關于大學生器官捐獻認知狀況及影響因素的調查研究
——以溫州茶山高教園區為例*

曾春燕，朱奕孜

（1溫州醫科大學眼視光學院，浙江 溫州 325000，zcy@wzmc.edu.cn；2溫州醫科大學人文與管理學院，浙江 溫州 325000）

關于大學生器官捐獻認知狀況及影響因素的調查研究
——以溫州茶山高教園區為例*

曾春燕1，朱奕孜2

（1溫州醫科大學眼視光學院，浙江 溫州 325000，zcy@wzmc.edu.cn；2溫州醫科大學人文與管理學院，浙江 溫州 325000）

目的了解溫州市茶山高教園區在校大學生對器官捐獻的認知現狀，分析其影響因素，為相關部門采取措施提供依據。方法采用偶遇抽樣方法，對溫州市茶山高教園區279名大學生進行了關于器官捐獻認知現狀的問卷調查。結果絕大多數大學生對器官捐獻有所了解，但對具體知識、流程、用途及相關法規等知曉程度較低；有22.9%的大學生表示從來沒有捐獻器官的意愿，且仍有66.9%的人還未做決定；大學生整體器官捐獻態度呈正向態度，但不同年級、性別、科系類別、風俗習慣及獻血習慣者的器官捐獻認知水平存在差異。結論 政府、高校和社會應加強對器官捐獻知識和價值的宣傳，采取多種形式，通過提高大學生的器官捐獻的知識水平，促進器官捐獻態度的改善和器官捐獻意愿的提升。

器官捐獻；認知狀況；大學生；國家倡導

在校大學生對人體器官捐獻這一新興社會救助行為的態度與認知無疑會在很大程度上影響未來整個社會對器官移植事業的態度與認知，對于提高公民器官捐獻認知度、增強器官捐獻積極性和促進器官捐獻工作可持續發展具有重要的意義。為了解大學生對器官捐獻的認知狀況，加強對大學生器官捐獻科普常識的針對性教育，筆者對溫州茶山高教園部分院校的大學生進行了有關器官捐獻的問卷調查。

1對象與方法

1.1 對象

隨機選取浙江省溫州市茶山高教園區的溫州大學、溫州醫科大學、溫州職業技術學院三所高校包括理工類、文史類、醫學類專業的學生共300名。此次調查共發放問卷300份，向每所高校各發放調查問卷100份，一共回收問卷282份，其中有效問卷279份，有效率為98.94%。

1.2 方法

采用隨機抽樣問卷調查法，承諾為被調查者保密，由被調查對象自行填寫完成。

1.2.1 調查問卷。

基本資料調查問卷由研究者自行設計，包括年級、科系類別、性別、獻血習慣、對器官捐獻的了解程度以及獲取器官捐獻知識的來源途徑等。

參考我國臺灣學者史麗珠等建立的《器官捐贈量表》制作相關量表，［1］該量表包括器官捐獻知識、器官捐獻態度和器官捐獻意愿三方面。其中器官捐獻知識方面為10道判斷題，總分10分，答對一題得1分，答錯得0分，得分越高表示對器官捐獻知識的了解程度越高；器官捐獻態度方面是由19道題組成的態度量表，包括正向題（1-9題）和反向題（7-22題），分為認同器官捐獻的價值、不認同器官捐獻的價值、阻礙器官捐獻的原因三個維度，采用李克特Likert五分法，非常同意為1分，非常不同意為5分，得分越低表示對器官捐獻的態度趨向越正向；器官捐獻意愿方面由4道單選題和3道多選題組成，包括個人捐獻意愿和對家人捐獻器官的態度以及愿意捐獻器官的種類等，個人捐獻意愿得分越高表示個人器官捐獻的意愿越高，該量表Cronbach's alpha（克隆巴赫系數）為0.93，重測信度為0.85，說明該量表具有良好的內部一致性。［2］

1.2.2 統計方法。

數據資料采用SPSS18.0進行統計分析。計數資料以例數和百分比表示，并采用檢驗，計量資料以ˉx± S表示，并采用t檢驗。

2 結果和影響因素

2.1 調查對象基本情況

調查對象從性別上看，男女性別比為1∶1.61，女性居多；從年級上看，人群分布較平均，三年級最多，占樣本總量的26.9%；從科系類別來看，以文史類為最多（37.3%），醫學類次之（33.3%），理工類最少（29.4%）；在獻血習慣方面，超過半數的大學生從未參與過義務獻血（63.1%），有36.9%的大學生曾經參與過，經常性參與（每半年一次）的占1.8%。

2.2 大學生對人體器官捐獻認知狀況

2.2.1 對人體器官捐獻知識的知曉情況。

調查發現，所有的大學生都聽說過人體器官捐獻，但對器官捐獻的流程、用途以及相關法規十分了解的僅占2.2%，一般了解占30.5%，了解甚少的占有51.9%，甚至有15.4%的大學生從未關注過器官捐獻。大學生在人體器官捐獻知識方面10道題的平均得分為6.2分。大學生獲取器官捐獻知識的途徑以“報刊、廣播、電視等傳統大眾媒體”、“微博、人人網等網絡新興媒體”為主，分別占75.3%、46.2%，較少來自學校教育（38.5%）、醫院宣傳（19.3%）和獻血活動（7.6%）等其他渠道。

通過進一步分析得知，大學生人體器官捐獻知識的得分均值在不同科系類別的調查對象之間存在差異，且差異具有統計學意義（P＜0.05）：理工類與文史類學生的得分相當，平均分在5.3～5.5分之間；而醫學類學生的得分明顯較高，平均分為6.9分，且數據分布集中，顯示出醫學生的器官捐獻知識知曉率較理工類和文史類要高。

2.2.2 對人體器官捐獻的態度。

根據統計，被調查對象認同器官捐獻價值維度的單題平均分為1.77，態度介于1～2分之間；而對器官捐獻存在疑慮的，即不認同和阻礙器官捐獻維度的單題平均分為2.65，態度介于2～3分之間；整體量表最低分為21，最高分為84，平均得分43.4，標準差為5.48，整體量表單題平均分為2.17。結果顯示，大學生在器官捐獻態度量表中的得分情況較為樂觀，態度介于2～3分之間，由此可知大學生對器官捐獻的態度呈正向。

我們發現，器官捐獻量表的得分均值在不同性別、年級、科系類別和獻血習慣之間的差異顯著，且具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 不同特征大學生的人體器官捐獻態度量表得分情況（平均數越低越正向）

如表1和表2所示，性別方面，女性比男性的器官捐獻態度更為正向，可能與女性感性的心理特點有關，在器官捐獻的同理心、同情心方面表現得更強。年級上，總體層面一年級優于二、三、四年級，疑慮層面二年級又優于四年級，由此看出低年級學生的器官捐獻態度優于高年級學生，可能是低年級學生較單純，奉獻熱情度較高，對生死的考慮較少或受到個人差異的影響?？葡殿悇e方面，醫學生的器官捐獻態度較理工類和文史類學生更為正向，應與醫學生接受的專業知識教育有關。獻血習慣方面，經常參加獻血活動的大學生器官捐獻態度最為正向，曾經參與過的次之，從未參與過的最末，此結果與可能是因為有獻血習慣者在參加獻血活動時接受了器官捐獻的宣傳教育，對器官捐獻的認可度更高。

表2 不同特征大學生在人體器官捐獻態度上的差異情況

2.2.3 對人體器官捐獻的意愿。

通過統計得知，大學生中22.9%的人從未有捐獻意愿，10.8%的人有意愿但未辦理任何手續，有0.36%的人已簽署器官捐獻同意書，有20.1%的大學生和家人討論過器官移植或捐獻的想法，有66.9%的學生處于猶豫階段。對家人器官捐獻的意愿情形較為樂觀，有84.2%的大學生表示贊成家人捐獻器官，并有44.2%的人愿意幫家人簽署器官捐獻同意書，45.9%的人表示尊重家人意愿。在愿意捐獻的器官中，以腎臟（55.%）和角膜（55.8%）為最多，肝臟（45.6%）、心臟（43.3%）次之，骨骼（14.9%）和皮膚（12.1%）最少；捐獻對象以家人（87.4%）居多，朋友（75.3%）和陌生人（60%）次之；簽署器官捐獻同意書時考慮最多的是家人（78.6%）和專業人士（77.7%）的意見。

據分析，如表3，器官捐獻的態度與器官捐獻意愿呈正相關，具有統計學意義（P＜0.05）。即認同器官捐獻價值的態度越正向，其愿意捐獻器官并辦理公證手續的意愿也越高，反之不認同器官捐獻價值和阻礙器官捐獻的態度越反向，其捐獻器官的意愿也越低。

表3 大學生人體器官捐獻態度與器官捐獻意愿相關性分析（n=279）

從表4中可以看出，不同學科背景的大學生在器官捐獻知識、態度和意愿上的差異顯著，且具有統計學意義（P＜0.01）。醫學生在器官捐獻知識的知曉情況、器官捐獻態度和器官捐獻意愿上均優于理工類和文史類學生。

表4 不同學科背景大學生的器官捐獻知識、態度、意愿相關性分析（n=279）

3 討論和建議

3.1 討論及分析

3.1.1 大學生獲取器官捐獻知識途徑較為單一。

調查發現，本次調查的大學生有關器官捐獻的知識絕大部分來自網絡、報刊、雜志等媒體宣傳，而通過學校教育和醫護人員介紹、獻血活動宣傳等途徑獲取相關知識的比例較小。這意味著，有必要對高校大學生加強關于器官捐獻相關知識的教育。

3.1.2 大學生器官捐獻知識知曉率不高。

調查發現，大學生對器官捐獻的流程、用途及相關法規十分了解的僅有2.2%；了解一般為30.5%，了解甚少的為51.9%，甚至有15.4%的大學生從未關注過器官捐獻。大學生人體器官捐獻知識的平均分只有6.2分，且醫學生的器官捐獻知識知曉率較理工類和文史類要高。高等院校的大學生是未來社會的重要建設者，若在校期間能掌握器官捐贈的相關知識，將有可能成為器官捐獻的宣傳者，甚至成為潛在器官捐贈者。

3.1.3 大學生對器官捐獻的態度不明確、意愿不強烈。

調查發現，大學生中器官捐獻的潛在供體比例較大。大部分學生對器官捐獻持猶豫的態度，可能與器官捐獻知識的認知程度低有關，這可通過科學教育或宣傳使其更加了解器官捐獻知識，進而明確態度。

3.2 對策及建議

3.2.1 國家主導，擴大宣傳影響力度。

我國應綜合考察國際經驗和地方立法的成功案例，完善器官分配體系，最大限度地利用好捐獻者的器官；建立中國器官捐獻公益基金，對捐獻者進行人道撫恤，特別是對貧困捐獻者的家庭予以人道救助。［3］政府應發揮主導作用，堅持不懈地采取媒體宣傳、公益廣告等各種方式來向社會公開器官捐獻工作的性質及程序，熱忱為自愿捐獻者服務，并在各大型門戶網站發布器官捐獻模范事跡，宣傳器官移植、遺體捐獻的意義，增強大學生對器官捐獻的認知度。此外，可通過發放自愿捐獻卡；在駕駛執照或身份證、工作證上增加“是否愿意死后捐獻器官”選項；設定全國人體器官捐獻日，在該法定日，充分利用各種宣傳手段面向大眾普及科學知識，破除迷信，宣傳生命互助，提高全民族的文化素質、道德水平和奉獻精神。［3］

3.2.2 學校教育，加強生命教育深度。

醫學生對醫學知識、倫理學、社會醫學和醫學心理學等專業課程的學習，比其他專業學生更能深刻理解器官捐獻的價值和意義。珍惜生命，才可能培養起堅定的理想信念，才可能以博大的胸懷和堅韌的毅力去實現個體的生命價值，為社會創造幸福，這也是生命教育的真諦所在。因此，建議高等院校加強唯物主義價值觀的教育，開設生命教育課程，有條件的學校可組織學生在校期間參觀人體科學館，近距離感受生命的神奇。在大學生中普及器官捐獻知識，開展器官捐獻相關知識的講座，如器官捐獻背景知識、捐獻條件以及相關法律等，豐富大學生的器官捐獻知識。［4］

3.2.3 社會引導，拓展主流認知廣度。

“雖然您不曾知生命之旅何時結束，但當那一刻來臨，您卻留下了鮮花一簇，那是您身體綻放的玫瑰，那是您獻出的珍貴禮物。盲人將重見光明，心臟將再次跳舞……”這是在中國紅十字會印制的器官捐獻宣傳冊扉頁上的一首詩——《生命的禮物》。［5］只有加大宣傳教育力度，建立符合器官捐獻合理認知的社會主流價值觀，公民對器官捐獻的認知度才能得到有效提升。因此，要充分利用社會資源，采取不同的形式，探索行之有效的器官捐獻知識普及方式。紅十字會定期到各大院校開展器官捐獻知識講座、放映宣傳片、發放宣傳手冊、開辟器官捐獻知識專欄，向學生大力宣傳器官捐獻行為的價值和意義；醫療機構可在獻血活動中積極向大學生宣講器官捐獻相關知識；社區將學校的器官捐獻相關宣傳活動擴展到家人，進入家庭和社區，有助于學生獲得家庭的支持，提高器官捐獻的意愿，［6］最終形成一種良性的器官捐獻氛圍。

總之，要全面提高大學生的器官捐獻認知度和積極性，需通過政府宣傳、學校教育、社會提倡，有針對性地采取引導和鼓勵措施，營造良好的社會氛圍，為大學生器官捐獻工作提供支持。

［1］ 史麗珠，曾明月，陳瓊瑤，等.器官捐贈量表信效度之建立［J］.長庚護理，1998，9（4）：11-19.

［2］ 周金莉，張穎杰，劉智華，等.本科護生對器官捐贈知識、態度及意愿的現狀調查［J］.護理研究，2011，25（23）：2088-2089.

［3］ 黃焱，董圓圓.借鑒國際器官捐獻經驗探索我國器官捐獻模式［J］.中國市場，2011，（9）：129-132.

［4］ 劉佳琪，鄧三殺，冷冰，等.大學生器官捐贈知識、態度及意愿調查［J］.齊魯護理雜志，2012，18（25）：61-63.

［5］ 佟明.加強輿論宣傳促進人體器官捐獻事業健康發展［J］.新聞傳播，2011，（7）：81.

［6］ 劉喜文，郭振霞，張京平.影響器官捐獻的倫理因素及對策探討［J］.中國醫學倫理學，2013，26（6）：677-679.

Current Situation and the Influencing Factors of Organ Donation Cognition in University Students in W enzhou Chashan District

ZENG Chunyan1，ZHU Yizi2
（1 School of Optometry&Ophthalmology，Wenzhou Medical University，Wenzhou 325000，China，E-mail：zcy@wzmc.edu.cn；2 School of Humanities and Management，Wenzhou Medical University，Wenzhou 325000，China）

Objective：To understand the cognitive situation of organ donation among university students of Chashan District in Wenzhou，to analyze the affecting factors and to provide a basis for improvement.Methods：Using encounter sampling，a total of279 university students in Chashan Districtwere investigated.Results：Most students had heard about the organ donation，with a low degree of specific knowledge，processes，use and related regulations on organ donation. 22.9%of the studentswere notwilling to donate organs，and 66.9%are still not decided.The general organ donation attitudes of university students are positive，but cognition was different among the grade，gender，major，religion and blood donation habbit.Conclusion：The government，university and society should strengthen education on content and significance of organ donation，take inmanyways in various forms to promote the improved attitude organ donation and organ donation wishes enhance and improve the students level of knowledge of organ donation.

Organ Donation；Cognition；University Students；National Advocacy

R195

A

1001-8565（2014）06-0869-04

2014-05-19〕

2014-10-18

〔編 輯 李恩昌〕

2013年溫州醫科大學黨建與思想政治工作研究重點課題（編號：13DJSZZD8）；2014年浙江省學生聯合會研究課題（序號：9）