糖尿病患者的西醫內科療法分析

黃荷葉

糖尿病患者的西醫內科療法分析

黃荷葉

目的對西醫內科治療糖尿病患者的臨床療效進行研究。方法選取從2012年1月～2013年1月收治的患有糖尿病的86位患者, 隨機的將所有患者分成治療組與對照組, 兩組均有43位患者, 對照組患者使用二甲雙胍進行治療, 治療組患者使用吡格列酮進行治療, 將兩組患者臨床治療效果進行對比。結果在空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及治療后復發人數方面, 治療組明顯優于對照組, P＜0.05, 其差異有統計學意義。將兩組患者有效治療概率進行對比, 治療組明顯高于對照組, P＜0.05, 其差異有統計學意義。在86位患者中, 沒有由于使用藥物而引起不良反應的情況。結論對于糖尿病患者來說, 采取西醫內科治療的方式,臨床治療效果較為理想。

糖尿病；西醫內科治療；臨床療效

糖尿病患者病理學的基本特征就是胰島素抵抗,在臨床中治療糖尿病以減輕胰島素抵抗為主要方案,或者是加強胰島素的敏感性, 進而提升血脂代謝以及血糖水平［1］。本文治療糖尿病主要采取西醫內科治療方式, 并對其療效進行分析, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取從2012年1月～2013年1月收治的患有糖尿病的86位患者, 隨機的將所有患者分成治療組與對照組, 兩組均有43位患者。在治療組的患者中, 有18位女性患者, 25位男性患者, 患者的年齡在36歲到77歲之間, 年齡平均為(51.01±1.21) 歲, 病程在1年到13年之間, 病程平均為(4.22±0.23)年。在對照組的患者有, 有19位女性患者, 24位男性患者, 患者的年齡在38歲到75歲之間, 年齡平均為(51.65±2.31)歲, 病程在1年到15年之間, 病程平均為(5.24±0.76)年。將兩組患者的性別、病程以及年齡等一般資料進行對比, P＞0.05, 其差異沒有統計學意義。

1.2 方法 治療組患者使用吡格列酮進行治療, 每次服用30 mg, 1次/d, 治療療程為兩個月。對照組患者使用二甲雙胍進行治療, 服用500 mg/次, 2次/d,治療療程為兩個月。對比兩組患者的臨床療效、空腹血糖、餐后2 h血糖、復發概率以及不良反應等情況［2］。

1.3 療效判定標準 臨床癥狀沒有任何的改善, 尿糖水平大于(2+), 血糖水平大于8.0 mmol/L, 判定為無效。通過治療, 血糖控制在8.0 mmol/L左右, 尿糖以及血糖水平得到了明顯的改善, 臨床癥狀消失, 判定為有效。通過治療, 血糖以及尿糖水平基本上恢復到正常狀態, 臨床癥狀消失, 判定為顯效。

1.4 統計學分析 數據的統計與分析使用SPSS 13.0軟件, 計量資料與計數資料分別采取t檢驗與χ2檢驗, 計量資料使用(±s)表示, 計數資料使用%表示, 當P＜0.05, 其差異有統計學意義。

2 結果

早治療前后, 治療組患者的餐后2 h血糖分別是 (18.17±2.02)mmol/L與 (10.36±1.71)mmol/L, 對比治療前后患者的餐后2 h血糖, P＜0.05, 其差異有統計學意義；空腹血糖分別是(9.03±1.16 mol/ L與(7.13±1.31)mmol/L, 對比治療前后的空腹血糖, P＜0.05, 其差異有統計學意義。在治療前后, 對照組患者餐后2 h血糖分別是(17.90±2.07)mmol/L 與(15.53±1.86)mmol/L, 對比治療前后的餐后2h血糖, P＜0.05, 其差異有統計學意義；空腹血糖分別是(9.47±1.40)mmol/L與(8.01±1.12)mmol/L, 對比治療前后的空腹血糖, P＜0.05, 其差異有統計學意義。在空腹血糖以及餐后2 h血糖方面, 治療前將兩組進行對比, P＞0.05, 其差異沒有統計學意義；治療后兩組之間差異明顯(P＜0.05)。

在治療組的患者中, 有3位患者治療無效, 有24位患者治療有效, 有16位患者治療顯效, 有效治療的概率為93.02%；在對照組的患者中, 有11位患者治療無效, 有20位患者治療有效, 有12位患者治療顯效, 有效治療的概率為74.42%, 將兩組患者有效治療概率進行對比, 治療組明顯高于對照組, P＜0.05, 其差異有統計學意義。兩組患者臨床治療效果對比見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比 ［n(%)］

3 討論

在臨床中, 糖尿病是比較常見的疾病, 較為多發, 是內分泌發生異常時所出現的代謝性疾病, 與心血管疾病或者是腫瘤一樣, 是比較多發的非傳染性疾病。不論是受到遺傳因素的影響, 還是在環境因素的影響下, 當血液之中的空腹血清游離脂肪酸水平呈現為上升狀態時, 體內正常存儲脂肪能力就會發生超負荷情況, 容易產生胰島素的抵抗。在糖尿病的治療中, 二甲雙胍與吡格列酮能都起到降低餐后2h血糖以及空腹血糖的效果［3］。相關研究表明,在對糖尿病進行治療的過程中, 兩種藥物所起到的療效沒有太大的區別。二甲雙胍屬于雙胍類型的將血糖藥物, 主要是使細胞利用葡萄糖的情況得到增加, 進而對肝糖原所產生的異生情況進行抑制, 同時也能使腸道攝取葡萄糖的狀況得到抑制, 從而產生降糖的功效［4］。二甲雙胍主要是使肝糖輸出情況得到減少, 使空腹狀態下患者的血糖下降, 還能降低胰島素對于周圍組織所產生的敏感性, 進而使用餐以后的血糖以及空腹血糖降低。吡格列酮可以在骨骼肌、脂肪以及肝細胞的作用下, 利用過氧化物酶的增殖活化受體進行激活, 能有效對胰島素的應答基因所產生的轉錄過程進行調節, 增強患者肝臟以及外周組織對于胰島素所產生的敏感性, 從而使血糖水平得以降低。本組研究結果顯示, 在臨床療效方面,治療組明顯優于對照組, 在餐后2 h血糖以及空腹血糖水平方面, 治療組患者改善的較為明顯。同時在復發概率方面, 治療組患者明顯較低。總而言之, 對于糖尿病患者, 采取西醫內科治療的方式, 臨床治療效果較為理想, 因此, 可以將西醫內科治療作為一種有效的治療方案。

［1］鄧晨昕, 高凌, 張海蓉.吡格列酮和二甲雙胍治療對2型糖尿病患者血清抵抗素的影響.標記免疫分析與臨床, 2010, 12(06):1122-1124.

［2］侯志梅, 任鳳英.二甲雙胍聯合吡格列酮治療2型糖尿病療效觀察.實用糖尿病雜志, 2010, 02, (02):1133-1135.

［3］洪亞君, 郭維英.吡格列酮聯用二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及安全性分析.中國藥房, 2010, 01(24): 1100-1102.

［4］崔悅, 蘆霞.西醫內科療法治療糖尿病的臨床分析.中醫研究, 2013,10(12):1134-1136.

R473

A

1674-9308(2014)01-0047-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.01.026

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