820例新生兒聽力篩查結(jié)果分析

王榮波 曲華

820例新生兒聽力篩查結(jié)果分析

王榮波 曲華

聽力障礙是一種嚴重影響人們生活質(zhì)量的殘疾,目前我國新生兒聽力障礙發(fā)病率約占新生兒總數(shù)的0.1%～0.3%, 占新生兒先天疾病的70%, 每年新增聾兒3萬人左右。1995年世界衛(wèi)生組織的評估分析,至少有50%的聾兒是可以預防的, 發(fā)起了世界范圍內(nèi)的防聾運動, 我省從2003年起, 啟動了新生兒聽力篩查工作, 通過新生兒聽力篩查早期發(fā)現(xiàn)并使用適當?shù)闹牴ぞ? 可阻止嬰兒語言發(fā)育障礙, 通過聽力補償和聽力語言康復訓練, 他們的聽覺功能和語言功能是完全可以建立和恢復的。

1 臨床資料

研究對象為本院2011年3月～2013年3月分娩的820例新生兒(母親均為健康孕婦, 無嚴重疾病或并發(fā)癥), 其中正常陰道分娩的367例, 子宮下段剖宮產(chǎn)的453例；孕齡≥37周790例, ＜37周30例；體重≥2500 g 764例, ＜2500 g 56例, 應用GSI70自動耳聲發(fā)射篩查儀(遼寧省峰力聽力技術(shù)有限公司)進行聽力篩查, 要求新生兒在生后72 h進行,在肅靜檢查室內(nèi), 飽食后安靜狀態(tài)進行, 住院期間2次聽力篩查均未通過的(Refer診斷) 42 d后需復查。統(tǒng)計學采用χ2檢驗。

不同孕周、體重、分娩方式聽力篩查的結(jié)果見表1。

表1 不同孕周、體重、分娩方式聽力篩查的結(jié)果

孕齡＜37周, 體重＜2500 g的新生兒住院期間聽力篩查的通過率較孕齡≥37周, 體重≥2500 g的新生兒明顯低(P＜0.05), 分娩方式與聽力篩查結(jié)果無明顯相關(guān)性(P＞0.05)；孕齡小于37周新生兒與體重＜2500克者聽力篩查結(jié)果無明顯區(qū)別(P＞0.05)；42 天(住院期間未通過聽力篩查的新生兒)復查時聽力篩查未通過的1例為體重≥2500克的正常分娩的足月兒；住院期間聽力篩查未通過者左耳42例, 右耳40例, 左右耳未通過率相當, 無明顯區(qū)別(P＞0.05), 42天篩查未通過者為左耳。

2 討論

國外資料報道：嬰兒聽力障礙發(fā)生率約為0.1%～0.3%, 重度及極重度聽力障礙為0.1%, 我國統(tǒng)計資料表明嬰兒聽力障礙的發(fā)生率為0.3%, 重度為0.05%,本科統(tǒng)計表明聽力障礙發(fā)生率為0.122%, 與其它報道無明顯差異, 分析統(tǒng)計結(jié)果表明：①早產(chǎn)兒及低出生體重兒聽力傳到系統(tǒng)發(fā)育較足月、正常體重兒為晚, 但基本在42 d時能追趕上正常體重兒及足月兒；②新生兒未出院期間(一般為一周之內(nèi))耳道可能存在羊水或其它分泌物, 可暫時聽力傳導受阻, 可引起聽力篩查不過的現(xiàn)象；③42 d聽力篩查不過應排除器質(zhì)性病變；④住院期間聽力篩查不過的新生兒左右耳通過率未發(fā)現(xiàn)明顯差異性。

820例新生兒聽力篩查過程中有1例其母為聽力障礙患者, 且為先天性, 但該新生兒在42天復查時通過了聽力測試。在住院期間不能通過篩查的新生兒家屬有時會表現(xiàn)焦慮, 緊張, 要做好解釋工作,闡明出現(xiàn)這種情況的原因, 說明復查的必要性, 不要增加家屬不必要的思想負擔；如果42 d復查時仍不能通過, 要進一步明確診斷, 糾正聽力障礙, 使之保證語言能力的發(fā)展, 促進嬰兒將來的身心健康正常發(fā)育, 保證我國未來較高人口素質(zhì)。

R722.19

B

1674-9308(2014)01-0056-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.01.032

110035 沈陽醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科

量不宜過多, 以能粘接上矯治器為宜。這樣可以有效避免矯治完成后患牙的附著齦過少的情況。在牽引期間, 要定期拍X線片檢查牙齒移動情況, 矯治牽引中若遇到鄰牙阻力, 應重粘托槽或牽引鉤, 適當調(diào)整牽引力的方向和牽引力。在進行牽引的過程中,牽引力也要輕柔, 盡量控制在30～60 g, 避免刺激埋伏阻生尖牙牙髓組織和減少牙周組織炎癥, 從而減少邊緣骨喪失和附著齦的退縮。此外, 合理的支抗與牽引力的方向都是成功的關(guān)鍵所在。