消化內科惡心與嘔吐護理體會

宋秀香 邵娜 盛顯愛

消化內科惡心與嘔吐護理體會

宋秀香 邵娜 盛顯愛

消化內科系統疾病是人們日常生活和臨床上多見的疾病, 是患者胃部內的食物或者溶液反射性地經過食管吐出的表現。引起惡心和嘔吐的原因有很多種, 但是兩者最終都會引起患者體內水分大量流失, 造成水患者電質不足和身體虛弱的情況的發生,為此在消化內科的護理過程中應該對惡心嘔吐的患者進行有效護理, 給予水電質平衡、酸堿平衡等綜合護理措施。為了加深對惡心與嘔吐的臨床護理的體會, 將從本院隨機抽取的64例患者進行分組對比,比較采用消化內科護理和常規護理的療效成果。分析報告的最終結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取于2010年2月～2012年2月期間, 在該院消化內科接受治療的64例惡心與嘔吐患者作為研究對象, 并按照1:1的方式隨機把這64例患者分成觀察組和對照組兩組, 每組32例。其中觀察組最小年齡21歲, 最大年齡48歲, 男性38例,女性26例, 平均年齡34±3.1歲, 兩組患者的年齡差異、文化教育程度、既往病史等多方面綜合情況無統計學意義, 兩組具有可比性(p＞0.05), 對消化內科惡心與嘔吐體會結果具有臨床意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規的護理, 包括：健康指導,常規治療, 復查治療, 統計滿意度等。

1.2.2 觀察組 在對觀察組進行常規護理的基礎上, 同時采用消化內科護理模式。引起嘔吐和惡心的原因有很多種, 按照發病機制來分的話, 主要有以下四種：反射性嘔吐、神經性嘔吐、前庭障礙性嘔吐以及中樞性嘔吐。按照發病急緩來分可以分為急性嘔吐和慢性嘔吐。消化內科護理模式主要一下幾點。

①病情觀察。醫護人員對患者進行每天的護理觀察, 包括患者嘔吐情況、次數、時間、嘔吐物的顏色、氣味等。如若患者臨床反應過于激烈, 嘔吐次數頻繁, 那么就會造成胃液的大量流失, 導致患者代謝性堿中毒的發生。患者在患病過程中, 容易出現呼吸淺慢的體征, 對此就需要給患者進行生命體征檢測, 等患者病情得到控制和穩定以后, 才能對其進行進一步的觀察和治療。若患者血壓降低, 儀器顯示患者血容量不足時, 對此就需要對患者進行血壓檢測, 如有不良異常情況的發生, 要及時通知醫生, 重癥患者需要轉入CIU病房進行監護［1］。②生活護理。患者治愈的快慢跟醫院、病床環境息息相關。無論是從病床還是醫院其他配套設施環境來講,醫院都需要給患者提供一個舒適溫馨的住院環境。當患者發生嘔吐反應后, 要對患者的嘔吐物進行及時清理, 及時更換患者床單, 防止細菌滋生。并要提醒患者嘔吐后要及時進行口腔清潔, 防止因嘔吐物殘留而致使患者窒息的發生, 在清潔口腔時不要過于刺激口腔組織, 避免因為刺激而引發再次嘔吐。③用藥護理。患者因為嘔吐而致使大量的水分流失,所以應該對患者及時補充體液, 平衡水電解質。有的患者因為頻繁嘔吐而不想進食時, 應該讓患者少量多次的服用口服液, 補充體液, 預防因為水分過度流失而造成的水電失衡和代謝性堿中毒的發生。口服效果不佳時, 應該對患者進行靜脈輸液, 有效恢復患者水電平衡［2］。④嘔吐護理。在患者嘔吐后, 專業的醫護人員應該對患者進行體位護理。讓患者選擇側臥或者坐起的方式, 將頭部偏向一側, 防止因為存留物留在口腔和食道, 引起嗆咳的發生。倘若患者嘔吐后發生昏迷的狀況, 醫護人員應該及時清洗患者口腔殘留物, 預防窒息的發生［3］。

⑤心理護理。患者因為病痛折磨, 再加上時常性的惡心、嘔吐的發生, 致使患者容易出現心緒不寧、煩躁不安的心理。這時護理人員應該用溫柔的語氣來寬慰患者焦躁不安的情緒和心理, 在日常護理中, 護理人員也要動作輕緩, 盡量減少患者的疼痛, 讓患者感到舒適之感。同時還要對患者的家屬進行相關疾病的知識普及, 讓患者家屬知道什么是該做的, 什么是不該做的, 以便協助患者能夠盡早痊愈出院。

2 結果

根據統計學方法, 對對照組和觀察組的滿意度結果進行了比較, 結果表明, 觀察組的滿意度要明顯高于對照組, 調查結果具有統計學意義(χ2=14.770, P＜0.05), 見表1。

表1 兩組滿意度結果比較

3 討論

引起消化內科患者惡心和嘔吐的原因有很多種,文章從為了加深對惡心與嘔吐的臨床護理的體會,將從本院隨機抽取的64例患者進行分組對比, 其中觀察組從病情觀察、生活護理、用藥護理、心理護理等多方面多角度的護理方式相對對照組取得了良好的治療效果。消化內科護理模式能夠更加有效地減輕患者心理壓力, 讓患者充分感受到關懷和呵護,得到患者的信任和尊重, 減少醫療糾紛, 提升了醫院的整體形象和服務能力, 值得在臨床上廣泛推廣和使用。

［1］李小強.消化內科患者惡心嘔吐的臨床分析.中國保健營養, 2012.12(6):419-420.

［2］張茂乾.我對消化內科患者惡心嘔吐的臨床分析.健康必讀, 2012.11(8):483-485.

［3］馮飛海.針對惡心與嘔吐患者的消化內科護理措施分析.中國保健營養, 2012.12(6):2048-2049.

R711

A

1674-9308(2014)01-0084-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.01.051

266200 山東省即墨市人民醫院