中醫食療在護理中的應用

黃 晶 王 榮 吳效科

（黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院婦科實驗室，哈爾濱 150040）

中醫食療是指在中醫理論指導下，運用食物配入藥物或用食物作為藥物來治療或輔助治療相應疾病的一門學科，為祖國醫學中傳統而富有特色的治療方法之一，它充分體現了中國傳統養生保健和防病治病的思想。目前食療在國外屬自然療法，已受到高度重視。俗話說： “藥補不如食補”，在臨床護理工作中，對病人合理的膳食可達到治療疾病、恢復健康的目的。因此，在護理中給予病人飲食指導非常重要。

1 食療的基本原則

1.1 整體觀 中醫認為，人體健康與否取決于陰陽是否對立統一、是否相對平衡。 《素問·陰陽應象大論》曰： “陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”。又曰： “陰勝則陽病，陽勝則陰病；陽勝則熱，陰勝則寒”。中醫食療正是在整體觀指導下，采用補其不足，損其有余的方法，使陰陽偏盛偏衰的失調狀態調節到陰陽相對平衡的正常狀態[1]。根據陰陽的盛衰制定食療方案、配制膳食，促進陰陽平衡，維護人體健康。

1.2 辨證施食 辨證施治是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則，即 《內經》提出的 “虛則補之，實則瀉之，寒則熱之，熱則寒之。”的治療原則。將此原則靈活運用于中醫食療中，即為 “辨證施食”。常規治療是運用中醫理論，利用針、藥對所辨的 “證”加以

1.3 食物的性味 我國很早就有 “藥食同源”理論，是指食物即是藥物，二者并無明顯的界線。古代醫學家將中藥的 “四性”、 “五味”理論運用到食物之中，認為每種食物也具有 “四性”、 “五味”。即食物的“寒、熱、溫、涼”四性和 “辛、甘、酸、苦、咸（淡、澀）”五味。像藥物一樣，食物不同的四性、五味決定其具有不同的功效。因此，食物的選擇要與疾病的性質相適應，才能達到調治疾病的目的。寒涼食物，多具有解毒、清熱瀉火的作用；溫熱食物，多具有溫陽散寒的作用。如盛夏選用梨汁、西瓜汁、綠豆糕等涼性食物可清熱生津止渴；嚴冬選用狗肉、羊施治，而中醫食療是利用食物的寒、熱、溫、涼的“食性”與疾病的寒、熱、虛、實相適應。例如感冒，癥見發熱、惡寒等，但由于致病因素和機體反應性的不同，表現為風寒感冒和風熱感冒兩種不同的 “證”，從而確定用辛溫解表或辛涼解表的方法加以治療。食療則是以相同的原則配合治療。肉、干姜、蒜等溫熱食物能健脾和胃，助陽除寒。

辛味有行氣血、發散等作用，多用于治療表癥，如芥末、生姜、蔥白；甘味有補益、緩急和中、止痛、解毒等作用，多用于治療虛癥，如飴糖、大棗、山藥、蜂蜜、綠豆等；酸味有收斂固澀的作用，多用于治療體虛多汗、久瀉久痢、尿頻遺尿、遺精滑精等癥，如烏梅、五味子等；苦味具有清熱燥濕、降氣瀉火等作用，用于治療熱癥、濕癥等，如杏仁、苦瓜、枇杷葉等；咸味有軟堅散結和瀉下作用，用于治療痰核、熱結便秘、陰血虧虛之癥，如鱉甲、海帶等；淡味，有滲濕利水作用，用于治療小便不利、水腫等癥。

食物的五味與五臟有著密不可分的關系，辛入肺經，甘入脾經，酸入肝經，苦入心經，咸入腎經。因此，在利用食物的 “食性”治病的時候，應與病證相適應。

1.4 三因制宜 即因時、因地、因人制宜，是指治療疾病要根據季節、地區以及人的體質、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。①春季陽氣升發，飲食宜清淡，宜食綠豆芽、豆腐、青豆、新鮮蔬菜等，避免過食油膩、辛辣等助陽生火之品。夏季炎熱多雨，暑熱夾濕，易耗傷氣陰，飲食宜補氣養陰，清熱祛暑，宜食甘蔗、綠豆、西瓜、黃瓜、冬瓜等，忌食辛辣傷陰而生內熱之品。秋季燥氣襲人，易引起燥咳，宜食菠菜、蘿卜、銀耳等，能滋陰、清肺降氣、生津潤燥。冬季氣候寒冷，傷人陽氣，應食牛羊肉等溫熱性食物[2]。②我國幅員遼闊，地域差異很大。 《素問·五常政大論》曰： “西北之氣，散而寒之，東南之氣，收而溫之。所謂同病異治也。”我國西北高原地區，氣候寒冷，干燥少雨。易傷人陽氣，使陽氣不足，故宜用溫熱補陽食品，應多食鮮美酥酪骨肉和牛羊乳汁，如附子羊肉湯、當歸生姜羊肉湯、狗肉、蔥、姜、蒜等，而不宜食寒涼食品。東南地區，濱海傍水，氣候多熱潮濕，濕則困脾，故應多用健脾利濕的食物，如山藥粥、薏苡仁粥、扁豆、冬瓜、絲瓜、蓮子等。③人的年齡體質不同，進行食療時也應有所區別。小兒臟腑嬌嫩，稚陰稚陽之體，原料的選擇不宜大寒大熱，不可太過調整；孕婦不宜用活血滑利之品，恐動胎氣以至滑胎；老人多為肝腎不足，用食不宜溫燥之品。

1.5 顧護脾胃 中醫認為， “脾為后天之本，氣血生化之源。”。 《蠢子醫》曰： “縱然適口莫浪食，只吃八分便已足”。是指飲食應適度，忌暴飲暴食之意。《素問》曰：“食飲有節，起居有常”;又曰： “飲食自倍，腸胃乃傷”。強調飲食要有節制、有規律，不可貪食過飽以傷及脾胃。指導病人不食煎炸炙煿、生冷粘膩、堅硬等不易消化之物，以免影響脾胃運化水谷功能。可以芡實、大棗、山藥、蓮子、扁豆等煮粥食用，以助脾胃功能。

2 合理膳食

建立合理膳食結構要求掌握科學、豐富的膳食營養知識，掌握精確的營養素比例進行食療，以滿足機體正常生理需求，防止嗜食偏食，防止與飲食相關的疾病發生。如高血壓病、動脈硬化、冠心病、肥胖癥、內分泌系統疾病等。

2.1 飲食原則 指導病人飲食應一日三餐，定時定量，注意科學的飲食搭配，防止嗜食偏食，忌暴飲暴食，保持膳食平衡，使機體營養達到均衡狀態，恢復人體陰陽平衡狀態，以利于早日康復。

2.2 注意飲食宜忌 根據病人 “病證”的寒、熱、虛、實的不同，制定相應的食療方案，確定與之相對應的食物，利用相應食物的性與味，對所患疾病進行治療，以促進早日恢復健康，并對病人進行相關食療知識的健康宣教，使之持之以恒，是我們護理人員應盡的職責。如指導寒癥病人，告知宜食溫熱性食物，忌食寒涼食物 （如西瓜汁、綠豆糕等）；指導熱癥病人，告知宜食寒涼性食物，忌食溫燥傷陰食物 （如辣椒、生姜等）。食療原則必須與治則相一致。并注意食物與食物、食物與藥物之間的搭配與禁忌。如：①茶葉能與多種藥物發生化學反應，服藥期間禁止飲茶。薄荷忌蟹肉，應注意。②服藥期間忌食生冷粘膩、辛辣炙煿、腥膻發物等。③懷孕、分娩是婦女特殊生理期，飲食要特別謹慎。妊娠期由于胎兒生長發育的需要，應給予營養滋補的食物，避免食用不易消化、辛熱溫燥的食物。分娩后可多用雞、鴨、鯉魚湯、豬蹄湯等，既大補，又催乳。

2.3 講究烹調方法 通過宣教，告知病人：傳統飲食注重食物的色、香、味。凡用來治病的食物，有其特殊的要求。一般采用蒸、煮、燉或者煲湯等烹調方法，以確保食物的天然食性；不應采用爆、烤、煎炸等烹調方法，以免使有效成分流失、變性而失去治療作用。

綜上所述，合理的飲食不僅能保持身體健康、延年益壽，對病人來說，食療還有防病治病的作用，特別是還具有取材方便、簡便易行、安全無毒等優點。應指導病人建立健康的飲食結構，采用適宜的飲食搭配，科學的制作方法，以獲得全面而平衡的膳食營養，調整機體達到最佳狀態，促進早日康復。

[1]劉燕平.試論中醫食療的運用原則[J].陜西中醫學院學報，1995.18(4)：23.

[2]李希民.論中醫食療的“三因”制宜[J].河南中醫藥學刊，1999.14（6）：3.