吡格列酮片與二甲雙胍片在治療早期2型糖尿病的療效

吳 蓉 江蘇省南通市通州區張芝山鎮南興衛生院內科 226313

2型糖尿病以胰島素抵抗為主，同時伴有胰島素分泌不足，以多食、多飲、低體重、高血糖等特征為主的代謝紊亂病癥［1］。2型糖尿病的胰島素生成能力增強或降低，其血糖的調控作用受到嚴重的損傷，糖尿病患者可通過胰島素治療或口服胰島素來促進刺激物的生成，進而彌補機體胰島素的缺乏［2］。為研究吡格列酮片與二甲雙胍片對治療早期2型糖尿病患者的安全性及臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2010年12月－2013年10月我院收治的早期2型糖尿病患者中抽取60例，包括男32例，女28例，年齡32～76歲，平均年齡（55.4±1.2）歲，均符合2型糖尿病的診斷標準?；颊呔枚纂p胍片0.75g／d進行2個月的治療，后將其分為觀察組和對照組各30例。兩組患者性別、年齡等因素無差異（P＞0.05），資料具有可比性。

1.2 病例納入及排除標準 （1）空腹血糖≥7.0mmol／L；（2）患者的肝腎功能無嚴重疾病障礙；（3）周圍神經未發生病變；（4）在納入研究的前3個月內患者未服用過其他的降糖藥物或未進行過其他的相關治療；（5）排除其他醫師認定不適宜進行研究的患者或有藥物禁忌證的患者［3］。

1.3 治療方法 兩組患者均服用鹽酸二甲雙胍腸溶片0.75g／d，在治療2個月后，再將60例患者分為觀察組和對照組各30例。觀察組患者同時服用吡格列酮片30mg／d，對照組患者只服用二甲雙胍片治療，但其藥量增至1g／d，每次服用500mg［4］。比較兩組患者在治療3個月后的體重指數、血脂、血糖和胰島素的改變情況。

1.4 統計學方法 應用軟件SPSS16.0對數據進行分析，計量資料應用均數±標準差表示，應用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前、后血脂和BMI情況 治療后，兩組患者的BMI均有所下降，但觀察組患者的改善狀況優于對照組，兩組間差異在統計學上有意義（P＜0.05）。且在治療后兩組患者的LDL－C和TG顯著降低，觀察組的改善程度顯著優于對照組，差異在統計學上有意義（P＜0.05）。兩組患者在治療后TC也有所改善，但改善程度在統計學上無意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前、后血脂及BMI情況比較

2.2 兩組患者治療前、后血糖和胰島素情況 治療后兩組患者2hPG、FPG和HbA1c水平均低于治療前，且觀察組患者的改善程度明顯優于對照組，其差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前、后血糖和胰島素情況

3 討論

臨床上對治療2型糖尿病的目標分為兩類，即短期目標和長期目標［5］。短期目標是以控制血糖為主，長期目標以預防糖尿病并發癥的發生及發展為主，該病的治療方案包括自我監測、合理飲食、心理治療、藥物治療和適量運動。雖然藥物治療不是治療該疾病的首選，但仍具有一定的控制意義。隨著社會的進步和醫療科技的發展，近幾年治療2型糖尿病的主要藥物有胰島素分泌模式的調節劑、胰島素促泌劑、雙胍類、噻唑烷二酮類等。其中在臨床上應用最廣泛的2型糖尿病藥物是二甲雙胍類，該藥物有確切降血糖血脂的療效，能夠用于2型糖尿病控制的早期用藥患者。研究結果顯示，二甲雙胍片能夠降低患者機體BMI、LDL－C、TG和2hPG、FPG、HbA1c的水平。表明該藥物可顯著改善2型糖尿病患者體內糖代謝的紊亂，改善機體對胰島素的敏感程度，且無毒副性，安全性高，值得推廣使用。

綜上所述，吡格列酮片聯合二甲雙胍片對治療早期2型糖尿病的療效好，并能在一定程度上改善患者的血糖、血脂、體重，且可以增強機體胰島素的敏感性，其臨床療效好，安全性高，值得推廣。

［1］ 孫麗，谷麗梅，陳亙卓.吡格列酮與二甲雙胍聯合治療對改善2型糖尿病胰島素抵抗的隨機對照研究〔J〕.中國醫藥指南，2012，10（2）：160－161.

［2］ 李五星，陳紅森，張秀葉.二甲雙胍和羅格列酮治療2型糖尿病腎病的臨床觀察〔J〕.中國實用醫藥，2009，4（31）：132－133.

［3］ 洪亞君，郭維英.吡格列酮聯用二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及安全性分析〔J〕.中國藥房，2010，21（24）：2258－2259.

［4］ 鄧晉紅.吡格列酮聯用二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察〔J〕.臨床醫藥實踐，2009，18（11）：809－810.

［5］ 董德翠.吡格列酮與二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及安全性對比〔J〕.山東醫藥，2010，50（25）：73－74.