門診開展中醫專科專病護理服務日的效果初探

黃曉蘭 劉小英

（中國中醫科學院西苑醫院門診部，北京 100091）

建設中醫重點專科專病是我國實施 “名院、名科、名醫”戰略，突出中醫藥特色優勢的重要舉措，與其對應的中醫專科專病護理是各級中醫院護理重點工作之一。為促進醫院護理工作與醫療工作的協調發展[1]，我們率先開展了中醫專科專病護理服務日（以下簡稱服務日）活動。我院是三級甲等中醫研究綜合型醫院，在中醫專科專病護理中占有舉足輕重的地位。編著有 《專科專病中醫特色護理》和 《中醫護理常規技術操作規程》，一直以來全院各科在中醫院評審要求下制定有本科三個常見重點病種的中醫專科專病護理常規，在充分發揮中醫藥特色優勢以及提高中醫藥防病治病能力方面發揮著重要作用。通過三年的護理實踐，結合中醫特色一月一題的服務日活動，取得良好的經濟效益及社會效益，符合中醫 “治未病”的理論，受益于廣大就診群體的健康管理，為進一步開設護理門診干預提供了可能。因此探討我院服務日開展情況及效果，以期得到關注與推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2012年至2013年間，醫院、護理部及門診辦共同領導，以科室為單位護理人員每月一題在門診特設區域搭臺，開展中醫專科專病護理服務日工作36期。其中涵蓋我院國家重點專科血液病、老年病、脾胃及心血管病等的內容。共發放專科專病宣傳資料38000份，為患者護理指導18000人次以上，為患者導引服務18000人次，解答看病就醫流程10800人次。提供簡易護理服務 （測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、檢查視力、快速血糖）25200人次。

1.2 方法 護理部年初發出護理服務日號召，各科室護理組認真結合本科專科專病特色擬定護理服務日主題，護理部組織全院科護士長、副主任護師及專科護理專家等共同論證確定全年護理服務日大綱。并在護士長會議上正式下發。各科護士長帶領全科護士按大綱準備精細服務內容，按時完成護理服務日工作。在當天由護理服務日護士多途徑多形式多內涵進行專科專病防治護理知識宣教指導，同時貫穿從導診、掛號、收費、診療、檢查、取藥到入院、查房、出院、隨訪等每一個細微環節，將中醫專科專病理論保健常識及中醫情志護理融入護理服務日活動中，使護理行為更加人性化、親情化。

2 具體實施方案

2.1 護理服務日前 充分詳實準備 各科護士長接到護理部最后確定的護理服務日大綱后，指定科室內相應能勝任此項工作級別的護士作為總負責人，組織護士開始思考具體服務精細內容，查閱文獻，搜集整理資料，確定與專科專病護理相關的內容，請醫院宣傳科制作展板，自行制作多媒體幻燈PPT，打印護理內容的宣傳頁，健康教育處方等，準備好與科室專病病種相關的一些護理器具服務患者的需求。所有這些準備，門診護理組會提前發放宣傳頁告知前期就診的初診和復診廣大患者，讓一部分患者能夠有所準備和選擇在護理服務日參加互動，同時也起到宣傳推廣的作用，除了護理服務日當日前來醫院就診的患者以外，屆時還能吸引更多有準備的患者及各科室病房住院的老患者前來醫院門診參加護理服務日的指導。

2.2 護理服務當日 各科由幾名護士在場，儀表大方，語言規范清晰，態度和藹，充滿自信地服務患者。利用充分準備的課件內容，展板講解，計算機PPT演示，良好語言溝通交流，提供相應護理服務，測量血壓、心電監護，檢測視力，測量身高、體重，快速血糖檢測，各種疾病飲食指導，各種相關導管，管路實物現場講解維護知識，各科室治療成功病例的宣傳等等，吸引了大量前來醫院就診患者的駐足觀看與參與。患者親身體驗護理服務，在專科專病護理上了解了疾病的大致病因，臨床常見癥狀，中醫各種證型的臨床癥狀，臨證護理，突發情況緊急處理方法，日常起居飲食情志保健，減少疾病發作誘因，疾病服藥知識，科室專病就診流程普及，方便患者的就醫咨詢聯系電話等等，極大地滿足了患者的需求。

2.3 護理服務日后 講解的展板用于科室公共樓道等區域，安裝上墻繼續服務病區患者，PPT演講稿進入醫院計算機系統公共網盤內供全院護理人員工作之余繼續教育學習，使資源得到共享。服務科室繼續接聽患者及社會人士對專病知識需求的電話咨詢，同時查找本次服務日工作中的護理缺陷，著手充實準備下一次護理服務日的課件內容。

3 護理效果評價

中醫專科專病護理，每一病證包括臨床表現、臨證 （癥狀）護理、飲食護理、用藥護理、并發癥護理、情志護理及健康指導，融合了身心整體護理和以人為本的護理理念[2]，我院門診開展中醫專科專病護理服務日活動，具有很強的實用性和指導性，緊密結合臨床和現代護理發展趨勢，重視健康教育的內容，在臨床由廣大中醫護理工作實踐者，憑借中醫專病護理服務日活動的平臺，傾心奉獻給廣大就診患者和有需求的未病群體，具有一定指導作用和推動中醫標本兼治，有病治病，無病防病，極大地落實和傳遞中醫“治未病”的理念。

3.1 滿足患者對專科專病護理知識的需求 隨著大眾對自身健康需求的提高，越來越多的人們對醫學相關知識渴望能夠獲得，尤其是與自身或家屬有關疾病的防治等醫學常識有獲取的需求。通過護理服務日活動的平臺建立一條群體獲得知識的渠道。我們充分尊重患者的知情權，參與權，在門診的護理服務日給予患者及家屬健康支持，并教導患者及家屬學習入院、在院及出院后的自我及家屬居家照顧。延伸中醫專科專病護理服務至院外及家庭。

3.2 滿足醫院優質護理服務對門診護理工作的要求護士良好的服務態度，精細嫻熟的護理技術，全面的中醫專科專病護理理論知識，為患者提供具有中醫特色的專科專病護理服務得到患者及家屬對護理服務日活動的充分認可。提升患者及醫生對護理服務的滿意度。在當今優質護理服務的前提下，開展門診中醫專科專病護理服務日，極大的滿足患者溝通交流情志護理的需求，通過服務日拉近患者及家屬與護理人員的互動，極大提高患者對門診護理工作的滿意度。符合優質護理服務的范疇。

3.3 滿足護理人員自我價值實現的需求 護理服務日護士組織、協調、溝通、交流，應對突發事件，提供健康教育指導。通過提供專業的中醫專科專病護理知識，達到護理人員促進健康的護理任務與內涵建設。鍛煉了護理人員的有效溝通交流水平。活動促進護士自身專業價值的體現，各科護士為了更好地開展本科專科專病護理服務日活動，前期群策群力，重視搜集相關文獻資料，確定護理服務日內容，整個活動中人人參與，分頭行動，抓落實，保證專病護理服務日活動的順利進行，豐富了中醫專科專病的護理內涵，在促進中醫專科專病發展的同時，護理專病護理和護士自身價值也得到進一步的實現。

3.4 滿足患者對護理人員更高業務水平的需求 護士能夠自覺學習中醫專科專病護理有關的知識，主動為患者提供專業的健康指導、心理指導、康復指導、豐富了中醫護理專病的內涵。護士的專業素質和自身價值得到不斷提升，真正做到社會滿意、患者滿意、醫生護士滿意。提高醫院門診護理質量。提高了各科護士專科專病護理理論水平，自我學習能力，搜集整理資料能力，總結經驗、參與科研的能力。整個護理服務日實踐中，整體提高全院護理人員的三基水平，及中醫專病理論水平。為日后繼續從事護理工作打下堅實基礎。

4 小結

我院門診開展中醫專科專病護理服務日，受到廣大來院就診群眾的好評，有效提升醫院的門急診量，連續三年逐年提升10.08%、12.96%、19.40%。提升門診護理服務質量和就診滿意度。促進中醫專科專病護理為廣大患者及家屬服務。提高醫院知名度：通過護理人員的口述及治愈患者的有效病案介紹，提高各科室名醫名家的宣傳及專科專病的宣傳，為醫院知名度的提高做出護理的奉獻。尚待改進問題：應培養護士發現新問題、及時解決問題的應對能力，提高總結經驗撰寫論文的能力。專科專病建設是醫院核心競爭力建設的重要內容，門診與優勢病種相結合的工作模式在我院已推行多年，形成了一批有治療特色和一定影響的專病，對提升門診量起到關鍵作用。每月一題的專病護理服務日工作有效對應了門診專病工作建設，專科專病護理服務日可促進醫院護理工作與醫療工作的協調發展，由護理工作方面給予有力補充。使廣大患者接受護理服務日的護理后，在與自己相關的專科專病疾病預防、治療、用藥、就診、居家護理等等方面得到專業指導。也為進一步開設護理門診干預提供可能。在我院此次護理專科專病護理服務日活動中還存在一些不足之處，有待在今后活動中不斷完善，總結經驗，更好地突出護理內容，將護理活動日工作做實、做大，使對患者的指導更加有針對性及時效性和延續性。

[1]馬曉偉.立足國情加強建設開創我國護理工作發展新局面[J].中華護理雜志，2005，40（11）：80.

[2]蔡玨.優質護理服務活動促進中醫專科專病護理發展[J].中國中醫藥，2012，10（18）：116-118.