生活方式干預對妊娠糖尿病病人的血糖控制和妊娠結局的影響探討

魏玉美

山東省廣饒縣人民醫院，山東 廣饒 257300

生活方式干預對妊娠糖尿病病人的血糖控制和妊娠結局的影響探討

魏玉美

山東省廣饒縣人民醫院，山東 廣饒 257300

目的研究分析生活方式干預對妊娠糖尿病患者的血糖控制和妊娠結局的影響。方法選取該院2013年5月—2014年5月所收治的妊娠糖尿病患者130例作為研究對象，按隨機表法將其分成兩組，即觀察組與對照組，對照組患者采取常規護理措施，在此基礎之上，對觀察組患者實施生活方式干預措施，并對兩組患者的血糖控制及其妊娠結局進行對比與觀察。結果干預前，觀察組與對照組在FPG、2hPG以及HbAlc等的比較上無明顯差異；干預后，觀察組患者FPG、2hPG以及HbAlc等指標明顯低于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論在常規護理的基礎之上，對妊娠期糖尿病患者實施生活方式干預，能夠有效降低患者的血糖水平，降低并發癥的發生率，值得在臨床上大力推廣與使用。

生活方式；妊娠糖尿病；血糖控制

在臨床上，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是一種極為多見的妊娠期合并癥，該疾病可能造成胎兒畸形、胚胎發育異常、巨大兒、早產、死胎、產后出血以及泌尿系統感染等癥狀，進而對孕產婦及其胎兒的生命健康帶來極大的影響[1]。因此，加強對妊娠期糖尿病患者的護理干預，是極為有必要的。為了探討生活方式干預對妊娠期糖尿病患者疾病的治療效果，筆者對該院2013年5月—2014年5月所收治的65例妊娠期糖尿病患者予以生活方式干預，獲得不錯的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院收治的妊娠糖尿病患者130例作為研究對象，全部患者在25～38孕周時均進行了OGTT檢查，空腹血糖5.6 mmol/L，1 h血糖10.3 mmol/L，2 h血糖為8.6 mmol/L，3 h血糖為6.7 mmol/L，滿足以上2項或者以上者，即確診為妊娠糖尿病。年齡在20～37歲之間，平均年齡為30.5歲；其中，93例為初產婦，37例為經產婦。按隨機表法將其分成兩組，即觀察組與對照組，每組各65例。兩組患者在年齡、孕周以及孕產次等一般資料的比較方面，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者分別采取不同的護理干預措施，即對照組予以常規護理，在此基礎之上，對觀察組患者予以生活方式干預措施。具體措施如下：

①健康教育：護理人員可采取各種有效措施，例如講課、發放宣傳手冊以及觀看視頻等，對患者及其家屬展開健康教育，以便使患者及其家屬能夠了解有關妊娠糖尿病的知識，進而促使其保持合理的飲食、運動以及生活習慣，從而使孕產婦血糖維持在正常水平之內，保障孕產婦及其胎兒的生命健康[2]。

②控制體重：妊娠糖尿病孕產婦如果過于肥胖，那么可能會引發各種并發癥，例如新生兒畸形、巨大兒等。所以，護理人員應當幫助患者養成良好的生活習慣與飲食習慣，控制體重，在原有體重的基礎之上增加10～12 kg，是較為理想的體重。

③飲食合理：妊娠期孕產婦飲食不合理，且食用過多脂肪高、熱量高的食物，可能引發妊娠期糖尿病，因此，加強對妊娠期孕產婦的飲食管理，是極為有必要的。妊娠糖尿病患者應當降低飲食中熱量與脂肪的攝入量，碳水化合物熱量控制在一定范圍內，35%～40%最佳，所食用一些含有豐富維生素與碳水化合物的食物。同時，在飲食過程中，應當堅持“多量多餐、定時進餐”的原則，且依據自身身體狀況，對食物結構與熱卡進行合理的調整[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理干預前后的血糖情況進行監測，且予以詳細記錄，同時，對孕產婦并發癥以及圍產兒并發癥發生情況等進行觀察。

1.4 統計方法

2 結果

①兩組患者干預前后血糖情況分析：干預前，觀察組與對照組在FPG、2hPG以及HbAlc等的比較上無明顯差異；干預后，觀察組患者FPG、2hPG以及HbAlc等指標明顯低于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1所示。

②妊娠期糖尿病患者并發癥情況分析：在觀察組中，有9例出現并發癥，其中5例為皮膚感染，3例為消化道感染，1例為霉菌感染，并發癥發生率為13.85%，對照組中有16例出現并發癥，其中8例為皮膚感染，6例為消化道感染，2例為霉菌感染，并發癥發生率為24.62%，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理干預前后血糖情況分析(±s)

表1 兩組患者護理干預前后血糖情況分析(±s)

組別FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）HbAlc（%）對照組觀察組干預前干預后干預前干預后7.0±0.3 5.7±0.6 7.3±0.4 4.5±0.5 10.3±1.2 8.5±2.2 10.2±1.5 6.8±1.3 8.6±1.7 7.3±2.2 8.5±2.2 6.6±1.5

③兩組圍產兒并發癥發生情況分析：觀察組中有11例出現并發癥，其中6例為巨大胎，3例為死胎，2例為新生兒窒息，并發癥發生率為16.92%，對照組中有17例出現并發癥，其中9例為巨大胎，4例為死胎，3例為新生兒窒息，1例為產兒死亡，并發癥發生率為26.15%，兩組對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

所謂的妊娠糖尿病，指的就是妊娠期亦或者是初次出現的一種糖尿病疾病，是一種較為特殊的糖尿病種類。近些年來，伴隨著社會經濟的飛速發展，人們生活水平的不斷提高，人們生活方式的改變，妊娠糖尿病發病率呈現逐漸上升的趨勢。孕產婦一旦患有妊娠糖尿病，必須采取有效的措施進行治療與護理，否則將對母嬰的生命健康造成極大的影響[4-6]。

在該次研究中，在常規護理的基礎之上，對觀察組患者再予以生活方式干預，獲得了較為理想的效果，其孕產婦及其圍產兒并發癥發生率明顯低于對照組，差異顯著。可見，在常規護理的基礎之上，對妊娠期糖尿病患者實施生活方式干預，能夠有效降低患者的血糖水平，降低并發癥的發生率，值得在臨床上大力推廣與使用。

[1]李延兵,翁建平,許雯,等.短期持續胰島素輸入治療初診2型糖尿病患者胰島B細胞功能的影響[J].中國糖尿病雜志,2003,11(1):10.

[2]葉山東,朱禧星.臨床糖尿病學[M].安徽:安徽科學技術出版社,2005: 243.

[3]陳亮.糖尿病口服藥物進展及其臨床應用[J].遼寧實用糖尿病雜志, 2002,9(2):54.

[4]陳敏.胰島素制劑的種類及其進展與臨床應用[J].遼寧實用糖尿病雜志,2002,9(2):4.

[5]李延兵.2型糖尿病胰島素治療進展及規范[J].中華醫學信息導報,2008, 23(24):16.

[6]梁文昌.二肽基肽酶IV抑制劑治療糖尿病的研究進展[J].國外醫學·內分泌分冊,2004,24(1):58.

Investigation of the Effect of Lifestyle Intervention on the Glycemic Control and Pregnancy Outcome of Patients with Gestational Diabetes

WEI Yumei
The People’s Hospital of Guangrao,Guangrao,Shandong Province,257300,China

ObjectiveTo study the effect of lifestyle intervention on the glycemic control and pregnancy outcome of patients with gestational diabetes.Methods130 cases with gestational diabetes admitted in our hospital from May 2013 to May 2014 were selected as the subjects,and randomly divided into two groups,the observation group and control group.The control group were treated with the routine nursing measures,while the observation group were treated with lifestyle intervention measures on the basis of the routine nursing measures.The glycaemic control and pregnancy outcome were observed and compared between the two groups.ResultsBefore intervention,there were no significant differences in FPG,2hPG and HbAlc between the observation group and the control group;after intervention,the levels of FPG,2hPG and HbAlc were significantly lower than those of the control group,the differences were statistical significant(P＜0.05).ConclusionFor patients with gestational diabetes,lifestyle intervention on the basis of routine care can effectively reduce the blood glucose level and the incidence of complications,which is worthy of extensive clinical promotion and application.

Lifestyle;Gestational diabetes;Blood glucose control

R714.2

A

1672-4062（2014）07（a）－0003-02

2014-04-07）

魏玉美（1968-），女，大學學歷，專業婦產科護理，主要研究方向，妊娠合并糖尿病的臨床護理方法。