蒙脫石散聯合葡萄糖酸鋅治療小兒急性腹瀉療效分析

盧慎強

·藥物與臨床·

蒙脫石散聯合葡萄糖酸鋅治療小兒急性腹瀉療效分析

盧慎強

目的探討蒙脫石散聯合葡萄糖酸鋅治療小兒急性腹瀉的臨床效果, 進一步指導臨床治療。方法

蒙脫石散；葡萄糖酸鋅；小兒急性腹瀉

小兒急性腹瀉是兒科常見臨床疾病, 受到飲食、環境、病毒感染等多種因素影響發病［1］。近年來,越來越多的研究表明, 在常規治療的基礎上, 加用鋅劑可有效提高小兒急性腹瀉的治療效果, 縮短發病病程。本文選取了70例急性腹瀉患兒作為研究對象,對蒙脫石散聯合葡萄糖酸鋅進行治療的臨床效果進行研究分析, 現將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本次研究選取了本院兒科收治的70例急性腹瀉患兒作為研究對象進行了研究, 研究進行的時間為2012年1月～2013年1月。本次所選研究對象均符合小兒急性腹瀉的臨床診斷標準, 入院時的發病癥狀主要包括腹瀉、嘔吐、高熱等, 檢查未出現白細胞和紅細胞異常病例, 未出現血便等嚴重癥狀。按照入院先后順序, 將70例患兒劃分為研究組和對照組, 對蒙脫石散聯合葡萄糖酸鋅和單純純蒙脫石散治療的臨床效果進行對比。其中, 研究組35例, 男18例, 女17例, 年齡6個月～4歲,平均13個月；對照組35例, 男20例, 女15例, 年齡6個月～5歲, 平均15個月。兩組基本資料對比無差異, 可進行對照統計研究。

1.2 方法 兩組患兒均在入院后給予常規治療, 包括靜脈補液以糾正水電解質和酸堿平衡；對出現感染癥狀的患兒進行抗生素敏感試驗和處理；給予微生物調節劑對腸道菌群環境進行調節等。對照組在此基礎上給予蒙脫石散口服, 具體給藥方法為：蒙脫石散(天津益普生制藥有限公司生產, 批號S0268, 3 g/袋), 口服；劑量設置為：6個月～2歲患兒每日2袋, 早晚兩次口服 ；2～5歲患兒3袋/d, 早中晚三次口服［2］。研究組患兒在采用與對照組相同的蒙脫石散治療方法基礎上, 加用葡萄糖酸鋅進行治療。具體給藥方法為：葡萄糖酸鋅(三精制藥有限公司生產, 10 ml每支), 用法用量, 6個月～2歲每天2～3支, 2～5歲每天4～5支口服。

1.3 評價方法 評價標準［3］：顯效：治療72 h內發熱、腹瀉、嘔吐和脫水等臨床癥狀基本消失, 大便次數和性狀基本恢復正常；有效：治療72 h內各項臨床癥狀明顯好轉, 大便次數減少, 性狀明顯好轉；無效：治療72 h之內, 各項臨床癥狀、大便次數的性狀均未明顯改善, 甚至加重。以顯效率和有效率之和作為總有效率進行統計。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行統計, 組間比較采用t進行檢驗, 各項指標采用(±s)進程表示, 計算資料采用χ2進行檢驗, P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率情況對比 結果顯示, 研究組治療有效率顯著高于對照組, 差異顯著P＜0.05。見表1。

2.2 兩組臨床癥狀改善情況對比 結果顯示, 研究組各項觀察指標改善時間均短語對照組, 差異顯著P＜0.05。見表2。

表1 兩組臨床治療效果對比(n, %)

表2 兩組臨床癥狀改善各項觀察指標情況對比(±s)

組別 止瀉時間 退熱時間 止吐時間 脫水糾正時間 住院時間觀察組對照組P 2.44±0.85 3.89±1.05 ＜0.05 1.25±0.55 1.68±0.65 ＜0.05 1.35±0.32 1.58±0.54 ＜0.05 2.10±0.88 3.52±1.21 ＜0.05 5.72±0.89 7.05±1.12 ＜0.05

2.3 不良反應情況 兩組均未見突出表現的不良反應, 差異無統計學意義P＞0.05。

3 討論

小兒急性腹瀉時, 由于腸道吸收故障和大量失水, 導致體內鋅元素流失, 導致腸道腸絨毛應缺鋅萎縮, 雙糖酶活性下降, 進一步導致腹瀉加重, 形成惡性循環［4］。因此, 近年來, 不斷有學者提出, 在常規急性腹瀉治療的基礎上, 對急性腹瀉患兒進行鋅元素的補充, 有助于提高腹瀉的治療效果, 改善臨床癥狀。

本文中, 為了探討蒙脫石散聯合葡萄糖酸鋅治療小兒急性腹瀉的臨床效果, 選取了70例小兒急性腹瀉患兒進行了研究。通過與單純蒙脫石散治療的對照組進行對照研究, 本文得出結果, 蒙脫石散聯合葡萄糖酸鋅治療小兒急性腹瀉, 臨床效果更佳, 可有助于提高治療有效率和改善臨床癥狀, 效果安全可靠。蒙脫石散是常用的消化道粘膜保護劑, 可以再腸道粘膜表層形成覆蓋, 減少腸內粘液產生, 同時抑制腸內病菌繁殖, 是小兒腹瀉治療的常規藥物。本文中, 蒙脫石散采用了口服的給藥方式, 也可給予灌腸給藥, 其效果以經臨床檢驗。葡萄糖酸鋅中含有人體必需的鋅元素, 急性腹瀉患兒由于嘔吐和腹瀉等導致體內水分及微量元素流失, 會進一步加重病情, 因此需要及時補充。及時補鋅可以增強消化道酶的活性, 修復胃腸道損傷粘膜, 促進消化功能恢復, 且提高機體細胞免疫能力, 提高胃腸道系統對外界病原菌感染的抵抗能力, 促進急性腹瀉各項臨床癥狀消失和痊愈［5］。

本文中, 研究組治療總有效率為97.1%, 高于對照組85.7%；且研究組患兒在止瀉時間、止吐時間、退熱時間、脫水糾正時間和住院時間方面均短于對照組；且并未出現嚴重不良反應, 安全性高。由此,本文認為, 蒙脫石散聯合葡萄糖酸鋅治療小兒急性腹瀉, 效果顯著, 安全可靠, 可作為首選方法。

［1］戴盛玲.不同用藥方案治療小兒急性腹瀉的最小成本分析.中國醫藥指南, 2012, 26(3):533-534.

［2］韋愛菊.葡萄糖酸鋅佐治小兒急性腹瀉療效分析.中國藥物經濟學, 2013, 01(4):53-54.

［3］葉文偉.枯草桿菌、腸球菌二連活菌多維顆粒聯合蒙脫石散治療小兒抗生素相關性腹瀉的臨床療效分析.實用心腦肺血管病雜志, 2013, 07(22):119-120.

［4］劉善民.葡萄糖酸鋅輔助治療小兒急性腹瀉39例.中國藥業, 2013, 19(12):100-101.

［5］宋慶梅.蒙脫石散灌腸聯合口服補鋅治療小兒急性細菌性痢疾80例.中外醫療, 2011, 36(4):102.

R725.7

A

1674-9308(2014)01-0058-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.01.034

277419 山東省棗莊市臺兒莊區精神病防治院內科

本次研究選取了70例急性腹瀉患兒作為研究對象, 所有患兒均為本院兒科收治, 研究進行時間為2012年1月～2013年1月。按照入院先后劃分為研究組(蒙脫石散聯合葡萄糖酸鋅治療)和對照組(單純蒙脫石散治療) 各35例, 對兩組治療效果進行觀察及對比分析。結果研究組患兒臨床治療有效率、止吐時間、止瀉時間、退熱時間、糾正脫水時間和住院時間等各項指標方面的表現均優于對照組, 差異顯著, 取得更滿意的治療效果。結論在常規蒙脫石散治療基礎上, 加用葡萄糖酸鋅對小兒急性腹瀉進行治療, 可有效提高治愈率、改善臨床癥狀、縮短住院時間, 可作為首選治療方法。