早期護理干預對維持性血液透析患者動靜脈內瘺并發癥發生率的影響

吳曉英　黃靜

[摘要] 目的 探討早期護理干預對維持性血液透析患者動靜脈內瘺并發癥發生率的影響，為減少透析患者并發癥的發生率提供更好的科學依據。方法 選擇本院2010年12月～2012年12月收治的需要維持性血液透析患者80例，按照數字隨機分組的方法將患者分為兩組，每組40例。對照組患者采取血液透析的常規護理模式，觀察組患者在常規的透析護理基礎上對患者實施早期的護理干預。治療護理后，觀察兩組患者透析中并發癥發生情況如血栓形成、感染、出血等以及患者生活質量情況。結果 早期護理干預明顯減少了血透患者的動靜脈內瘺的并發癥，延長了內瘺的使用時間，且早期護理干預后觀察組內瘺閉塞率和動脈瘤樣擴張率分別為5.00%和10.00%，顯著低于對照組的10.00%和17.50%，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組治療后并發癥如血栓的形成、出血、血管瘤以及腫脹手綜合征的發生率為10.00%，與對照組的30.00%相比，顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。且觀察組患者的治療后的生活質量及護理滿意率顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 早期的護理干預能夠對顯著降低維持性血液透析患者內瘺的發生率、改善患者的生活質量、提高護理效果等都具有積極作用。

[關鍵詞] 血液透析；內瘺并發癥；護理

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0096-04

隨著醫療技術的進步，血液透析治療也逐漸走進臨床，對一些疾病的治療起著較好的作用，尤其是終末期腎臟疾病。而對于維持性血液透析其關鍵在于血管通路的維護。且事實證明，只有保證血管通路的完整性，才能更好地保證患者的充分透析，提高患者的生活質量[1]，而目前透析病人最理想的血管通路為動靜脈瘺。

動靜脈內瘺失功是血液凈化護理質量管理薄弱環節，在實際的臨床工作中，由于種種的原因會導致動靜脈內瘺功能的喪失[2]。因此，必要的早期護理是血液透析的必要措施，也是血液凈化護理工作的重要內容[3]，同時是降低并發癥、提高患者生活質量的必要措施。……