二級護理質控體系聯合全面質量管理在外科護理管理的實踐分析

于悅菊 孟凡香

撫松縣醫院，吉林 撫松 134500

二級護理質控體系聯合全面質量管理在外科護理管理的實踐分析

于悅菊 孟凡香

撫松縣醫院，吉林 撫松 134500

目的分析研究二級護理質控體系聯合全面質量管理在外科護理管理的實踐應用效果。方法建立完善的二級護理質控體系，并結合采用全面質量管理，分析其應用于外科護理管理中的實踐情況。結果考核護理人員的操作水平以及理論水平為100．0%，對比護理前后護理滿意情況，差異顯著有統計學意義（P＜0．05）。結論在外科護理管理中，結合采用二級護理質控體系聯合全面質量管理，有利于持續改進護理服務水平，效果顯著。

二級護理；質控體系；全面質量管理；外科護理管理

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院從2012年開始在外科護理管理工作中，實施二級護理質控體系以及全面質量管理。

1.2 方法

1.2.1 建立完善的二級護理質控體系，加強質量監管自我院2012年開展實施三級護理管理體系改革后，我院外科立即建立了二級護理質控體系，質控組長由護理部主任擔當，質控小組長由各科資深護士長擔當，二級質控員為各科護士長，形成二級三層的護理質量控制體系，一級質控組長由各科護士長擔當，一級質控小組長由3～4名護理骨干擔當，質控成員為全員，形成一、二級六層的外科護理質量質控網絡，由大家共同參與到管理中。

1.2.2 加強質控組織培育以及人員培訓，明確責任目標 通過給予全員進行培訓，提高護理人員的素質水平，可有效預防管理，有利于推進護理工作持續改進完善發展。首先應明確各級護理人員職責以及質控組織的工作規范要求，逐級管理各級各類護理人員，并根據職責不同進行分層培訓，并讓醫護人員明確相應的護理質量實施標準、風險預警機制、病人安全防范管理以及相關衛生法規。培訓結束后，對護理人員進行考核，操作以及理論結合合格率為100.0%，不合格者需接受再教育。醫護人員個人可制定與病區目標、科目標以及護理部目標一致的目標，人手一冊考評登記表，考評情況同時參考聘用機制、獎勵機制以及晉升機制。每位成員均應明確自己所應承擔的責任以及義務，以高標準、堅持以高目標激勵、要求自己，嚴格規范自己的操作護理行為。

1.2.3 二級質控組織的工作職能以及工作方法 二級質控組織實施職責為加強科室人員的培訓以及考核，并對護理質量工作進行評估監督，并結合全院三級護理質控，指導病區做好護理質控工作。具體工作方法：成立質控小組，加強培訓考評，參考醫院的護理技術規范操作要求、疾病護理常規等內容。定期進行培訓以及考評，并對質控工作中存在的問題進行改善；記錄質控具體過程以及實施結果，便于進行總結反思。全面監控實施環節以及全面質量管理。建立一個完善的二級護理質量信息系統，形成臨床-科室-護理之間相互監督管理報告網絡，實時監控不同病區的護理實施情況。

1.2.4 堅持以患者為中心為護理管理 在整個護理服務中，建立以人性化為主的護理管理體系，由患者對護理工作實施情況滿意度進行評價，不斷完善護理工作，加強護士長、患者以及責任護理人員之間的溝通。

1.3 統計學分析

采用SPSS 12.5統計軟件處理分析，組間比較采用χ2檢驗，比較有差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 護理人員的素質水平以及護理質量提高

外科護理管理中采用全面質量管理，有利于將責任劃分到個人，整改工作中存在的問題，顯著提高護理質量水平。本次研究中，對護理人員進行抽樣考核，理論考核合格率為100.0%，操作考核合格率為100.0%。

2.2 護理滿意情況

比較外科實施護理前后的病人對護理人員的滿意情況，具體見表1。

從本次研究中可以看出，實施護理后護理滿意率為100.0%，明顯高于護理前，比較有差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

當前，醫院服務質量水平已成為一個社會普遍關注的問題。隨著我國護理事業的不斷發展，我國也在不斷尋求傳統護理模式的不斷改革發展，醫院護理水平有所提高。現代護理管理強調以患者為中心，堅持以先進的護理理念為指導，轉變傳統的護理理念，不斷提升護理服務水平，規范護理操作行為［1-2］。外科護理管理組織為醫院一個重要的二級護理管理組織，規劃其具體的管理職能，并加強科室護理質量管理，對于提高醫院的護理質量水平具有相當重要的意義［3］。全面質量管理（OEC）已被廣泛應用于臨床護理質量實踐、評價以及控制中，護理效果顯著。該模式為一套完善的管理體系，是指全方位、由每位員工共同參與的控制管理護理工作， 具體量化目標，將具體的目標細化為小目標，并將每個目標具體落實到個人。在外科護理管理中采用全棉布質量管理模式，有利于保證工作流程化、量化以及質量標準化實現，詳細告知醫護人員的具體責任，貫徹實施全面質量管理，有利于改善護理質量水平［4-5］。實施全面質量管理模式，有利于充分調動醫護人員的工作積極性以及主動性，加強培訓提高醫護人員的操作水平以及素質水平，有利于給予患者更為優質的護理服務，滿足患者的合理需求，提高患者滿意率，減少護患糾紛發生。本次研究中，2012年實施護理后，可顯著提高護理滿可以護理滿意率，與護理前相比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在外科護理管理中，結合采用二級護理質控體系以及全面質量管理，有利于持續推進護理質量的改進，在創新和個性化護理服務方面，值得不斷深入研究。

表1 比較外科實施護理前后100名患者滿意情況（n）

參考文獻

［1］張琴，王潤蘭，陳新華．三級質控管理在醫院護理質量管理中的應用與評價［J］．護理研究，2012，26（6）：1700-1701．

［2］劉明秀，陳純友，姜廣榮．加強院級護理質控管理的實踐與效果評價［J］．當代護士：專科版（下旬刊），2014，12（1）：185-187．

［3］盧桂蘭，姜素蘭．雙因素理論在神經外科護理管理中的應用［J］．科技廣場，2013，19（12）：249-251．

［4］曾麗婷．層級護理管理模式在外科護理管理中應用及效果觀察［J］．中國醫藥前沿，2013，8（21）：112-113．

［5］杜薇．腦外科護理管理中應用人性化管理模式意義［J］．世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，13（20）：364．

R47

B

1674-9316（2014）15-0112-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．15．067