前瞻性護理模式在急診外科中的應用效果

王忍

【摘 要】 目的：探析前瞻性護理應用于急診外科當中的臨床價值。方法：選取2018年6月至2019年6月到我院急診外科治療的患者84例作為觀察對象，按隨機數字法分成對照組與觀察組，42例。對照組行常規護理，觀察組行前瞻性護理，對比兩組患者急救時間。結果：觀察組患者急救時間<1h的占比71.43%顯著高于對照組的45.24%;觀察組患者急救時間>3h的占比2.38%顯著低于對照組21.43%;組間差異均顯著（p<0.05）;兩組患者急救時間1-3h占比無統計學意義（P>0.05）。結論：急診外科中采取前瞻性護理干預可為患者爭取急救時間，促進患者身體健康。

【關鍵詞】 前瞻性護理;急診外科;效果

【中圖分類號】R481

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-113-02

急診外科疾病通常具有緊急性、突發性，患者疾病進展和護理方式具有重要關聯性。前瞻性護理是將患者作為中心，最大限度滿足患者需求的護理模式，護理人員結合臨床經驗和疾病相關專業知識，給予患者有預見性的護理干預，結合患者病情變化而調整護理措施。此次研究對到我院急診外科治療患者采取前瞻性護理措施[1]，總結闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年6月到我院急診外科治療的患者84例作為觀察對象，按隨機數字法分成對照組與觀察組，42例。對照組男女比例22：20;年齡22-78歲，平均年齡（46.85±7.14）歲，其中包含骨折15例，多發傷15例，失血性休克12例。觀察組男女比例24：18，年齡20-76歲，平均年齡（45.62±8.02）歲，包含骨折16例，多發傷15例，失血性休克11例。兩組患者以上基本資料進行對比，組間差異不顯著（P>0.05），有一定可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理，按常規急診流程給予護理干預，關注生命體征、病情變化，遵照醫囑用藥。觀察組則行前瞻性護理，內容如下。

（1）搭建前瞻性護理小組。由護士長牽頭成立前瞻性護理小組，定期對護理人員進行培訓，不斷提升其綜合素質，進一步提高護理工作質量。

（2）出診護理。接到急救電話后，簡短詢問重要信息并評估傷情，立即準備相應急救設備、物資等，嚴格將出車時間縮短至3分鐘內，在前往現場的途中與患者或是家屬進行聯系，給予其適當的安撫，緩解患者不良情緒，并給予患者家屬必要的指導。抵達現場后及時判斷患者傷情，為其調整合適體位，掌握疾病情況、表現、發病時間等，結合病情有針對性的采取處理措施。在轉運過程當中應給予患者吸入低流量氧氣，疼痛嚴重者使用藥物鎮痛，對于發生心臟驟停者應及時給予心肺復蘇搶救。抵達醫院后立即評估病情，讓患者家屬及時知曉病情情況。幫助患者取合適體位，固定各種引流管等，對于失血休克者應保持平臥位或是將下肢略微抬高 30°;多發傷應認真清理傷口，觀察患者呼吸、血壓等情況;骨折患者引導其掌握正確咳嗽方式、坐臥位訓練，關注骨折帶固定情況。

1.3 觀察指標

對比兩組患者急救時間。記錄<1h、1-3h、>3h急救時間情況。

1.4 統計學方法

本次研究采用軟件包SPSS20.0對文中數據進行統計學處理，（n）代表計數資料，經（χ2）檢驗，x±s）代表計量資料，經（t）檢驗，P<0.05代表組間差異顯著。

2 結果

2.1 急救時間對比

觀察組患者急救時間<1h的占比71.43%顯著高于對照組的45.24%;觀察組患者急救時間>3h的占比2.38%顯著低于對照組21.43%;組間差異均顯著（p<0.05）;兩組患者急救時間1-3h占比無統計學意義（P>0.05），見表1。

3 討論

急診外科患者由于病情突然，其心理情緒變化幅度較大，患者易出現恐懼、焦慮等不良情緒，配合醫生做出診斷與治療依從性較差，對急救最佳時機造成影響。前瞻性護理干預是護理人員對護理過程中患者可能出現各種情況進行提前預測，有預見性的充分考慮風險因素，給予前瞻性護理，積極預防患者治療期間可能出現的意外，該護理模式具有高效、合理、個體化的特點。急診外科護理應積極為患者爭取每一分鐘，積極配合各項急救工作，最大限度減少出診與救護時間，使患者最快得到專業的檢查和救治，有效減少死亡率。

前瞻性護理模式。通過成立前瞻性護理小組，給予護理人員相關培訓，讓其掌握急救流程，減少急救時間;有預見性的開展護理干預，積極控制患者病情，降低治療期間的各種風險，安撫患者及家屬情緒，提高其配合程度。急救出診控制在3min內，從制度上規定時間，使護理人員更加注重為患者爭取寶貴救治時間，降低病死率。在運送途中及時掌握患者病情，并做出初步評估，對可能存在的各種不良因素做好準備，便于及時冷靜應對，促進救治效果。在急診外科護理當中實施常規護理干預，并未重視和家屬交流溝通;前瞻性使護患溝通更為密切，減少護理危機事件，患者對護理人員信任度更高，使其不良情緒及時得到改善[2]。

綜上所述，前瞻性護理干預應用于急診外科當中具有顯著效果，其能為患者爭取寶貴的救治時間，護理人員運用自身護理經驗與專業知識，有預見性、計劃性的為患者優質的護理服務，顯著縮短急救時間。

參考文獻

[1] 代立華.前瞻性護理模式在急診外科護理管理中的應用效果及患者滿意度分析[J].健康必讀，2019，（12）：280.

[2] 池洋.急診外科護理管理中實施前瞻性護理模式的急救效果觀察[J].中國衛生產業，2016，13（24）：153-155.

[3] 池洋.急診外科護理管理中實施前瞻性護理模式的急救效果觀察[J].中國衛生產業，2016，13（24）：153-155.

[4] 麥詠歡.前瞻性護理質量管理模式在急診內科護理管理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（15）：148-150.

[5] 馮艷紅.前瞻性護理模式在急診外科護理管理的效果分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（7）：216-217.

[6] 吳健紅.前瞻性管理在急診科護理文書質量控制中的應用[J].中醫藥管理雜志，2016，24（7）：152-153.

[7] 房海燕.前瞻性護理模式在急診外科護理管理中的效果觀察[J].北京醫學，2015，37（10）：1006-1008.