新生兒缺氧缺血性腦病綜合性治療的臨床分析

王海霞

開封杞縣婦幼保健院，河南 開封 475200

新生兒缺氧缺血性腦病綜合性治療的臨床分析

王海霞

開封杞縣婦幼保健院，河南 開封 475200

目的對(duì)我院治療的新生兒缺氧缺血性腦病患者的治療效果進(jìn)行臨床分析。方法隨機(jī)選取我院治療的新生兒缺氧缺血性腦病患者100例，隨機(jī)分為兩組，每組50例患者。一組為研究組，一組為對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，研究組進(jìn)行綜合性治療，觀察兩組的治療效果。結(jié)果研究組的治療效果明顯好于對(duì)照組，研究組的患者的體征恢復(fù)正常的時(shí)間要短于對(duì)照組。結(jié)論綜合治療新生兒缺氧缺血性腦病具有明顯的治療效果，患者的體征恢復(fù)正常的時(shí)間較快，臨床療效明顯，可以依據(jù)新生兒的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療。

新生兒；缺氧缺血性腦??；臨床分析；體征

對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病主要是孕婦在圍生期由于現(xiàn)實(shí)生活中的各種不確定的因素導(dǎo)致腦部位的血流減少以及腦缺氧為特征的一種新生兒腦部損害［1］。在圍生期是較為常見的一種中樞性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，孕期產(chǎn)檢更加簡(jiǎn)便科學(xué)，剖宮產(chǎn)也漸漸普及促使新生兒缺氧缺血性腦病發(fā)病率明顯降低，但不可否認(rèn)，新生兒缺氧缺血性腦病癥的診斷與治療仍舊不可忽視。筆者在文中將對(duì)這一病癥的臨床分析結(jié)果進(jìn)行如下的總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

臨床分析時(shí)筆者隨機(jī)選取100例我院2013年1月～2013年12月收治的新生兒缺氧缺血性腦病患者。把100例患者隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組50例，剖宮產(chǎn)患者20例，正常分娩患者30例；研究組50例，剖宮產(chǎn)患者25例，正常分娩患者25例。對(duì)比兩組新生兒患者的臨床治療效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.01） 。

1.2 方法

臨床觀察的100例患者入院后都給予常規(guī)治療，對(duì)照組的治療措施是：吸氧、控制驚厥、以及保持患者的呼吸道通暢、降低顱內(nèi)壓［2］。與此同時(shí)，維持患者的電解質(zhì)的平衡以及酸堿平衡，進(jìn)一步改善微循環(huán)、糾正低血糖及低血壓等；研究組是在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上再加以綜合性的治療措施，即對(duì)患者進(jìn)行納洛酮和腦活素的靜脈滴注，同時(shí)進(jìn)行高壓氧療。針對(duì)患者在治療過程中的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)和記錄，一旦發(fā)生異常及時(shí)進(jìn)行治療，依據(jù)觀察記錄以及治療效果進(jìn)行臨床分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本次的研究筆者需要處理的信息采用了SPSS 13.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料的數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，對(duì)照組和研究組之間的比較采用χ2對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢t檢驗(yàn)，以P＜0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過兩個(gè)月的治療后，患者常見的臨床表現(xiàn)中的意識(shí)障礙、腦水腫、腦發(fā)育遲緩、腦癱、肌張力異常、驚厥、癲癇、原始反射異常等生命體征都有較快恢復(fù)到正常狀態(tài)。臨床療效良好，研究組和對(duì)照組患者的臨床癥狀與治療前相比都有所改善，但是觀察臨床數(shù)據(jù)以及治療效果，研究組的治療效果明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表1。

3 討論

新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒科的常見的一種重要疾病，這種病癥也是造成新生兒在早期死亡以及患者后期神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害、智力發(fā)育障礙的重要因素。在圍生期是較為常見的一種中樞性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，孕期產(chǎn)檢更加簡(jiǎn)便科學(xué)，剖宮產(chǎn)也漸漸普及促使新生兒缺氧缺血性腦病發(fā)病率明顯降低，但不可否認(rèn)，新生兒缺氧缺血性腦病癥的診斷與治療仍舊不可忽視。新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病率很高而且死率也很高，治療效果不好或者癥狀嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)發(fā)育的后遺癥，在這種情況子下會(huì)給患者的家庭以及社會(huì)帶來巨大的精神痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［3］。醫(yī)療過程中應(yīng)該遵循盡早、及時(shí)、有效地預(yù)防和治療新生兒缺氧缺血性腦病，盡最大的努力來最大程度地降低新生兒的智殘率。由于新生兒的缺氧缺血性腦病的神經(jīng)細(xì)胞的凋亡過程會(huì)是一個(gè)慢性的并且可逆的過程，所以要給予患者盡早、及時(shí)的阻斷其凋亡途徑是給治療新生兒缺氧缺血性腦病創(chuàng)造了很好的時(shí)機(jī)。

近年來，針對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病發(fā)生的相關(guān)產(chǎn)科因素進(jìn)行深入的醫(yī)學(xué)研究，現(xiàn)階段較為普遍的是治療方法是高壓氧療法，這種方法已經(jīng)在逐漸應(yīng)用于臨床治療中，并且取得了較為良好的治療效果。高壓氧療法是指在治療倉(cāng)中超過一個(gè)大氣壓的環(huán)境中呼吸純氧來提高動(dòng)脈血氧分壓、增加組織氧含量、增強(qiáng)氧氣彌散能力等治療過程，最終達(dá)到改善腦組織代謝、降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫、抑制腦細(xì)胞凋亡，進(jìn)一步促使受損傷的腦細(xì)胞康復(fù)及功能恢復(fù)，以達(dá)到挽救生命和減輕腦損傷所致的后遺癥。本研究結(jié)果顯示，早期、及時(shí)給予高壓氧治療高壓氧療法的患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改善顯著［4］。

通過臨床分析,研究組的患者的治療效果明顯高于對(duì)照組的患者，說明綜合性的治療方案對(duì)于治療新生兒缺氧缺血性腦病的治療效果顯著，值得臨床推廣使用。

表1 治療效果分析

［1］彭紅嬰，龍燕瓊．新生兒缺氧缺血性腦病發(fā)生的相關(guān)產(chǎn)科因素分析［J］．南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（7）：1754-1757．

［2］伊基榮．新生兒缺血缺氧性腦病的治療研究進(jìn)展［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（26）：436-437．

［3］梁瑞萍，武俊麗，武杰．撫觸在新生兒缺氧缺血性腦病治療中的療效觀察［J］．中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，4（11）：232－233．

［4］李國(guó)峰．三磷酸胞苷二鈉治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床分析及其對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌的影響［J］．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，9（7）：116-117．

R722．1

B

1674-9316（2014）15-0035-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．15．022