女性盆底功能障礙性疾病診斷中盆底超聲檢查的應用分析

馮征

【摘 要】目的：分析女性盆底功能障礙性疾病診斷中采取盆底超聲檢查可行性。方法：選取2018年1月至12月期間我院收治的54例女性盆底功能障礙性疾病患者，另選取54例同期到醫院行健康體檢無該疾病婦女，兩組婦女均采取盆底超聲檢查，與金標準比較分析盆底超聲檢查準確度、特異性、靈敏度;分析兩組人群的盆腔情況。結果：盆底超聲檢查的準確度為盆底超聲檢查準確度為80.5%，靈敏度77.8%，特異性為83.3%;兩組人群尿道旋轉角度、尿道傾斜度、盆膈裂孔面積等均存在差異。結論：盆底超聲檢查女性盆底功能障礙具有較高可行性，臨床可根據實際情況優選選擇。

【關鍵詞】盆底功能性障礙疾病;盆底超聲檢查;婦科

【中圖分類號】? R181.3+2? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-206-01

盆底功能性障礙疾病（pelvic floor dysunction PFD）指盆腔器官位移引起的一系列疾病，主要臨床癥狀為尿失禁、子宮脫垂等，嚴重影響婦女生活。傳統對于該疾病診斷為依靠臨床癥狀，但效果不顯著，隨著影像學技術發展使得超聲診斷在婦科疾病檢查中獲得廣泛使用，本次筆者重點分析盆底超聲檢查女性盆底功能障礙性疾病診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年1月至12月期間我院收治的54例女性盆底功能障礙性疾病患者為研究對象，年齡21-39歲，平均（30.0±2.9）歲，體重指數21-26kg/m2，平均（23.0±0.8）kg/m2，孕次1-3次，平均（1.3±0.4）次。另選取同時期進行健康的54例正常婦女，年齡21-38歲，平均（28.3±1.8）歲，體重指數21-25kg/m2，平均（22.5±1.5）kg/m2，孕次1-3次，平均（1.3±0.4）次。納入標準：年齡18-80歲，近期無剖宮產史;同意本次檢查方式并簽訂相關協議;排除標準：心肝腎功能異常;惡性腫瘤;脊柱腰骶部外傷史;泌尿系統疾病;精神異常無法配合檢查。

1.2 檢查方法

GEVolusonE8超聲診斷儀，頻率設置為4-9MHz。檢查前叮囑產婦排空膀胱和直腸，取截石位，使用一次性無菌避孕套套住探頭，分開小陰唇，將探頭置于大陰唇之間，與皮膚緊貼，獲得標準盆底正中矢狀面。將恥骨聯合下緣作為參考點，按照前方恥骨聯合、尿道、膀胱、陰道、宮頸前方直腸、直腸壺腹部等順序查看，采集平息狀態下、最大屏氣用力向下壓腹部狀態下、Valslva圖像。

1.3 觀察標準

以《婦科泌尿學》中制定的診斷標準為金標準，分析盆底超聲檢查準確度、特異性、靈敏度[1]。

測量尿道旋轉角度、膀胱頸移動度、Vslsalva狀態下膀胱尿道后角、宮頸下降距離等。

1.4 數據分析

需要比較的數據均納入統計分析學軟件SPSS20.0中分析，t檢驗分析計量資料，X2檢驗分析計數資料，經比較后P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 檢查準確率分析

以金標準作為參考，盆底超聲檢查的準確度為80.5%，靈敏度77.8%，特異性為83.3%，結果見表1。

2.2 兩組人群超聲結果比較 兩組人群尿道旋轉角度、尿道傾斜度、盆膈裂孔面積等均存在差異，結果見表2。

3 討論

盆底具有維持盆腔器官正常位置和協調排便功能，但盆腔功能性疾病發病率高達40%以上[2]，對女性生殖健康及心理造成嚴重影響。超聲檢查目前成為診斷女性疾病常用手段，該種檢查方式具有操作簡單、無創及價格低廉等優勢。超聲可通過對女性盆底矢狀面盆底結果的動態變化情況觀察尿道、膀胱、括約肌情況從而診斷盆底功能性障礙疾病[3]。本次研究結果中盆底超聲檢查準確率及敏感度等較高，說明該種檢查方式具有較高準確率，而與正常人群相比盆底功能性障礙疾病患者的尿道旋轉角度、尿道傾斜度、盆膈裂孔面積等指標均具有明顯差異，說明該種檢查方式可明確診斷疾病。總之，經本次分析我們認為，盆底超聲檢查女性盆底功能障礙具有較高可行性，臨床可根據實際情況優選選擇。

參考文獻

[1] 馬樂，朱蘭. 婦科泌尿學[M]. 北京：科學出版社，2009.

[2] 陳靜，黃晴，韋瑋，等.經會陰三維超聲評價女性盆底功能障礙疾病的診斷價值[J].臨床超聲醫學雜志，2014，16（6）：373-375.

[3] 黃淑卿， 張新玲， 吳靜. 盆底超聲在產后康復療效評估中的應用. 影像診斷與介入放射學， 2015， 24（2）：138-139.