肺炎患者中醫治療的臨床思路228例

華利霞 劉濤

肺炎患者中醫治療的臨床思路228例

華利霞 劉濤

目的探究中醫治療肺炎的臨床效果。方法選擇本院進行治療的肺炎患者228例, 應用中醫治療的方法, 觀察患者的治療效果。結果228例肺炎患者, 痊愈為200例, 比例為87.7%；有效為26例, 比例為11.4%；無效為2例, 比例為0.9%, 總有效率為99.1%, 治療效果顯著。結論應用中藥治療肺炎, 療效比較理想, 不良反應比較少, 具有很高的臨床推廣價值。

肺炎；中醫治療；臨床效果

肺炎主要指的是肺泡腔以及間質組織出現肺實質感染, 可以是多種病原體引起, 如病毒、細菌等,也可能是化學物質或者是過敏因素引起；當炎癥僅僅發生在一個肺葉, 是葉性肺炎；當炎癥從支氣管擴展到其他支氣管, 就是支氣管肺炎；當兩側都有炎癥時, 就是雙肺炎［1］。肺炎持續的時間約為2周。本次研究主要是應用中醫治療的方法, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年～2013年在本院進行治療的肺炎患者228例, 其中男患者為128例,女患者為100例；年齡為20～65歲, 平均年齡是(43.2±12.5)歲。

1.2 臨床表現 肺炎起病比較急, 自然病程是7至10 d。①高熱、寒戰, 典型的癥狀是高熱、寒戰, 體溫達到39至40℃, 表現為稽留熱型, 伴有頭痛。②咳嗽以及咳痰, 早期是刺激性干咳, 然后咯出白色的黏液痰或者是帶血絲痰, 1～2 d以后, 會咯出鐵銹色痰、黏液血性痰或者是膿性痰, 在消散期, 痰量變多,痰黃并且稀薄。③胸痛, 胸痛劇烈, 表現為針刺樣,隨著咳嗽或者深呼吸加重, 下葉肺炎會導致隔胸膜刺激, 出現肺痛。④呼吸困難, 由于肺實質導致通氣不足, 出現氣體交換障礙, 動脈血氧飽和度變小, 出現胸痛和呼吸困難等。

1.3 治療 228例患者進行中藥辨證加減治療。中藥處方是：30 g生石膏, 15 g生地黃, 15 g金銀花, 12 g黃芩, 10 g杏仁, 10 g連翹, 4 g麻黃。如果患者表現為咽癢并伴有嚴重的喘息, 需要增加5 g地龍、射干；若患者頭痛比較明顯, 增加5 g白芷、川芎；若患者咳痰為黃色黏稠樣痰, 增加5 g冬瓜仁、瓜蔞和魚腥草；若患者咳痰為白色泡沫狀痰, 增加5 g半夏、橘紅。水煎服, 1劑/d, 分3次進行服用, 早中晚一次, 持續3 d。在進行中藥治療時, 需要休息充足。

1.4 療效觀察 痊愈：患者的體溫恢復為正常, 臨床癥狀以及體征全部消失, 影像學檢查以及實驗室檢查結果沒有出現異常情況。有效：患者體溫下降,但高于正常的體溫值, 臨床癥狀以及體征有所改變。無效：患者的臨床癥狀以及體征沒有變化。

2 結果

228例肺炎患者, 痊愈為200例, 比例為87.7%；有效為26例, 比例為11.4%；無效為2例, 比例為0.9%, 總有效率為99.1%, 治療效果顯著。

3 討論

肺炎指的是終末氣道、肺間質以及肺泡出現炎癥, 可以由致病微生物引起, 如細菌、病毒等, 也可以由理化因素引起, 如放射線和吸入性異物等；臨床的主要癥狀是發熱、咳痰、咳嗽, 痰中有血, 伴有胸痛或者是呼吸困難［2］。細菌性肺炎多采用的是抗生素進行治療, 7～10 d可以痊愈, 病毒性肺炎病情較輕, 抗生素治療沒有效果。

中醫認為肺炎在中醫是肺熱性疾病, 主要是風熱中毒, 出現肺淤。在治療過程中, 主要是應用中醫透以及泄的方法。與此同時, 對于肺炎的治療, 祛邪也是關鍵。麻黃對肺產具有解表作用, 生石膏效果是清肺熱, 宣肺解表較為有效；金銀花具有清熱解毒的作用, 能夠宣散風熱, 對于熱性病的治療效果較好；黃芩味苦, 性寒, 具有清熱燥濕的作用, 主要是用于治療上呼吸道感染、肺炎等；杏仁微苦, 具有止咳平喘以及潤腸通便的效果；連翹主要是具有清熱解毒的作用, 可以治療心熱、咽喉腫痛等。麻黃和生石膏聯合使用, 可以提高治療的效果［3］。本次研究顯示, 應用中藥治療, 228例肺炎患者, 痊愈為200例, 比例為87.7%；有效為26例, 比例為11.4%；無效為2例, 比例為0.9%, 總有效率為99.1%, 治療效果顯著。

總之, 應用中藥治療肺炎, 療效比較理想, 不良反應比較少, 具有很高的臨床推廣價值。

［1］張樹美.觀察中醫治療急性肺炎的臨床療效臨床肺科雜志, 2012, 17(10)1939-1940.

［2］王玉潔.肺炎的中醫治療絕招中國實用鄉村醫生雜志, 2008, 15(2)55-55.

［3］仕麗.中醫治療社區獲得性肺炎臨床觀察中國醫學創新, 2011, 8(10)23-24.

R261

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1674-9308(2014)01-0062-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.01.037

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