建立統分結合的養老服務新模式

鐘建林

建立統分結合的養老服務新模式

鐘建林

近年來，湖州老年人口規模持續擴大，老齡化程度日益加劇，步入了中度老齡化社會。截至2013年底，湖州市60歲以上老年人口總數已達55.71萬人，占總人口數的21.2%，高居全省第三，比全國平均水平高出6.3個百分點，比人口老齡化國際標準高出11.2個百分點。2000年以來，湖州60歲以上老年人口以每年3.2%的速度遞增。同時，還存在著高齡化、空巢化和家庭小型化的特征。其中，80歲以上老年人口達到8.25萬人，占老年人口總數的14.8%；純老年家庭的老年人口達4.19萬人，失能、半失能老年人口達3.76萬人，城鎮和農村純老家庭人口分別占城鄉老年人口總數的27.7%和51.3%。老年人口每年還在快速增長，預計到2015年湖州市老年人口將突破60萬。未來20年湖州老年人口規模還將持續上升，人口老化將經歷快速增長到重度發展。

湖州積極應對人口老齡化趨勢，大力發展養老服務。目前，全市已建成市、縣（區）養老服務指導中心6個、鄉鎮（街道）養老服務中心62個、社區居家養老服務站192個，城鄉社區居家養老服務照料中心173個，就近為老年人提供服務。推進公辦養老機構建設，已有市本級和四個縣區已建成或正在建綜合福利中心。實施農村敬老院轉型工程，全市已有52家農村敬老院轉型升級為農村綜合福利中心，占總數的89.6%。扶持民辦養老機構發展，相繼出臺了關于加快養老服務體系建設的政策文件，對符合規定條件的民辦養老機構給予一定的財政補助，并在稅收、土地、信貸、水、電、氣等方面給予支持，全市已有民辦養老機構43家,占機構總數的40.6%。但與湖州老齡化發展趨勢所產生的服務需求相比，仍有不少差距。據初步測算，到2020年湖州戶主在60歲以上的老齡家庭占全部家庭的比率將達到30%以上，其中獨居家庭將超過全部家庭的20%。

這迫切需要加快探索符合湖州實際、滿足不同需求的養老發展新模式，加快形成政府、市場、社會合力，建立以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉、統分結合的養老服務新模式。一是建立健全居家與社區相結合的服務體系。通過居家與社區相結合的養老模式，將政府、社區和市場的力量集中在一起，構建起以家庭為基礎、社區為依托、養老服務機構為網點的居家與社區相結合的養老服務體系。二是主動承擔政府“保基本、兜底線”的基本責任。堅持“低端有保障、中端有供給、高端有市場”原則，堅決履行政府在社會養老服務方面的基本責任。三是充分發揮民間資本在養老服務中的“主角”作用。堅持市場化改革取向，在政府保障基本養老服務的前提下，通過鼓勵民間資本發展養老服務業，引導其投資進入養老服務短缺領域，培育新的有效需求。

為此，一要加強養老服務規劃引導。高度重視養老服務的規劃設計工作，把養老服務業納入國民經濟和社會發展總體規劃。編制養老服務總體規劃，對養老機構和城鄉社區養老服務設施的建設和發展進行統籌考慮。明確規劃指標，在制定城市總體規劃、縣（市）域總體規劃、控制性詳細規劃時，按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區分級規劃設置養老服務設施。落實規劃內容，分市級、縣區級、鄉鎮（街道）、居住小區（社區）四級配建養老服務設施，確保到2015年實現城市社區居家照料中心全覆蓋，到2017年實現農村社區居家照料中心全覆蓋。

二要規范養老服務行業管理。充分發揮市養老服務業行業協會的作用，對養老機構（企業）實施行業自律管理，通過制定和完善養老服務的相關標準，大力推動養老服務標準化建設。建立養老服務準入、退出、監管制度，加大執法力度，規范養老服務市場行為。建立養老服務的認證和信用體系，建立養老機構等級評定制度，建立老年人入院評估、養老服務需求評估等制度，推進養老服務業規范發展。加強農村老年協會建設，以村老年協會為陣地，采取時間銀行、結對幫扶等措施，推進農村老年人“互助式”養老服務。

三要優化養老服務人才隊伍。開展養老護理員技能培訓，確保養老護理員持證上崗，到2015年實現85%以上的護理員擁有專業資格證書。建立特殊崗位津貼制度，以工資福利、職稱晉升等方面的保障，促進養老護理員隊伍的健康發展。建立委托培養機制，由地方高校或中職院校開設養老護理員專業，定向招收養老護理員。通過3-5年的努力，全面優化養老護理員年齡結構、提升業務水平。

四要健全養老服務考核機制。將養老服務業發展納入基本服務均等化行動計劃和各級黨委政府年度目標綜合考核指標體系，并將農村社區照料中心建設與美麗鄉村建設有機融合在一起，一體推進，綜合考核。

作者單位：湖州市發展和改革委員會