世界和探索未知世界的實踐，直接表現(xiàn)為與中醫(yī)藥相關的科學思考和科學發(fā)明，依循特定的倫理道德（職業(yè)道德）將職業(yè)生活目標付諸實踐的活動等。文學藝術等屬于邊緣文化，表現(xiàn)為與中醫(yī)價值體系表現(xiàn)某種疏遠或離異傾向的文化區(qū)域、文化活動、文化事業(yè)、文化人以及相應的文化產(chǎn)品［2］。我們所指的中醫(yī)文化，也就是希望中醫(yī)人才所必須具備的文化修顯然不是狹義的文化內涵，而是廣義的、覆蓋整個中醫(yī)學科體系、滲透到各個層面的內涵豐富的中醫(yī)文化。

3 中醫(yī)文化和中醫(yī)高等教育

3.1 中醫(yī)文化在中醫(yī)教育的重要性和必要性 現(xiàn)代醫(yī)學提出“生物-心理-社會”新醫(yī)學模式，是力圖改革單純生物醫(yī)學模式，遏止盲目的技術至上主義帶來更多的危害。中國傳統(tǒng)醫(yī)學以整體觀念為一大基本特點，重視“天人相應”，不把人與自然的關系、人的社會屬性強行剔除干凈，同時另一大基本特點：“辨證論治”，實際上是重視個體化治療，重視人的情志，具有以個人為本的傾向。因而，中醫(yī)的人文精神與新醫(yī)學模式比較吻合。所以，在中醫(yī)教育中也應該深刻地凸顯中醫(yī)的人文理念，積極迎和新醫(yī)學模式，以更好地促進中醫(yī)現(xiàn)代化［3］。我國已進入全面貫徹落實以人為本的科學發(fā)展觀，構建社會主義和諧社會的新時期。以人為本，重要的是提高人的社會價值和生活質量。而中醫(yī)大學生人文素養(yǎng)基礎培養(yǎng)是保持和發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)本色和優(yōu)勢的需要，更是現(xiàn)代醫(yī)學模式的需要［4］，同時也是新形勢下對中醫(yī)教育提出的新要求：中醫(yī)教育必須加強人文教育，這樣才能有助于增強民族自豪感和愛國熱情，通過中醫(yī)文化的學習，讓大學生們了解中國傳統(tǒng)文化的源遠流長、博大精深，認識到中國傳統(tǒng)文化不僅僅創(chuàng)造過歷史的輝煌，且當今依然以其特有的東方智慧對現(xiàn)代科學文化的發(fā)展具有重要啟發(fā)價值和借鑒意義；才能有助中醫(yī)大學生正確認識中醫(yī)，鞏固專業(yè)思想，增強中醫(yī)信心，才能正真意義上培養(yǎng)出高素質的中醫(yī)人才。

3.2 中醫(yī)教育中文化教育現(xiàn)狀 目前中醫(yī)教育大有西化趨向，忽視了傳統(tǒng)文化在中醫(yī)發(fā)展中的作用，因而培養(yǎng)出來的中醫(yī)大學生，重醫(yī)輕文，人文素養(yǎng)缺失，人才異化現(xiàn)象嚴重［5］。中醫(yī)院校的新生往往一入學，由于沒有很好的思維過渡，直接陷入古今、中西相沖擊的文化震蕩場，文言文與現(xiàn)代符號的共行令許多思維不夠靈活的學生無所適從［3］。正式開始學習后中醫(yī)專業(yè)開設了大量現(xiàn)代理化知識，目的是使其專業(yè)性更符合所謂的科學性，甚至與西醫(yī)并駕齊驅，故目前的中醫(yī)專業(yè)多列為理科招生。據(jù)報道，我國醫(yī)學院的人文社會科學課程約占總學時的8%［6］，而對于與中國傳統(tǒng)文化密切相關的中國古代哲學、中國傳統(tǒng)文化等人文課程開設嚴重不足，使中醫(yī)教育與人文教育嚴重脫節(jié)。即使開設有人文課程，也缺乏專業(yè)針對性與實效性，不能按自身規(guī)律在相應環(huán)境中進行培養(yǎng)。與此同時，由于部分中醫(yī)教師自身缺乏人文素養(yǎng)，導致知識結構單一、思維方式片面，培養(yǎng)出來的中醫(yī)大學生當然無中醫(yī)人文特色與優(yōu)勢。學生不僅不能夠靈活運用中醫(yī)思維診治疾病，也很難適應社會科技發(fā)展的需要，從而使中醫(yī)大學生在社會難有立足之地［5］。

3.3 增強中醫(yī)文化修養(yǎng) 提高人文素質 面對中醫(yī)教育的現(xiàn)狀，繼承和發(fā)展中醫(yī)文化成為高等中醫(yī)藥院校的重要使命，如何能在競爭激烈的社會生存下去，中醫(yī)人才應緊抓中醫(yī)文化的根基，提高人文素質，才能走正中醫(yī)的道路。

3.3.1 增設文化傳統(tǒng)課程 必須加大人文課程的教學，將其和醫(yī)學教育有機地結合起來。調查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)藥院校大學生人文素質得分并沒有隨年級的增加而增長［7］?？梢?，加強人文選修課的建設，增加人文課程數(shù)量，提高人文教育質量顯得迫切和必要。同時要優(yōu)化中醫(yī)院校的課程設置，逐步提高傳統(tǒng)文化教育地位，縮減部分西醫(yī)課程和現(xiàn)代理化課程，增設古代哲學、自然辯證法、古典文學等課程，使專業(yè)教育與傳統(tǒng)文化教育相互滲透，只有這樣，才能培養(yǎng)出把握中醫(yī)學發(fā)展脈搏，精通中醫(yī)學知識和技能，具有高尚思想道德情操的高級人才［8］。

3.3.2 加強經(jīng)典學習 中醫(yī)藥經(jīng)典著作是中醫(yī)藥學的精髓，其中包含的許多哲學思想，不僅對醫(yī)療實踐，而且對社會生活的各個方面都有指導作用。眾多學者發(fā)出了重拾中醫(yī)經(jīng)典的呼聲，中醫(yī)院校必須強化經(jīng)典著作的教學，要求學生重讀四大經(jīng)典與歷代名家學說，在學習專業(yè)知識的同時，加深對傳統(tǒng)文化的學習和理解。這對提高學生的臨床和理論水平，提高學生的綜合素質大有裨益。

3.3.3 繼承和發(fā)展“師帶徒”模式 中醫(yī)幾千年來傳統(tǒng)教育模式是師帶徒的形式，對于中醫(yī)臨床技能的繼承，對于中國傳統(tǒng)文化的傳承，有著非常重要的意義，具有一定的特色和優(yōu)勢。中醫(yī)教育除了按部就班的課堂程序教學以外，應該充分發(fā)揮具有豐富臨床經(jīng)驗的老一輩中醫(yī)臨證家的教育示范作用，發(fā)揮師徒間“口傳心授”的傳統(tǒng)優(yōu)勢。

3.3.4 提高教師人文素養(yǎng) 讓中醫(yī)教師在教育中充分挖掘和發(fā)揮專業(yè)課對中醫(yī)大學生人文素質的潛移默化作用，真正起到教書育人之目的。學校必須加大對專業(yè)教師進行人文知識培訓，并重視跨學科人才的引進和培養(yǎng)，注重教師的中醫(yī)臨床實踐，這樣方可形成具有中醫(yī)特色的教育理論體系。

3.3.5 拓寬課外文化教育 創(chuàng)造良好的人文教育環(huán)境，拓寬文化教育空間，提高校園文化活動的思想文化內涵和吸引力，以及加強學生社團的建設和引導，在開好文化素質教育的必修課和選修課的同時，注重中醫(yī)大學生人文素質和科學素質的培養(yǎng)和提高，課外可開展有關專題講座、名著導讀、名曲名畫欣賞、課外閱讀等文化活動。此外，還可讓中醫(yī)大學生參加如社會調查、社區(qū)服務或參觀革命圣地等社會實踐活動。只有在實踐中不斷滲透人文精神，人文素質才可能不斷得到提高。

3.3.6 搞好網(wǎng)站建設 建立人文教育信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡信息量大、傳播迅速的優(yōu)勢，讓中醫(yī)大學生更多了解人文知識，了解成為中醫(yī)名家、中醫(yī)大師必備的人文素質，只有正確全面的認識自我需求，才可能培養(yǎng)與造就出既可繼承中醫(yī)傳統(tǒng)又具創(chuàng)新能力的高素質中醫(yī)人才。

4 展望

中醫(yī)學是一門富有人文精神的科學，體現(xiàn)在孔子的“仁者愛人”，后世醫(yī)家的“醫(yī)乃仁術”，以及孫思邈的“大醫(yī)精誠”，人文精神是民族精神和文化性格的集中體現(xiàn)［9］，因此在中醫(yī)教育中增強中醫(yī)文化的修養(yǎng)，提高人文素質，才能使中醫(yī)人才潛移默化地接受傳統(tǒng)文化的熏陶，培養(yǎng)出愛國熱情和民族自豪感，樹立中醫(yī)自信心，從而萌發(fā)出對中醫(yī)藥事業(yè)工作的熱忱，才可能培養(yǎng)出醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的合格中醫(yī)人才。加強中醫(yī)大學生的人文素質教育，讓其認清中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)文化的源流關系、中醫(yī)學術體系的本質和特點，中醫(yī)學才能得到生存和發(fā)展。因此，繼承和弘揚中醫(yī)文化，強化中醫(yī)人文根基，才能把準中醫(yī)學術方向，推動中醫(yī)學科的發(fā)展及中醫(yī)高等教育的進一步優(yōu)化改革。

［1］章茂森．從中醫(yī)的學科定位談中醫(yī)的教育［J］．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2006，（6）：8-9．

［2］王乃平，黃貴華，陳川．繼承和發(fā)展中醫(yī)文化是高等中醫(yī)藥院校的重要使命［J］．廣西中醫(yī)學院學報，2003，（6）：1-4．

［3］李曉康，劉公望．中醫(yī)文化·新醫(yī)學模式·中醫(yī)人文教育［J］．天津中醫(yī)學院學報，2004，23（4）：196-199．

［4］祝葆華，姚榛祥，劉勝春．在臨床帶教中加強醫(yī)學生人文精神的滲透［J］．西北醫(yī)學教育，2005，13（3）：320-321．

［5］黎祖敏，蔣雅艷．中醫(yī)大學生人文素質培養(yǎng)探析［J］．實用中醫(yī)藥雜志，2010，26（12）：880-882．

［6］胡為儉．構建和諧中醫(yī)院人文管理體系的探討［J］．中醫(yī)藥臨床雜志，2006，（4）：423-424．

［7］申俊龍，李效云．中醫(yī)院校大學生人文素質現(xiàn)狀調查［J］．南京中醫(yī)藥大學學報（社會科學版），2002，（2）：98-110．

［8］孫麗霞，沈歆．高等中醫(yī)教育應大力弘揚中醫(yī)文化［J］．南京中醫(yī)藥大學學報（社會科學版），2006，7（4）：229-231．

［9］王有煒．人文精神：高等學校人才培養(yǎng)的著力點［J］．高等農(nóng)業(yè)教育，2006，（7）：43-45．

Enhancement of Traditional Chinese Medicine Culture，and Improve the Humanistic Quality of Traditional Chinese Medicine Tale n ts

Zhu Yan
（The first clinical medical college of Nanjing university of traditional Chinese medicine，Nanjing，210046，China）

the author discusses the importance and necessity in the higher education of TCM about the relationship between Chinese medicine and culture，the connotation of the Chinese culture and TCM culture．Combined with the present situation of the higher education of traditional Chinese medicine，We points out that only with increasing of traditional Chinese medicine culture，improving humanism quality talents of traditional Chinese medicine，the quality of the education of traditional Chinese medicine can be truly improved，promoted and developed．Putting forward from the additional cultural traditional courses，strengthening the form of classical learning，inheritancing the master，improving teachers' humane quality，expanding the education space and making full use of the advantage of network a few aspects，the higher talents of traditional Chinese medicine culture can be strengthen．

Culture of traditional Chinese medicine；Chinese medicine education

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.05.050

1672-2779（2014）-05-0084-02

楊 杰 本文校對：金桂蘭

2013-11-22）

國家中醫(yī)藥管理局痹病重點學科開放基金資助項目［No：BBXK2013108］