腹部手術后早期炎性腸梗阻患者中西醫結合治療效果研究

溫昕 邱志澤 鄭立

【摘 要】目的：探究普外科患者腹部手術后早期炎性腸梗阻患者中西醫結合治療效果。方法：將患者分為了觀察組與對照組進行研究，觀察組患者除采用常規西醫治療方式外還加用中醫治療進行治療干預。對照組主要采用西醫治療方案進行治療干預。通過對兩組患者療效的比較得出結論。結果：兩組患者治療總有效率存在顯著差異，觀察組患者治療有效率顯著高于對照組。結論：中西醫結合治療對于腹部手術早期炎性腸梗阻患者更加有效。相對于單純的西醫治療方案，加入適當的中醫治療方案后患者的治療總有效率得到了顯著提升。

【關鍵詞】腹部手術;普外科;早期炎性腸梗阻;中西醫結合治療

【中圖分類號】R574.2

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-260-01

Abstract： Objective：to investigate the effect of integrated traditional Chinese and western medicine on early inflammatory intestinal obstruction after abdominal surgery. Methods： the patients were divided into the observation group and the control group. The observation group was treated with traditional Chinese medicine in addition to conventional western medicine. The control group mainly adopted western medicine treatment program for treatment intervention. Conclusions were drawn by comparing the efficacy of the two groups of patients. Results： the total effective rate of treatment was significantly different between the two groups， and the effective rate of treatment was significantly higher in the observation group than in the control group. Conclusion： the combined treatment of traditional Chinese and western medicine is more effective for the patients with early inflammatory intestinal obstruction in abdominal surgery. Compared with the pure western medicine treatment scheme， the total therapeutic efficiency of patients was significantly improved after the addition of appropriate traditional Chinese medicine treatment scheme.

Key words：abdominal surgery;General surgery;Early inflammatory ileus;Integrated Chinese and western medicine

前言

患者腹部手術后早期炎性腸梗阻是普外科較為常見的并發癥。其發生原因主要在于術中腸管難避免的損傷以及炎癥造成的腸壁水腫等。此并發癥若處理不及時可能會引起較為嚴重的并發癥以及重癥感染等。對患者來說危害其身體健康，不利于患者的康復。本次研究主要探討普外科患者腹部手術后早期炎性腸梗阻發生時中西醫治療方案的療效，對中西醫結合治療的效果展開研究與討論。現將研究內容報道如下。

1 研究對象與研究方法

1.1 研究對象

本次研究對象為2018年3月到2019年8月在我院普外科住院治療并進行腹部手術后的早期炎癥患者90例。采用隨機數法將患者分為觀察組與對照組進行研究，平均每組45名患者[1]。

本次研究中有51名男性患者，39名女性患者;患者年齡[22，75]歲，平均年齡（50.24±6.3）歲;病程在4到26天，平均病程（6.5±3.6）天。其中膽道手術患者15例，闌尾切除術患者26例，小腸破裂修補術患者17例，腸粘粘松解術患者18例，胃十二指腸穿孔術患者14例。兩組患者在年齡、性別以及病程、手術類型等一般資料上并不存在差異。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

通過知網以及萬方醫學網等查閱了與本研究相關的文獻資料。下載并進行仔細閱讀，了解目前的研究現狀以及采用的研究方法等。通過文獻資料的梳理逐步的理清本次的研究思路，制定合理的研究路線與方法[2]。

1.2.2 實驗法

本次研究中觀察組患者主要采用西醫常規治療方法進行治療，對照組患者在西醫治療的基礎上加用麻子仁湯加味聯合治療。

西醫治療：①術后禁食6小時。②持續腸胃減壓，行外部營養支持。③維持患者水、電解質、酸堿平衡，適量補充水、電解質、維生素等。③予H2受體拮抗劑、生長抑素抑制消化液分泌。④予腎上腺皮質激素控制腸道滲出、消退水腫。⑤合理使用抗生素預防感染[3]。

中醫治療：本次中醫治療方藥應用如下表1所示。

療效評價標準：本次治療的療效評價標準分治愈、顯效、有效及無效等。治愈：B超、X線、CT檢查示正常，患者癥狀自覺消退，腸鳴音及排氣正常，腹部柔軟。顯效：患者各項檢查基本無異常，自覺癥狀有明顯好轉。有效：患者各項輔助檢查示好轉，自覺癥狀有改善。無效：患者檢查示無好轉跡象，自覺癥狀無變化。本次治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/ 總例數×100%[4]。

1.2.3 數理統計法

本次數據收集后采用spss24.0進行數據的統計分析，采用的統計分析方法包括描述性統計分析以及卡方分析等。當P<0.05時表示差異具有統計學意義，兩組數據間存在顯著差異。

2 研究結果與分析

對本次觀察組與對照組患者的療效進行了統計如下表2所示。包括不同療效患者的人數及患者的總有效率等。總有效率的比較主要采用卡方分析。

由上表2的統計數據可知兩組患者不同治愈情況患者存在著差異，同時在總有效率方面觀察組總有效率為93.33%，高于對照組的75.56%。通過卡方分析其P=0.002<0.05.因此觀察組患者的總有效率顯著高于對照組。

3 結論與建議

由以上的統計分析可知。在本次研究中觀察組患者的總有效率是顯著高于對照組的，中西醫結合治療對于腹部手術早期炎性腸梗阻患者更加有效。相對于單純的西醫治療方案，加入適當的中醫治療方案后患者的治愈率得到了顯著提升。因此腹部手術早期炎性腸梗阻患者宜采用中西醫治療方案進行治療，值得臨床運用與推廣。

參考文獻

[1] 田晉嗣，何建勝.中西醫結合治療老年腹部術后早期炎性腸梗阻的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（9）：2135-2136.

[2] 鄧衍標.普外科腹部手術后早期炎性腸梗阻22例治療分析[J].中國醫學創新，2013，10 （18）：62.

[3] 郭輝，周軍.中西醫結合治療腹部手術后早期炎性腸梗阻72例臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（78）：135-136.

[4] 譚啟秀，孫振飛，宋傳黎.中西醫結合治療腹部手術后早期炎性腸梗阻76例[J].中國繼續醫學教育，2014，6（3）：82-83.